Récupération du ligament collatéral du genou après la technique de libération de cruste de tarte

Les lésions méniscales sont des blessures orthopédiques courantes. Les lésions des racines de la corne postérieure et du ménisque médial sont fréquemment considérées comme des cas isolés ou en association avec les lésions ligamentaires (1, 2). L'arthroscopie est la méthode de traitement préférée, et une visualisation appropriée du compartiment médial du genou est cruciale pour le diagnostic et le traitement corrects. La visualisation arthroscopique de l'aspect postéro-médial du genou peut être difficile chez les patients présentant des articulations médiales du genou étroit et aucune blessure au ligament (1, 2); Une visualisation inadéquate peut entraîner une défaillance du traitement avec des symptômes persistants tels que la douleur, la crépitation ou le verrouillage de l'articulation. Des dommages au cartilage fémoral ou tibial peuvent se produire pendant l'arthroscopie en raison de l'étroitesse du compartiment médial du genou, en raison des instruments utilisés, ce qui peut conduire à une arthrose secondaire ou à la rupture du ligament collatéral médial (MCL) pendant le stress valgus si une force excessive est appliquée pour ouvrir l'espace articulaire médial. Pendant des manipulations difficiles, des dommages et une rupture des instruments arthroscopiques peuvent survenir. Par conséquent, afin d'optimiser l'imagerie et l'intervention dans les pathologies articulées du genou médial, il est recommandé d'effectuer un relâchement percutané à aiguille percutanée à l'aiguille prophylactique du ligament collatéral médial superficiel pendant l'opération (grusse à tarte). Cependant, on craint que le ligament collatéral médial ne puisse pas guérir et que le laxisme puisse se développer. Il y a des études dans la littérature sur les patients qui ont subi un descendant du ligament collatéral médial avec la méthode froissée. Dans ces études, l'amélioration a été démontrée dans les scores fonctionnels, l'examen physique (contrainte de valgus), l'imagerie par résonance magnétique et les radiographies de contrainte de valgus du genou. Cependant, le temps de guérison et si le ligament collatéral médial a retrouvé ses anciennes caractéristiques morphologiques n'a pas été démontré quantitativement.

La partage d'élastographie des vagues utilise des ondes sonores pour évaluer les propriétés mécaniques des tissus tels que la rigidité et l'élasticité. Ils sont utilisés pour détecter différentes pathologies dans les tissus en utilisant les différences dans les propriétés mécaniques mentionnées ci-dessus. La rigidité des tissus est calculée à l'aide d'une propriété physique de tissu appelé module de Young ou module d'élasticité. Le module de Young est défini comme le rapport de contrainte (force appliquée à la zone transversale d'un matériau donné) à la souche (c'est-à-dire la déformation; dans ce cas, la déformation tissulaire). L'unité du module de Young est PA (Pascal) ou l'unité SI est n / m2. La valeur d'élastographie échographique est généralement en KPA (kilopascal) dans la plupart des contextes cliniques. Les patients qui sont programmés pour une intervention chirurgicale avec un diagnostic de déchirure du ménisque médial seront évalués par ultrasonographie par 2 radiologues différents au cours de la période préopératoire. Les deux genoux auront une élastographie du ligament garantie médial, l'élastographie des vagues effectuée et enregistrée. Chez les patients qui ont subi une croûte de tarte du ligament collatéral médial pour l'imagerie du compartiment médial du genou pendant l'opération, les mesures élastographiques des vagues de partage seront à nouveau effectuées par les mêmes 2 radiologues dans les 3e, 6e et 12e semaines après l'opération. Dans le même temps, les scores fonctionnels et les résultats de l'examen de ces patients dans leurs suivis de la clinique ambulatoire seront notés. Les mesures du ligament garantie médianes préopératoires et controlatérales des patients seront utilisées comme groupe témoin.