Knæmedial sikkerhedsligamentindvinding efter teknikken

Menisk læsioner er almindelige ortopædiske skader. Posterior horn og medial menisk rodskader ses ofte som isolerede tilfælde eller i forbindelse med ligamentskader (1, 2). Arthroscopy er den foretrukne behandlingsmetode, og korrekt visualisering af det mediale rum i knæet er afgørende for korrekt diagnose og behandling. Artroskopisk visualisering af det posteromediale aspekt af knæet kan være vanskeligt hos patienter med mediale smalle knæled og ingen ledbåndskader (1, 2); Utilstrækkelig visualisering kan føre til behandlingssvigt med vedvarende symptomer såsom smerte, crepitation eller låsning af leddet. Femoral eller tibial bruskskade kan forekomme under arthroscopy på grund af det smalle i det mediale rum i knæet på grund af de anvendte instrumenter, hvilket kan føre til sekundær osteoarthritis eller til at sprænge det mediale kollaterale ligament (MCL) under valgus -stress, hvis der anvendes overdreven kraft til at åbne medial Joint -rummet. Under vanskelige manipulationer kan skader og brud på arthroscopic instrumenter forekomme. For at optimere billeddannelse og intervention i mediale knæledspatologier anbefales det derfor at udføre profylaktisk kontrolleret perkutan nålassisteret løsning af det overfladiske mediale sikkerheds ledbånd under operationen (pie-skrust). Der er dog en bekymring for, at det mediale sikkerheds ledbånd muligvis ikke heles og slaphed kan udvikle sig. Der er undersøgelser i litteraturen om patienter, der gennemgik medial sikkerhedsligament, der løsnes med den stykker af metoden. I disse undersøgelser er der vist forbedringer i funktionelle scoringer, fysisk undersøgelse (valgus stress), magnetisk resonansafbildning og knævalgus stress røntgenbilleder. Imidlertid er helingstiden og om det mediale sikkerhed ligament har genvundet sine tidligere morfologiske egenskaber ikke blevet kvantitativt demonstreret.

Delbølgeelastografi bruger lydbølger til at evaluere de mekaniske egenskaber ved væv, såsom stivhed og elasticitet. De bruges til at detektere forskellige patologier i væv ved anvendelse af forskellene i de mekaniske egenskaber, der er nævnt ovenfor. Vævsstivhed beregnes ved hjælp af en fysisk egenskab ved væv kaldet Youngs modul eller elasticitetsmodul. Youngs modul er defineret som forholdet mellem stress (kraft påført på tværsnitsområdet for et givet materiale) til at belastes (dvs. deformation; i dette tilfælde vævsdeformation). Enheden for Youngs modul er PA (Pascal), eller SI -enheden er N/M2. Den sonografiske elastografiværdi er normalt i KPA (kilopascal) i de fleste kliniske omgivelser. Patienter, der er planlagt til operation med en diagnose af medial menisk tåre, evalueres ultrasonografisk af 2 forskellige radiologer i den præoperative periode. Begge knæ vil have mediale sikkerhedsligament -delingsbølgeelastografi udført og registreret. Hos patienter, der har gennemgået medial sikkerhedsstyrkelamentkorpning til billeddannelse af knæmedialrummet under operationen, udføres deling af bølgeelastografiske målinger af de samme 2 radiologer igen i 3., 6. og 12. uger efter operationen. På samme tid vil de funktionelle scoringer og undersøgelsesresultater af disse patienter i deres polikliniske opfølgninger blive bemærket. Preoperative og kontralaterale knæmediale sikkerhedsstyremålinger af patienterne vil blive brugt som kontrolgruppe.