- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06924853
Thrombozytenlysat gegen Kochsalzlösung für Lumbosakralradikulopathie
Einzelblind-, Randomisierte, kontrollierte Crossover-Studie mit autologer Thrombozytenlysat gegen Salzlösung bei Erwachsenen mit Lumbosakralradikulopathie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese einzentrale, einzelnblind, randomisierte klinische Studie wird ungefähr 20 Teilnehmer einschreiben, die in einem Verhältnis von 1: 1 randomisiert werden, um entweder autologe PL (n = 10) oder kalzierende (n = 10) epidurale Injektionen für Patienten mit Lumbalradikulopathie zu erhalten.
Vor der Einschreibung unterliegen Patienten die Anamnese, die Anamnese der Rückenschmerzen, die Lumbaluntersuchung, die radikulären Symptome, die Verwendung von Medikamenten und Überprüfung der Bildgebung der Lendenwirbelsäule.
Die Behandlung besteht aus lumbaler transforaminaler Epidural auf betroffener Ebene/Seite. Am Morgen des Eingriffs werden alle Patienten eine Blutentzündung durchlaufen, um die Verblendung des Untersuchungszustands aufrechtzuerhalten. Patienten in der aktiven Behandlungsgruppe erhalten eine epidurale Injektion von Thrombozytenlysat. Patienten in der Kontrollgruppe erhalten eine epidurale Injektion von Kochsalzlösung.
Die Patienten werden blind sein, um die Erkrankung bis zum 3-monatigen Nachbeobachtungsverfolgung nach der Behandlung zu untersuchen. Nach Abschluss der 3-Monats-Umfragen werden die Patienten nicht geblendet. Patienten, die in der Kochsalzlösungskontrollgruppe waren, haben die Möglichkeit, sich in die aktive Behandlungsgruppe zu übertreffen und die Studienzeitleiste neu zu starten, wodurch Follow-up-Umfragen bei 1, 2, 3 und 6 Monaten durchgeführt werden.
Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Veränderungen der von Patienten gemeldeten Ergebnisse zwischen den beiden Gruppen (Kontrolle versus Behandlung) für Beinschmerzen zu vergleichen. Zu den sekundären Zielen gehören der Vergleich der Änderungswerte anderer Patienten, die die Ergebnisse von Rückenschmerzen und -funktion bei 3 Monaten sowie eine fortgesetzte Bewertung von Wirksamkeit und Haltbarkeit von bis zu 6 Monaten in der aktiven Behandlungsgruppe haben. Die Änderungswerte werden berechnet, indem die Differenz zwischen den 3-Monats-Scores und den Basiswerten übernommen wird. Die Patienten werden mit vorbehandlungsbezogenen Fragebögen vorbehandelt, 1 Monate, 2 Monate, 3 Monate und 6 Monate (6-m-Fragebögen nur in der aktiven Behandlungsgruppe) gemeldet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Colorado
-
Broomfield, Colorado, Vereinigte Staaten, 80021
- Centeno-Schultz Clinic
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Muss 18-65 Jahre alt sein, inklusiv, zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einwilligung nach informierter Einwilligung
- Zumindest mittelschwere Schmerzen beim Screening unter Verwendung des globalen Eindrucks von Schweregrad (PGIs) des Patienten
- Diagnose von Lumbosakral -Radikulopathie (LSR), die in einem einzigen Dermatommuster (L4, L5 oder S1) auf oder unter dem Knie ausstrahlt (L4, L5 oder S1), mit dem Beginn klinischer Symptome weniger als 1 Jahr vor dem Screening -Besuch
- Vorhandensein eines der folgenden: ein radikuläres Muster (L4, L5 oder S1) von sensorischen, Reflex- oder Festigkeitsänderungen
- Vorhandensein von anhaltenden einseitigen radikulären Schmerzen. Für Teilnehmer mit Bein- und Rückenschmerzen müssen die Beinschmerzen schlechter sein als die Rückenschmerzen.
- LSR-Schmerzen mit unzureichender Reaktion auf die konservative Versorgung (nicht operativ); Die Teilnehmer müssen mindestens ein entzündungshemmendes oder analgetisches Medikament (mindestens 2 Wochen in angemessenen Dosen) und mindestens eine der folgenden: Physiotherapie, Bettruhe, Chiropraktik-Manipulationen, nach Hause gerichtete Lenden- und/oder Trainingsprogramme ausprobiert haben.
- MRT -Bilder von Lendenwirbelsäulen sind nach Beginn klinischer Symptome verfügbar und korrelieren mit der Lokalisierung der klinischen Symptome. CT ist für Patienten mit Kontraindikation für MRT akzeptabel.
- Ist unabhängig, ambulant und kann den Bewertungen und Besuchen nach der Behandlung entsprechen.
- Freiwillige Unterschrift der IRB genehmigten Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Unbehandelte zugrunde liegende psychologische Bedingungen (z. Depression, chronisches Schmerzsyndrom usw.) als Beitrag von Schmerz
- Blutungsstörungen
- Derzeit Einnahme von Antikoagulans oder immunsuppressivem Medikament
- Evidenz zur MRT oder CT der jüngsten Wirbelfraktur oder segmentalen Instabilität (Spondylolisthese)
- Entzündliche oder automatisch immunbasierte Pathologie (z. Rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Psoriatic Arthritis, Polymyalgie, Polymyositis, Gicht, Pseudogout usw.)
- Koexistierende Hüft- oder Knieschmerzen, die in den Gelenkstrukturen lokalisiert sind, die die Fähigkeit des Teilnehmers stören können, an der Studie teilzunehmen oder die Schmerzbewertungen zu stören
- Jede Zentralkanalstenose mit neurogener Claudicatikation (ohne eine Foraminalstenose) mit Schmerzen, die hauptsächlich beim Gehen vorhanden sind und Anzeichen einer Lendenwirbelsemose bei Lumbalwirbelsäule MRT/CT
- Hat ein chirurgisches Verfahren für Rückenschmerzen unterzogen (z. Diskektomie, künstlicher Scheibenersatz, Fusion usw.)
- Vorhandensein von Rückenmarksstimulator
- In den letzten 2 Monaten wurden epidurale Steroidinjektion oder Nervenblöcke erhalten
- Verwendung chronischer Opioide
- Dokumentierte Geschichte des Drogenmissbrauchs innerhalb der letzten 6 Monate
- Verwendung von Immunsuppressiva, oralen oder intravenösen Steroiden in den letzten 3 Monaten
- Ist schwanger
- Allergie oder Intoleranz gegenüber Studienmedikamenten (z. Lidocain usw.)
- Der Zustand stellt einen Arbeiter-Comp-Fall dar und/oder ist an gesundheitsbezogenen Rechtsstreitigkeiten beteiligt
- Vorhandensein einer klinisch signifikanten Erkrankung, die die Bewertung der Sicherheit und anderer klinischer Ergebnisse in der Studie beeinträchtigen kann
- Jede andere Bedingung, die nach Meinung des Ermittlers den Patienten von der Registrierung ausschließen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Thrombozytenlysat
Lumbaler transforaminaler Epidural autologer Thrombozyten -Lysat
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Am Tag vor oder am Morgen des Verfahrens wird der Patient sein Blut von einem Phlebotomisten in 8 gelbe Top -Röhrchen und 1 lila Oberröhrchen gezogen und in 5cc PL verarbeitet, von denen 4c für die Behandlung verwendet werden und der verbleibende 1cc eingefroren und für QC verwendet wird.
Ein Lavendel -Top -Blutrohr wird gesammelt und für die quantitative CBC -Analyse verwendet (Beckman Coulter DXH 500 -Serie).
Der Patient wird auf Tisch liegen, das mit einem Kissen unter seinem Bauch anfällig ist, um ihre L-Wirbelsäule zu verflachten, steril vorbereitet und drapiert.
Anbieter, um den Patienten in bewusste Sedierung zu versetzen, um das Studium zu blenden.
Der Arzt verwendet dann eine 25-Gauge-Nadel unter intermittierender Röntgenvisualisierung, um auf den TF-Raum zuzugreifen.
Der Arzt injiziert den TF-Raum mit Röntgenkontrast (0,5 ml Omnipaque), um den epiduralen Fluss zu bestätigen.
Sobald der Fluss bestätigt ist, injiziert der Arzt 4 ml des PL und 0,5 ml von 0,5% Ropivacain in den epiduralen Raum auf jedem Interesse.
Ein 0,22 -Mikrometerfilter wird verwendet.
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Placebo-Komparator: Kochsalzlösung
Transforaminaler Lumbal -Salzlösung
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Am Tag vor oder am Morgen des Verfahrens wird der Patient sein Blut von einem Phlebotomisten in 8 gelbe Top -Röhrchen und 1 lila Oberröhrchen gezogen und in 5cc PL verarbeitet, von denen 4c für die Behandlung verwendet werden und der verbleibende 1cc eingefroren und für QC verwendet wird.
Ein Lavendel -Top -Blutrohr wird gesammelt und für die quantitative CBC -Analyse verwendet. Gleich wie eine aktive Behandlung, um die Blendung aufrechtzuerhalten.
Der Patient wird auf Tisch liegen, das mit einem Kissen unter seinem Bauch anfällig ist, um ihre L-Wirbelsäule zu verflachten, steril vorbereitet und drapiert.
Anbieter, um den Patienten in bewusste Sedierung zu versetzen, um das Studium zu blenden.
Der Arzt verwendet dann eine 25-Gauge-Nadel unter intermittierender Röntgenvisualisierung, um auf den TF-Raum zuzugreifen.
Der Arzt injiziert den TF-Raum mit Röntgenkontrast (0,5 ml Omnipaque), um den epiduralen Fluss zu bestätigen.
(6) Sobald der Fluss bestätigt ist, injiziert der Arzt 4 ml steriler Kochsalzlösung (0,9%) und 0,5 ml 0,5% Ropivacain in den epiduralen Raum auf jedem Interesse.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Numerische Schmerzskala (NPS) -Leg
Zeitfenster: 3 Monate
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Unterschiede in der numerischen Schmerzskala-Gruppenunterschiede (Skala 0-10, wobei 0 = keine Schmerzen und 10 schlimmste mögliche Schmerzen in Bezug auf Beinschmerzen
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Numerische Schmerzskala (NPS) -Leg
Zeitfenster: Grundlinie, 1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Änderungen in NPs von Pre zu Postbehandlung; Die Maßstab reicht von 0-10, wobei 0 = kein Schmerz und 10 = schlimmste mögliche Schmerzen
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Grundlinie, 1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Numerische Schmerzskala (NPS) -Back
Zeitfenster: Grundlinie, 1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Änderungen in NPs von Pre zu Postbehandlung; Die Maßstab reicht von 0-10, wobei 0 = kein Schmerz und 10 = schlimmste mögliche Schmerzen
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Grundlinie, 1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Mittlere modifizierte vernünftige Bewertungen
Zeitfenster: Grundlinie, 1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Durchschnittliche vernünftige Bewertungen nach der Behandlung; Die Werte reichen von 0 bis 100, wobei 0 = keine Verbesserung und 100 = 100% verbessert wurden
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Grundlinie, 1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Funktionsbewertungsindex (Fr)
Zeitfenster: Grundlinie, 1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Änderungen des Fr von der Pre -zu -Post -Behandlung und zwischen den Gruppenunterschieden nach 3 Monaten; Skalen 0-100%wobei 0%= keine Behinderung und 100%= sehr schwere Behinderung
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Grundlinie, 1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Oswestry Disability Index (ODI)
Zeitfenster: Grundlinie, 1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Änderungen der ODI von Pre zu Post und zwischen den Gruppenunterschieden nach 3 Monaten; Skalen 0-100%wobei 0%= keine Behinderung und 100%= sehr deaktiviert ist.
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Grundlinie, 1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Patient Global Eindruck von Veränderungen (PGIC)
Zeitfenster: 1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Bewertet alle Aspekte der Gesundheit der Patienten und bewertet, ob sich der klinische Status verbessert oder zurückgeht (von "sehr stark verbessert" bis "sehr viel schlechter").
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1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Patient Global Eindruck von Schweregrad (PGIS)
Zeitfenster: Grundlinie
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Bewerten Sie die Schwere Ihres allgemeinen Gesundheitszustands (von "keine" bis "sehr schwer"
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Grundlinie
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Inzidenzrate von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Inzidenz unerwünschter Ereignisse nach der Behandlung
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1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Inzidenzrate von chirurgischen/anderen Behandlungsinterventionen
Zeitfenster: 1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Inzidenz chirurgischer/anderer Behandlungseingriffe nach der Behandlung
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1 Monate, 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate
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Schmerzmittel
Zeitfenster: Grundlinie und 3 Monate
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Veränderungen der Medikamente von Pre zu Postbehandlung
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Grundlinie und 3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Centeno C, Markle J, Dodson E, Stemper I, Hyzy M, Williams C, Freeman M. The use of lumbar epidural injection of platelet lysate for treatment of radicular pain. J Exp Orthop. 2017 Nov 25;4(1):38. doi: 10.1186/s40634-017-0113-5.
- Tarulli AW, Raynor EM. Lumbosacral radiculopathy. Neurol Clin. 2007 May;25(2):387-405. doi: 10.1016/j.ncl.2007.01.008.
- Tuakli-Wosornu YA, Terry A, Boachie-Adjei K, Harrison JR, Gribbin CK, LaSalle EE, Nguyen JT, Solomon JL, Lutz GE. Lumbar Intradiskal Platelet-Rich Plasma (PRP) Injections: A Prospective, Double-Blind, Randomized Controlled Study. PM R. 2016 Jan;8(1):1-10; quiz 10. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.08.010. Epub 2015 Aug 24.
- Capelli C, Domenghini M, Borleri G, Bellavita P, Poma R, Carobbio A, Mico C, Rambaldi A, Golay J, Introna M. Human platelet lysate allows expansion and clinical grade production of mesenchymal stromal cells from small samples of bone marrow aspirates or marrow filter washouts. Bone Marrow Transplant. 2007 Oct;40(8):785-91. doi: 10.1038/sj.bmt.1705798. Epub 2007 Aug 6.
- Williams C, Jerome M, Fausel C, Dodson E, Stemper I, Centeno C. Regenerative Injection Treatments Utilizing Platelet Products and Prolotherapy for Cervical Spine Pain: A Functional Spinal Unit Approach. Cureus. 2021 Oct 8;13(10):e18608. doi: 10.7759/cureus.18608. eCollection 2021 Oct.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- RGX2025-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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