- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06924853
Lizat płytek krwi vs sol fizjologiczny do radikulopatii lędźwiowej
Pojedyncze ślepe, randomizowane, kontrolowane, krzyżowe badanie autologicznego lizatu płytek krwi w porównaniu z solą fizjologiczną u dorosłych z radikulopatią lędźwiowo-krzyżową
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To jednoośrodkowym, jednolity, randomizowane badanie kliniczne zapisa się na około 20 uczestników, losowo w stosunku 1: 1, aby otrzymywać autologiczne wstrzyknięcia zewnątrzoponowe PL (N = 10) lub sól fizjologiczną (N = 10) u pacjentów z radikulopatią lędźwiową.
Przed zapisaniem pacjenci przejdą ocenę historii medycznej, historii bólu pleców, badania lędźwiowego, objawów promieniowania, stosowania leków i przeglądu obrazowania kręgosłupa lędźwiowego.
Leczenie będzie składać się z przezroczystego zewnątrzoponowego lędźwiowego na poziomie/na stronie. Rankiem zabiegu wszyscy pacjenci poddadzą się pobieraniu krwi w celu utrzymania oślepiania stanu badania. Pacjenci w grupie leczonej aktywnej otrzymają znieczulenie zewnątrzoponowe lizatu płytek krwi. Pacjenci w grupie kontrolnej otrzymają znieczulenie zewnątrzoponowe soli fizjologicznej.
Pacjenci zostaną zaślepieni do stanu badania do 3-miesięcznego obserwacji po leczeniu. Po ukończeniu 3-miesięcznych badań pacjenci będą nie do zaświeżeni. Pacjenci, którzy byli w grupie kontroli soli fizjologicznej, będą mieli możliwość przecinania się w aktywnej grupie leczonej i ponownego uruchomienia harmonogramu badania, wypełniając ankiety obserwacyjne po 1, 2, 3 i 6 miesiącach.
Głównym celem tego badania jest porównanie zmian w wynikach zgłoszonych przez pacjenta między 2 grupami (kontrola kontra leczenie) bólu nóg. Cele wtórne obejmują porównywanie wyników zmian innych pacjentów zgłoszonych wyników bólu pleców i funkcji po 3 miesiącach, a także dalszą ocenę skuteczności i trwałości do 6 miesięcy w aktywnej grupie leczonej. Wyniki zmian zostaną obliczone, biorąc różnicę między 3-miesięcznymi wynikami a wynikami wyjściowymi. Pacjenci wykonają zgłaszane przez tematyczne kwestionariusze kliniczne podczas leczenia wstępnego, 1-miesięcznego, 2 miesięcy, 3 miesięcy i 6 miesięcy (kwestionariusze 6 m tylko w grupie aktywnej leczenia).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Broomfield, Colorado, Stany Zjednoczone, 80021
- Centeno-Schultz Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Musi mieć ukończone 18-65 lat, włączając, w momencie podpisania świadomej zgody
- Przynajmniej umiarkowany ból w badaniu przesiewowym za pomocą globalnego wrażenia ciężkości pacjenta (PGIS)
- Diagnoza radikulopatii lędźwiowo -krzyżowej (LSR) promieniująca do lub poniżej kolana w jednym wzorze skórnym (L4, L5 lub S1) z objawami klinicznymi mniej niż 1 rok przed wizytą przesiewową
- Obecność jednego z następujących: wzór promieniowy (L4, L5 lub S1) zmian czuciowych, odruchowych lub wytrzymałościowych
- Obecność trwałego jednostronnego bólu promieniowania. W przypadku uczestników z bólem nóg i pleców ból nóg musi być gorszy niż ból pleców.
- Ból LSR z nieodpowiednią reakcją na opiekę konserwatywną (nieoperacyjną); Uczestnicy musieli wypróbować co najmniej jeden lek przeciwzapalny lub przeciwbólowy (przez co najmniej 2 tygodnie w odpowiednich dawkach) i co najmniej jeden z poniższych: fizjoterapia, spoczynku, manipulacje chiropraktyki, programy lędźwiowe skierowane do domu.
- Obrazy MRI kręgosłupa lędźwiowego są dostępne po wystąpieniu objawów klinicznych i korelują z lokalizacją objawów klinicznych. CT jest dopuszczalne u pacjentów z przeciwwskazaniem do MRI.
- Jest niezależny, ambulatoryjny i może być zgodny z ocenami i wizytami po leczeniu.
- Dobrowolne podpis zatwierdzonej przez IRB świadomą zgodę
Kryteria wykluczenia:
- Nieleczone leżące u podstaw warunki psychiczne (np. Depresja, zespół przewlekłego bólu itp.) Jako czynnik bólu
- Zaburzenia krwawienia
- Obecnie przyjmuje leki przeciwzakrzepowe lub immunosupresyjne
- Dowody na MRI lub CT niedawnego złamania kręgosłupa lub niestabilności segmentowej (spondylolisteza)
- Patologia zapalna lub autoimmunologiczna (np. Reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowate ogólnoustrojowe, łuszczycowe zapalenie stawów, polimialgia, zapalenie policji, dna moczanowa, pseudogout itp.)
- Współistniejący ból bioder lub kolan zlokalizowany w strukturach stawowych, które mogą zakłócać zdolność uczestnika do uczestnictwa w badaniu lub zakłócać oceny bólu
- Wszelkie zwężenie kanału centralnego z pochłanianiem neurogennym (bez zwężenia foraminowego) z bólem występującym głównie podczas chodzenia i oznak zwężenia lędźwiowego na MRI/CT kręgosłupa lędźwiowego
- Przeszedł procedurę chirurgiczną bólu pleców (np. dyskektomia, sztuczna wymiana dysku, fuzja itp.)
- Obecność stymulatora rdzenia kręgowego
- Otrzymałem zewnątrzoponowe wstrzyknięcie steroidowe lub bloki nerwowe w ciągu ostatnich 2 miesięcy
- Użycie przewlekłych opioidów
- Udokumentowana historia nadużywania narkotyków w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Stosowanie immunosupresyjnych, doustnych lub dożylnych sterydów w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Jest w ciąży
- Alergia lub nietolerancja na badanie leków (np. lidokaina itp.)
- Stan reprezentuje sprawę kompleksową pracownika i/lub bierze udział w sporach zdrowotnych
- Obecność klinicznie istotnej choroby, która może zakłócać ocenę bezpieczeństwa i innych wyników klinicznych w badaniu
- Wszelkie inne warunki, które zdaniem badacza wykluczają pacjenta przed zapisaniem się.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Lizat płytek krwi
Transforaminalny znieczulenie lędźwiowy autologicznego lizatu płytek krwi
|
Dzień przed lub rano, że pacjent pacjent będzie narysowany przez flebotomistę do 8 żółtej rurki i 1 fioletową górną rurkę i przetworzoną do 5 cm3 PL, z czego 4 cm3 zostanie użyte do leczenia, a pozostałe 1 cm3 zostanie zamrożone i zastosowane do QC.
Lawendowa górna rurka krwi zostanie zebrana i wykorzystana do ilościowej analizy CBC (seria Beckman Coulter DXH 500).
Pacjent będzie leżał na stole poduszkowanej pod poduszką pod brzuchem, aby spłaszczyć swój L-Spine, sterylnie przygotowywany i udrapowany.
Dostawca, aby uświadomić pacjentowi w celu utrzymania oślepiania badań.
Następnie lekarz użyje igły o rozmiarze 25 w przerywanej wizualizacji rentgenowskiej, aby uzyskać dostęp do przestrzeni TF.
Lekarz wstrzykuje przestrzeń TF kontrastem rentgenowskim (0,5 ml wszechmocnego), aby potwierdzić przepływ zewnątrzoponowy.
Po potwierdzeniu przepływu lekarz wstrzykuje 4 ml PL i 0,5 ml 0,5% ropiwakainy do przestrzeni zewnątrzoponowej na każdym poziomie zainteresowania.
Zostanie użyty filtr 0,22 mikronu.
|
|
Komparator placebo: Solankowy
Transforaminalny znieczulenia lędźwiowa soli fizjologicznej
|
Dzień przed lub rano, że pacjent pacjent będzie narysowany przez flebotomistę do 8 żółtej rurki i 1 fioletową górną rurkę i przetworzoną do 5 cm3 PL, z czego 4 cm3 zostanie użyte do leczenia, a pozostałe 1 cm3 zostanie zamrożone i zastosowane do QC.
Lawendowa górna rurka krwi zostanie zebrana i wykorzystywana do ilościowej analizy CBC; Tak samo jak aktywne leczenie w celu utrzymania oślepiania.
Pacjent będzie leżał na stole poduszkowanej pod poduszką pod brzuchem, aby spłaszczyć swój L-Spine, sterylnie przygotowywany i udrapowany.
Dostawca, aby uświadomić pacjentowi w celu utrzymania oślepiania badań.
Następnie lekarz użyje igły o rozmiarze 25 w przerywanej wizualizacji rentgenowskiej, aby uzyskać dostęp do przestrzeni TF.
Lekarz wstrzykuje przestrzeń TF kontrastem rentgenowskim (0,5 ml wszechmocnego), aby potwierdzić przepływ zewnątrzoponowy.
(6) Po potwierdzeniu przepływu lekarz wstrzykuje 4 ml sterylnej soli fizjologicznej (0,9%) i 0,5 ml 0,5% ropiwakainy do przestrzeni zewnątrzoponowej na każdym poziomie zainteresowania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Numeryczna skala bólu (NPS) -LEG
Ramy czasowe: 3-miesięczne
|
Różnica w różnicach grup liczbowych skali bólu (skala 0-10, gdzie 0 = brak bólu i 10 = najgorszy możliwy ból w odniesieniu do bólu nóg
|
3-miesięczne
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Numeryczna skala bólu (NPS) -LEG
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
Zmiany w NP od leczenia przed do leczenia; Skala waha się od 0-10, gdzie 0 = brak bólu i 10 = najgorszy możliwy ból
|
Linia bazowa, 1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
|
Numeric Pain Scale (NPS) -Back
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
Zmiany w NP od leczenia przed do leczenia; Skala waha się od 0-10, gdzie 0 = brak bólu i 10 = najgorszy możliwy ból
|
Linia bazowa, 1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
|
Średnie zmodyfikowane wyniki rozsądnych
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
Średnie wyniki rozsądnych po leczeniu; Wyniki wahają się od 0-100, gdzie 0 = brak poprawy, a 100 = 100% ulepszone
|
Linia bazowa, 1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
|
Wskaźnik oceny funkcjonalnej (FRI)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
Zmiany w FRI od przed leczeniem i między różnicami grupy po 3 miesiącach; skale 0-100%gdzie 0%= brak niepełnosprawności, a 100%= bardzo ciężka niepełnosprawność
|
Linia bazowa, 1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
|
Wskaźnik niepełnosprawności Oswestry (ODI)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
Zmiany ODI od Pre -Post i między różnicami grupowymi po 3 miesiącach; skale 0-100%gdzie 0%= brak niepełnosprawności, a 100%= bardzo niepełnosprawne.
|
Linia bazowa, 1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
|
Globalne wrażenie zmiany zmian (PGIC)
Ramy czasowe: 1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
Ocenia wszystkie aspekty zdrowia pacjentów i ocenia, czy nastąpiła poprawa lub spadek statusu klinicznego (od „bardzo ulepszonego” do „znacznie gorzej”)
|
1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
|
Globalne wrażenie ciężkości pacjenta (PGIS)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Oceń nasilenie ogólnego stanu zdrowia (od „brak” do „bardzo poważnego”
|
Linia bazowa
|
|
Wskaźnik występowania zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych po leczeniu
|
1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
|
Częstość występowania interwencji chirurgicznych/innych
Ramy czasowe: 1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
Częstość występowania interwencji chirurgicznych/innych leczenia po leczeniu
|
1-miesięczny, 2-miesięczny, 3-miesięczny, 6-miesięczny
|
|
Leki przeciwbólowe
Ramy czasowe: Linia bazowa i 3 miesiące
|
Zmiany w lekach od leczenia przed do leczenia
|
Linia bazowa i 3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Centeno C, Markle J, Dodson E, Stemper I, Hyzy M, Williams C, Freeman M. The use of lumbar epidural injection of platelet lysate for treatment of radicular pain. J Exp Orthop. 2017 Nov 25;4(1):38. doi: 10.1186/s40634-017-0113-5.
- Tarulli AW, Raynor EM. Lumbosacral radiculopathy. Neurol Clin. 2007 May;25(2):387-405. doi: 10.1016/j.ncl.2007.01.008.
- Tuakli-Wosornu YA, Terry A, Boachie-Adjei K, Harrison JR, Gribbin CK, LaSalle EE, Nguyen JT, Solomon JL, Lutz GE. Lumbar Intradiskal Platelet-Rich Plasma (PRP) Injections: A Prospective, Double-Blind, Randomized Controlled Study. PM R. 2016 Jan;8(1):1-10; quiz 10. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.08.010. Epub 2015 Aug 24.
- Capelli C, Domenghini M, Borleri G, Bellavita P, Poma R, Carobbio A, Mico C, Rambaldi A, Golay J, Introna M. Human platelet lysate allows expansion and clinical grade production of mesenchymal stromal cells from small samples of bone marrow aspirates or marrow filter washouts. Bone Marrow Transplant. 2007 Oct;40(8):785-91. doi: 10.1038/sj.bmt.1705798. Epub 2007 Aug 6.
- Williams C, Jerome M, Fausel C, Dodson E, Stemper I, Centeno C. Regenerative Injection Treatments Utilizing Platelet Products and Prolotherapy for Cervical Spine Pain: A Functional Spinal Unit Approach. Cureus. 2021 Oct 8;13(10):e18608. doi: 10.7759/cureus.18608. eCollection 2021 Oct.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RGX2025-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .