Kneet medial kollateral ligamentgjenoppretting etter kakekropsteknikk

Menisk lesjoner er vanlige ortopediske skader. Posterior horn og mediale menisk rotskader blir ofte sett på som isolerte tilfeller eller i forbindelse med leddbåndskader (1, 2). Artroskopi er den foretrukne behandlingsmetoden, og riktig visualisering av det mediale rommet i kneet er avgjørende for riktig diagnose og behandling. Artroskopisk visualisering av det bakre aspektet av kneet kan være vanskelig hos pasienter med mediale smale kneledd og ingen ligamentskader (1, 2); Mangelfull visualisering kan føre til behandlingssvikt med vedvarende symptomer som smerter, krepitasjon eller låsing av leddet. Femoral eller tibial bruskskade kan oppstå under artroskopi på grunn av smalheten i det mediale rommet i kneet, på grunn av instrumentene som er brukt, noe som kan føre til sekundær artrose eller til ruptur av det mediale kollaterale leddbåndet (MCL) under valgusstress hvis overdreven kraft blir brukt til å åpne det mediale leddet. Under vanskelige manipulasjoner kan skade og brudd på artroskopiske instrumenter oppstå. Derfor, for å optimalisere avbildning og intervensjon i mediale kneledd patologier, anbefales det å utføre profylaktisk kontrollert perkutan nålassistert løsning av det overfladiske mediale kollaterale leddbåndet under operasjonen (kake-crusting). Imidlertid er det en bekymring for at det mediale kollaterale leddbåndet ikke kan leges og slapphet kan utvikle seg. Det er studier i litteraturen om pasienter som gjennomgikk medial kollateral ligament løsnet med stykkemetoden. I disse studiene har forbedring blitt vist i funksjonelle score, fysisk undersøkelse (valgusstress), magnetisk resonansavbildning og knevektstressstresser. Imidlertid har helbredelsestiden og om det mediale kollaterale leddbåndet har gjenvunnet dens tidligere morfologiske egenskaper ikke blitt demonstrert kvantitativt.

Share Wave Elastography bruker lydbølger for å evaluere de mekaniske egenskapene til vev som stivhet og elastisitet. De brukes til å oppdage forskjellige patologier i vev ved å bruke forskjellene i de mekaniske egenskapene nevnt ovenfor. Vevsstivhet beregnes ved bruk av en fysisk egenskap av vev som kalles Youngs modul eller elastisitetsmodul. Youngs modul er definert som forholdet mellom stress (kraft påført tverrsnittsarealet til et gitt materiale) til belastning (dvs. deformasjon; i dette tilfellet vevsdeformasjon). Enheten til Youngs modul er PA (Pascal) eller SI -enheten er N/m2. Den sonografiske elastografien er vanligvis i KPA (Kilopascal) i de fleste kliniske omgivelser. Pasienter som er planlagt til operasjon med en diagnose av medial menisk -tåre, vil bli evaluert ultrasonografisk av 2 forskjellige radiologer i den preoperative perioden. Begge knærne vil ha medial kollateral ligament Share Wave -elastografi utført og spilt inn. Hos pasienter som har gjennomgått medial kollateral ligamentpakeskorping for avbildning av kneet medialrom under operasjonen, vil deling av bølgeelastografiske målinger bli utført av de samme 2 radiologene igjen i 3., 6. og 12. uk etter operasjonen. Samtidig vil de funksjonelle score og undersøkelsesfunnene til disse pasientene i deres polikliniske oppfølging av klinikken bli notert. Preoperative og kontralaterale knemediale kollaterale ligamentmålinger av pasientene vil bli brukt som kontrollgruppe.