Przyśrodkowe odzyskiwanie więzadła zabezpieczającego po technice uwalniania ciasta

Zmiany łąkotki są powszechnymi obrażeniami ortopedycznymi. Urazy rogu tylnego i menisku przyśrodkowego są często postrzegane jako przypadki izolowane lub w związku z urazami więzadła (1, 2). Artroskopia jest preferowaną metodą leczenia, a właściwa wizualizacja przedziału przyśrodkowego kolana ma kluczowe znaczenie dla prawidłowej diagnozy i leczenia. Artroskopowa wizualizacja tylnego aspektu kolana może być trudna u pacjentów z przyśrodkowymi wąskimi stawami kolanowymi i bez urazów więzadła (1, 2); Niewystarczająca wizualizacja może prowadzić do niepowodzenia leczenia z trwałymi objawami, takimi jak ból, zawód lub blokowanie stawu. Uszkodzenie chrząstki kości udowej lub piszczelowej może wystąpić podczas artroskopii z powodu zawężenia przedziału przyśrodkowego kolana, ze względu na zastosowane instrumenty, które mogą prowadzić do wtórnego zapalenia zwyrodnieniowego stawu lub do pęknięcia środkowego więzadła pobocznego (MCL) podczas stresu Valgusa, jeśli nadmierna siła jest stosowana do otwierania przestrzeni stawu środkowego. Podczas trudnych manipulacji mogą wystąpić uszkodzenia i pęknięcie instrumentów artroskopowych. Dlatego w celu zoptymalizowania obrazowania i interwencji w patologiach przyśrodkowych stawów kolanowych zaleca się wykonywanie profilaktycznego kontrolowanego przezskórnego rozluźnienia powierzchniowego wiązania przyśrodkowego zabezpieczenia podczas operacji (zwinięcie ciasta). Istnieje jednak obawa, że ​​więzadło przyśrodkowe może się nie wyleczyć i może się rozwinąć. Istnieją badania w literaturze na temat pacjentów, którzy przeszli przyśrodkowe więzadło zabezpieczenia rozluźniając metodą poruszania. W tych badaniach wykazano poprawę w wynikach funkcjonalnych, badaniu fizykalnym (naprężenie Valgus), obrazowaniu rezonansu magnetycznego i radiogramach stresu stresu. Jednak czas gojenia i to, czy więzadło przyśrodkowe odzyskały swoje dawne cechy morfologiczne, nie zostały ilościowo wykazane.

Udostępnij elastografia fali wykorzystuje fale dźwiękowe do oceny właściwości mechanicznych tkanek, takich jak sztywność i elastyczność. Służą one do wykrywania różnych patologii w tkankach przy użyciu różnic we wspomnianych powyżej właściwości mechanicznych. Sztywność tkanek oblicza się przy użyciu fizycznej właściwości tkanki zwanej modułem Younga lub modułem sprężystości. Moduł Younga jest definiowany jako stosunek naprężenia (siła przyłożona do obszaru przekrojowego danego materiału) do odkształcenia (tj. Deformacja; w tym przypadku deformacja tkanki). Jednostką modułu Younga jest PA (Pascal) lub jednostka SI to N/M2. Wartość elastografii ultrasonograficznej jest zwykle w KPA (Kilopascal) w większości warunków klinicznych. Pacjenci, którzy są zaplanowani na operację z rozpoznaniem przyśrodkowego łzy łąkotki, zostaną oceniani ultrasonograficznie przez 2 różnych radiologów w okresie przedoperacyjnym. Oba kolana będą miały przyśrodkowe więzadło zabezpieczone elastografia fali wykonana i nagrana. U pacjentów, którzy przeszli przyśrodkową skorupę z więzadłem zabezpieczającym do obrazowania przedziału przyśrodkowego podczas operacji, dzielą pomiary elastograficzne fali zostaną wykonane przez tych samych 2 radiologów w 3., 6 i 12. tygodniu po operacji. Jednocześnie odnotowane zostaną wyniki funkcjonalne i wyniki badań tych pacjentów w ich ambulatoryjnych obserwacjach kliniki. Pomiary więzadła przyśrodkowego przedoperacyjnego i kontralateralnego kolana będą stosowane jako grupa kontrolna.