Knie mediale Kollateralbandwiederherstellung nach der Tort-Crusting-Freisetzungstechnik

Meniskusläsionen sind häufige orthopädische Verletzungen. Hintere Horn- und mediale Meniskuswurzelverletzungen werden häufig als isolierte Fälle oder in Verbindung mit Bändernverletzungen angesehen (1, 2). Die Arthroskopie ist die bevorzugte Behandlungsmethode, und die ordnungsgemäße Visualisierung des medialen Kompartiments des Knies ist für die korrekte Diagnose und Behandlung von entscheidender Bedeutung. Die arthroskopische Visualisierung des posteromedialen Aspekts des Knies kann bei Patienten mit medialen schmalen Kniegelengen und ohne Bandverletzungen schwierig sein (1, 2); Eine unzureichende Visualisierung kann zu einem Behandlungsversagen mit anhaltenden Symptomen wie Schmerzen, Crepitation oder Verriegelung des Gelenks führen. Während der Arthroskopie kann femorale oder tibiale Knorpelschäden aufgrund der Enge des medialen Kompartiments des Knies aufgrund der verwendeten Instrumente auftreten. Bei schwierigen Manipulationen können Schäden und Bruch von arthroskopischen Instrumenten auftreten. Um die Bildgebung und Intervention bei medialen Kniegelenkpathologien zu optimieren, wird daher empfohlen, die prophylaktische kontrollierte perkutane nadelunterstützte Lockerung des oberflächlichen medialen Kollateralbandes während der Operation (Kuchenschleiftung) durchzuführen. Es besteht jedoch die Bedenken, dass sich das mediale Kollateralband möglicherweise nicht heilt und sich nachlässt. Die Literatur zu Patienten, die medialer Kollateral -Ligament unterzogen wurden, lockerte sich mit der passungsvollen Methode. In diesen Studien wurde eine Verbesserung in Funktionswerten, körperlichen Untersuchungen (Valgusspannung), Magnetresonanztomographie und Röntgenaufnahmen der Knie -Valgus -Spannung gezeigt. Die Heilungszeit und die Frage, ob das mediale Kollateralband seine früheren morphologischen Eigenschaften wiedererlangt hat, wurde jedoch nicht quantitativ nachgewiesen.

Share Wave Elastography verwendet Schallwellen, um die mechanischen Eigenschaften von Geweben wie Steifheit und Elastizität zu bewerten. Sie werden verwendet, um verschiedene Pathologien in Geweben zu erkennen, indem die oben genannten Unterschiede in den mechanischen Eigenschaften verwendet werden. Die Gewebesteifigkeit wird unter Verwendung einer physikalischen Eigenschaft des Gewebes, die als Young -Modul oder Elastizitätsmodul bezeichnet wird, berechnet. Der Young-Modul ist definiert als das Verhältnis von Spannung (Kraft, die auf die Querschnittsfläche eines gegebenen Materials angewendet werden) zu Dehnung (d. H. Deformation; in diesem Fall Gewebeverformung). Die Einheit des Jungmoduls ist PA (Pascal) oder die Si -Einheit N/M2. Der sonographische Elastographiewert beträgt in den meisten klinischen Umgebungen normalerweise in KPA (Kilopascal). Patienten, die für eine Operation mit einer Diagnose eines medialen Meniskusrisses geplant sind, werden in der präoperativen Periode von 2 verschiedenen Radiologen Ultraschall untersucht. Beide Knie werden mediale Kollateral -Ligament -Share -Wellenelastographie durchgeführt und aufgezeichnet. Bei Patienten, die während der Operation medialer Kollateralbänder für die Bildgebung des Knie -medialen Kompartiments unterzogen wurden, werden im 3., 6. und 12. und 12. und 12. Wochen nach der Operation erneut die wellenelastografischen Messungen durchgeführt. Gleichzeitig werden die Funktionswerte und Untersuchungsergebnisse dieser Patienten in ihren Nachuntersuchungen der ambulanten Klinik festgestellt. Präoperative und kontralaterale Knie -mediale Kollateralbandmessungen der Patienten werden als Kontrollgruppe verwendet.