- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06924853
Verihiutaleiden lysaatti vs. suolaliuos lumbosakraaliseen radikulopatiaan
Autologisen verihiutaleiden lysaatin yhden sokean, satunnaistettu, kontrolloitu, ristikkäinen tutkimus verrattuna suolaliuokseen aikuisilla, joilla on lumbosakraalinen radikulopatia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä yhden keskuksen, yhden sokean, satunnaistetun kontrolloidun kliinisen tutkimuksen mukaan noin 20 osallistujaa, satunnaistettu suhteessa 1: 1 joko autologiseen PL (n = 10) tai suolaliuokseen (n = 10) epiduraalisiin injektioihin potilaille, joilla oli lannerangan radikulopatia.
Ennen ilmoittautumista potilaille arvioidaan sairaushistoriaa, selkäkipuhistoriaa, lannerangan tutkimusta, radikulaarisia oireita, lääkityksen käyttöä ja lannerangan kuvausta.
Hoito koostuu lannerangan transforaminaalisesta epiduraalista vajauuden/puolella. Menetelmän aamuna kaikille potilaille tehdään veriveto tutkimusolosuhteiden sokeuttamiseksi. Aktiivisen hoitoryhmän potilaat saavat verihiutaleiden lysaatin epiduraalisen injektion. Kontrolliryhmän potilaat saavat suolaliuoksen epiduraalisen injektion.
Potilaat sokeutetaan tutkimuksen olosuhteisiin 3 kuukauden jälkeiseen seurannan jälkeen. Kolmen kuukauden kyselyjen suorittamisen jälkeen potilaat ovat sokeutumattomia. Potilaille, jotka olivat olleet suolaliuoksen kontrolliryhmässä
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata potilaiden ilmoittamien tulosten muutoksia kahden ryhmän (kontrolli verrattuna hoitoon) jalkakipuihin. Toissijaisiin tavoitteisiin sisältyy muiden potilaan muutospisteiden vertaaminen selkäkipujen ja toiminnan tulosten 3 kuukauden aikana sekä tehokkuuden ja kestävyyden jatkuminen 6 kuukauden ajan aktiivisessa hoitoryhmässä. Muutospisteet lasketaan ottamalla ero 3 kuukauden pisteiden ja lähtötason pisteiden välillä. Potilaat täyttävät koehenkilöiden ilmoittamat kliiniset kyselylomakkeet esikäsittelyssä, yhden kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden ja 6 kuukauden (6 metrin kyselylomakkeet vain aktiivisessa hoitoryhmässä).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Broomfield, Colorado, Yhdysvallat, 80021
- Centeno-Schultz Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- On oltava 18–65-vuotiaita, mukaan lukien tietoisen suostumuksen allekirjoittamisen yhteydessä
- Ainakin kohtalainen kipu seulonnassa käyttämällä potilaan globaalia vakavuuden vaikutelmaa (PGIS)
- Lumbosakraalisen radikulopatian (LSR) diagnoosi, joka säteilee polveen tai sen alapuolelle yhdellä dermatomaisella kuviolla (L4, L5 tai S1), kun kliiniset oireet alkavat alle vuoden ennen seulontaa käytävää
- Yhden seuraavien läsnäolo: aisti-, refleksi- tai lujuuden muutokset radikulaarinen kuvio (L4, L5 tai S1)
- Pysyvän yksipuolisen radikulaarisen kivun läsnäolo. Osallistujille, joilla on sekä jalka- että selkäkipuja, jalkakipu on oltava huonompi kuin selkäkipu.
- LSR-kipu, jolla on riittämätön vaste konservatiiviseen hoitoon (ei-operatiivinen); Osallistujien on oltava kokeillut vähintään yhtä tulehduksen vastaista tai kipulääkettä (vähintään 2 viikon ajan riittävällä annoksella) ja vähintään yksi seuraavista: fysioterapia, sängyn lepo, kiropraktiikan manipulaatiot, kodin ohjeet lannerangan ja/tai liikuntaohjelmat.
- Lannerangan MRI -kuvia on saatavana kliinisten oireiden alkamisen jälkeen ja korreloivat kliinisten oireiden lokalisoinnin kanssa. CT on hyväksyttävä potilaille, joilla on vasta -aihe MRI: lle.
- On riippumaton, ambulatorinen ja voi noudattaa hoidon jälkeisiä arviointeja ja vierailuja.
- IRB: n vapaaehtoinen allekirjoitus hyväksyi tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Käsittelemättömät taustalla olevat psykologiset olosuhteet (esim. Masennus, krooninen kivun oireyhtymä jne.) Kivun avustajana
- Verenvuotohäiriöt
- Tällä hetkellä antikoagulantti- tai immunosuppressiivinen lääkitys
- Viimeaikaisen selkärangan murtuman tai segmenttisen epävakauden MRI: n tai CT: n todisteet (spondylolisteesi)
- Tulehduksellinen tai autoimmuunipohjainen patologia (esim. nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, psoriaattinen niveltulehdus, polymyalgia, polymyosiitti, kihti, pseudogout jne.)
- Rinnakkaiselut lonkka- tai polvikipu, joka on paikallistettu nivelrakenteisiin, jotka voivat häiritä osallistujan kykyä osallistua tutkimukseen tai häiritä kivun arviointeja
- Mikä tahansa keskuskanavan stenoosi, jolla on neurogeeninen claudication (lukuun ottamatta foraminaalista stenoosia), kipu esiintyy lähinnä kävelyn aikana ja lannerangan stenoosin merkkejä Lannerangan MRI/CT
- On käynyt läpi selkäkipujen kirurgisen toimenpiteen (esim. diskektoomia, keinotekoisen levyn korvaaminen, fuusio jne.)
- Selkäydinstimulaattorin läsnäolo
- Vastaanotettu epiduraaliset steroidi -injektio- tai hermolohkot viimeisen kahden kuukauden aikana
- Kroonisten opioidien käyttö
- Dokumentoitu huumeiden väärinkäytön historia viimeisen 6 kuukauden aikana
- Immunosuppressanttien, suun kautta tai laskimonsisäisten steroidien käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana
- On raskaana
- Allergia tai intoleranssi lääketieteen tutkimiseen (esim. lidokaiini jne.)
- Edellytys edustaa työntekijän COMP-tapausta ja/tai on mukana terveyteen liittyvissä oikeudenkäynneissä
- Kliinisesti merkittävän taudin esiintyminen, joka voi häiritä tutkimuksen turvallisuuden ja muiden kliinisten tulosten arviointia
- Mikä tahansa muu ehto, joka tutkijan mielestä potilas estäisi ilmoittautumisen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Verihiutaleiden lysaatti
Autologisen verihiutaleiden lystaatin lannerangan transforaminaalinen epiduraali
|
Päivää edeltävänä tai aamuna potilaan veren on vedetty flebotomistiin 8 keltaiseen yläputkeen ja 1 violetti yläputki ja prosessoidaan 5cc PL: ksi, joista 4CC: tä käytetään hoitoon ja jäljellä olevat 1CC jäädytetään ja käytetään QC: lle.
Laventeli -yläveren putki kerätään ja käytetään kvantitatiiviseen CBC -analyysiin (Beckman Coulter DXH 500 -sarja).
Potilas makaa pöydällä, jolla on tyyny vatsansa alla litistääkseen L-selkärangansa, steriloisesti valmistettu ja draped.
Palveluntarjoaja asettaa potilas tietoiseen sedaatioon tutkimuksen sokean ylläpitämiseksi.
Lääkäri käyttää sitten 25-mittaista neulaa ajoittaisen röntgenkuvauksen alla TF-tilaan.
Lääkäri pistää TF-tilan röntgenkontrastia (0,5 ml omnipaque) epiduraalisen virtauksen vahvistamiseksi.
Kun virtaus on vahvistettu, lääkäri injektoi 4 ml PL: stä ja 0,5 ml: n 0,5%: n ropivakaiinia epiduraalitilaan jokaisella kiinnostavalla tasolla.
Käytetään 0,22 mikronisuodatinta.
|
|
Placebo Comparator: Suolaliuos
Suolaliuoksen lannerangan transforaminaalinen epiduraali
|
Päivää edeltävänä tai aamuna potilaan veren on vedetty flebotomistiin 8 keltaiseen yläputkeen ja 1 violetti yläputki ja prosessoidaan 5cc PL: ksi, joista 4CC: tä käytetään hoitoon ja jäljellä olevat 1CC jäädytetään ja käytetään QC: lle.
Laventeli -yläveren putki kerätään ja käytetään kvantitatiiviseen CBC -analyysiin; Sama kuin aktiivinen hoito sokean ylläpitämiseksi.
Potilas makaa pöydällä, jolla on tyyny vatsansa alla litistääkseen L-selkärangansa, steriloisesti valmistettu ja draped.
Palveluntarjoaja asettaa potilas tietoiseen sedaatioon tutkimuksen sokean ylläpitämiseksi.
Lääkäri käyttää sitten 25-mittaista neulaa ajoittaisen röntgenkuvauksen alla TF-tilaan.
Lääkäri pistää TF-tilan röntgenkontrastia (0,5 ml omnipaque) epiduraalisen virtauksen vahvistamiseksi.
(6) Kun virtaus on vahvistettu, lääkäri injektoi 4 ml steriiliä suolaliuosta (0,9%) ja 0,5 ml 0,5% ropivakaiinia epiduraaliltaan jokaisella kiinnostuksen tasolla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Numeerinen kipuasteikko (NPS) -leg
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Ero numeerisessa kipusasteikolla ryhmäerot (asteikko 0-10, missä 0 = kipua ja 10 = pahin mahdollinen kipu jalkakipujen suhteen
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Numeerinen kipuasteikko (NPS) -leg
Aikaikkuna: Lähtötaso, yhden kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
Muutokset NP: ssä ennen hoitoa; Asteikko vaihtelee välillä 0-10, missä 0 = ei kipua ja 10 = pahin mahdollinen kipu
|
Lähtötaso, yhden kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
|
Numeerinen kipuasteikko (NPS) -kappale
Aikaikkuna: Lähtötaso, yhden kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
Muutokset NP: ssä ennen hoitoa; Asteikko vaihtelee välillä 0-10, missä 0 = ei kipua ja 10 = pahin mahdollinen kipu
|
Lähtötaso, yhden kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
|
Keskimääräiset muokatut terveet pisteet
Aikaikkuna: Lähtötaso, yhden kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
Keskimääräinen järkevä pisteet käsittelyn jälkeen; Pisteet vaihtelevat välillä 0-100, missä 0 = ei parannusta ja 100 = 100% parannettu
|
Lähtötaso, yhden kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
|
Funktionaalinen luokitusindeksi (pe)
Aikaikkuna: Lähtötaso, yhden kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
Muutokset PRE: ssä ennen hoitoa ja ryhmäerojen välillä 3 kuukaudessa; asteikot 0-100%, missä 0%= ei vammaisuutta ja 100%= erittäin vakava vammaisuus
|
Lähtötaso, yhden kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
|
OSWEWRTRY -vammaisuusindeksi (ODI)
Aikaikkuna: Lähtötaso, yhden kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
Muutokset ODI: ssä ennen postia ja ryhmäeroja 3 kuukauden kohdalla; asteikot 0-100%, missä 0%= ei vammaisuutta ja 100%= erittäin vammainen.
|
Lähtötaso, yhden kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
|
Potilaan globaali vaikutelma muutoksesta (PGIC)
Aikaikkuna: 1 kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
Arvioi kaikki potilaiden terveyden näkökohdat ja arvioi, onko kliinisen tilan parantunut tai vähentynyt ("parannuksesta" "hyvin paljon pahempaan")
|
1 kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
|
Potilaan globaali vaikutelma vakavuudesta (PGIS)
Aikaikkuna: Lähtökohta
|
Arvioi yleisen terveydentilasi vakavuus ("ei" "erittäin vakaviin"
|
Lähtökohta
|
|
Haittavaikutusten esiintyvyysaste
Aikaikkuna: 1 kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
Haittavaikutusten esiintyvyys hoidon jälkeen
|
1 kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
|
Kirurgisen/muiden hoitotoimenpiteiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 1 kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
Kirurgisten/muiden hoitotoimenpiteiden esiintyvyys hoidon jälkeen
|
1 kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden
|
|
Kipulääkkeet
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Lääkkeiden muutokset ennen hoitoa
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Centeno C, Markle J, Dodson E, Stemper I, Hyzy M, Williams C, Freeman M. The use of lumbar epidural injection of platelet lysate for treatment of radicular pain. J Exp Orthop. 2017 Nov 25;4(1):38. doi: 10.1186/s40634-017-0113-5.
- Tarulli AW, Raynor EM. Lumbosacral radiculopathy. Neurol Clin. 2007 May;25(2):387-405. doi: 10.1016/j.ncl.2007.01.008.
- Tuakli-Wosornu YA, Terry A, Boachie-Adjei K, Harrison JR, Gribbin CK, LaSalle EE, Nguyen JT, Solomon JL, Lutz GE. Lumbar Intradiskal Platelet-Rich Plasma (PRP) Injections: A Prospective, Double-Blind, Randomized Controlled Study. PM R. 2016 Jan;8(1):1-10; quiz 10. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.08.010. Epub 2015 Aug 24.
- Capelli C, Domenghini M, Borleri G, Bellavita P, Poma R, Carobbio A, Mico C, Rambaldi A, Golay J, Introna M. Human platelet lysate allows expansion and clinical grade production of mesenchymal stromal cells from small samples of bone marrow aspirates or marrow filter washouts. Bone Marrow Transplant. 2007 Oct;40(8):785-91. doi: 10.1038/sj.bmt.1705798. Epub 2007 Aug 6.
- Williams C, Jerome M, Fausel C, Dodson E, Stemper I, Centeno C. Regenerative Injection Treatments Utilizing Platelet Products and Prolotherapy for Cervical Spine Pain: A Functional Spinal Unit Approach. Cureus. 2021 Oct 8;13(10):e18608. doi: 10.7759/cureus.18608. eCollection 2021 Oct.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RGX2025-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .