Knie Mediale onderpand ligamentherstel na taart-korstafgifte-techniek

Meniscale laesies zijn veel voorkomende orthopedisch letsel. Posterieure hoorn en mediale meniscuswortelletsels worden vaak gezien als geïsoleerde gevallen of in samenhang met ligamentletsels (1, 2). Arthroscopie is de voorkeursbehandelingsmethode en de juiste visualisatie van het mediale compartiment van de knie is cruciaal voor de juiste diagnose en behandeling. Arthroscopische visualisatie van het posteromediale aspect van de knie kan moeilijk zijn bij patiënten met mediale smalle kniegewrichten en geen ligamentletsels (1, 2); Onvoldoende visualisatie kan leiden tot behandelingsfalen met aanhoudende symptomen zoals pijn, crepitatie of vergrendeling van het gewricht. Femorale of tibiale kraakbeenschade kan optreden tijdens artroscopie als gevolg van de beperktheid van het mediale compartiment van de knie, vanwege de gebruikte instrumenten, wat kan leiden tot secundaire artrose of tot breuk van het mediale onderpand ligament (MCL) tijdens valgusstress als overtuigende kracht wordt toegepast om de mediale gezamenlijke ruimte te openen. Tijdens moeilijke manipulaties kunnen schade en breuk van artroscopische instrumenten optreden. Daarom wordt het aanbevolen om beeldvorming en interventie in mediale kniegewrichtpathologieën te optimaliseren, om profylactisch gecontroleerde percutane naaldondersteunde los te maken van de oppervlakkige mediale collaterale ligament tijdens de operatie (taart-korst). Er is echter een zorg dat het mediale onderpand ligament mogelijk niet geneest en laxiteit kan ontstaan. Er zijn studies in de literatuur over patiënten die een mediale onderpand ligament ondergingen die loshangen met de methode voor stukken. In deze studies is verbetering aangetoond in functionele scores, lichamelijk onderzoek (valgusstress), beeldvorming van magnetische resonantie en knie -valgus stressradiografieën. De genezingstijd en of het mediale onderpand ligament zijn vroegere morfologische kenmerken heeft herwonnen, zijn echter niet kwantitatief aangetoond.

Delengolfelastografie maakt gebruik van geluidsgolven om de mechanische eigenschappen van weefsels zoals stijfheid en elasticiteit te evalueren. Ze worden gebruikt om verschillende pathologieën in weefsels te detecteren met behulp van de verschillen in de hierboven genoemde mechanische eigenschappen. Weefselstijfheid wordt berekend met behulp van een fysieke eigenschap van weefsel genaamd Young's Modulus of Modulus of Elasticity. De modulus van Young wordt gedefinieerd als de verhouding van spanning (kracht uitgeoefend op het dwarsdoorsnedeoppervlak van een gegeven materiaal) tot spanning (d.w.z. vervorming; in dit geval weefselvervorming). De eenheid van Young's Modulus is PA (Pascal) of de SI -eenheid is N/M2. De sonografische elastografiewaarde bevindt zich meestal in KPA (Kilopascal) in de meeste klinische omgevingen. Patiënten die gepland zijn voor een operatie met een diagnose van mediale meniscusscheur, worden ultrasonografisch geëvalueerd door 2 verschillende radiologen in de preoperatieve periode. Beide knieën zullen mediale onderpand ligament -delen golfelastografie hebben uitgevoerd en opgenomen. Bij patiënten die mediale collaterale ligamenttaartbodem hebben ondergaan voor beeldvorming van het kniepecompartiment tijdens de operatie, zullen de deelblaaselastografische metingen opnieuw worden uitgevoerd door dezelfde 2 radiologen in de 3e, 6e en 12e weken na de operatie. Tegelijkertijd zullen de functionele scores en onderzoeksresultaten van deze patiënten in hun polikliniek follow-ups worden opgemerkt. Preoperatieve en contralaterale knie mediale onderpand ligamentmetingen van de patiënten zullen worden gebruikt als de controlegroep.