Recuperación del ligamento colateral medial de la rodilla después de la técnica de liberación de la corteza de pastel

Las lesiones meniscales son lesiones ortopédicas comunes. Las lesiones en la raíz de la cuerno posterior y el menisco medial se ven con frecuencia como casos aislados o en asociación con lesiones del ligamento (1, 2). La artroscopia es el método de tratamiento preferido, y la visualización adecuada del compartimento medial de la rodilla es crucial para el diagnóstico y el tratamiento correctos. La visualización artroscópica del aspecto posteromedial de la rodilla puede ser difícil en pacientes con articulaciones de rodilla estrecha medial y sin lesiones del ligamento (1, 2); La visualización inadecuada puede conducir al fracaso del tratamiento con síntomas persistentes como dolor, crepitación o bloqueo de la articulación. El daño del cartílago femoral o tibial puede ocurrir durante la artroscopia debido a la estrechez del compartimento medial de la rodilla, debido a los instrumentos utilizados, lo que puede conducir a una osteoartritis secundaria o a la ruptura del ligamento colateral medial (MCL) durante el estrés de valgo si se aplica la fuerza excesiva para abrir el espacio de la articulación medial. Durante manipulaciones difíciles, pueden ocurrir daños y roturas de instrumentos artroscópicos. Por lo tanto, para optimizar las imágenes e intervención en patologías de articulación medial de la rodilla, se recomienda realizar el aflojamiento asistido por aguja percutánea controlada profiláctica del ligamento colateral medial superficial durante la operación (corteza de plaza). Sin embargo, existe la preocupación de que el ligamento colateral medial pueda no sanar y la laxitud puede desarrollarse. Hay estudios en la literatura sobre pacientes que se sometieron a un ligamento colateral medial que se afloja con el método de acrustación. En estos estudios, se ha demostrado una mejora en las puntuaciones funcionales, el examen físico (estrés de valgo), las imágenes de resonancia magnética y las radiografías de estrés del valgo de rodilla. Sin embargo, el tiempo de curación y si el ligamento colateral medial ha recuperado sus características morfológicas anteriores no se han demostrado cuantitativamente.

Share Wave Elastography utiliza ondas de sonido para evaluar las propiedades mecánicas de los tejidos, como la rigidez y la elasticidad. Se utilizan para detectar diferentes patologías en los tejidos mediante el uso de las diferencias en las propiedades mecánicas mencionadas anteriormente. La rigidez tisular se calcula utilizando una propiedad física del tejido llamado módulo de Young o módulo de elasticidad. El módulo de Young se define como la relación de estrés (fuerza aplicada al área de sección transversal de un material dado) a tensión (es decir, deformación; en este caso, deformación tisular). La unidad del módulo de Young es PA (Pascal) o la unidad SI es N/M2. El valor de elastografía ecográfica generalmente se encuentra en KPA (kilopascal) en la mayoría de los entornos clínicos. Los pacientes que están programados para cirugía con un diagnóstico de rotura de menisco medial serán evaluados ultrasonografialmente por 2 radiólogos diferentes en el período preoperatorio. Ambas rodillas tendrán la elastografía de las olas compartidas de la colateral medial realizada y registrada. En pacientes que se han sometido a la corteza de pastel de ligamento colateral medial para obtener imágenes del compartimento medial de la rodilla durante la operación, las mediciones elastográficas de las olas compartidas serán realizadas nuevamente por los 2 radiólogos en la tercera, 6 y 12 semanas después de la operación. Al mismo tiempo, se observarán los puntajes funcionales y los hallazgos de examen de estos pacientes en sus seguimientos de clínica ambulatoria. Las mediciones de ligamentos colaterales mediales de rodilla preoperatorios y contralaterales de los pacientes se utilizarán como grupo de control.