Digitaalisen terveysohjelman ja TENS -laitteen vaikutuksen tutkiminen potilaille, joilla on krooninen alaselän kipu
Saranan terveys- ja ENSO-selkäkipututkimus: tulevaisuudennäkymä, avoin, satunnaistettu paremmuustutkimus digitaalisesta terveysohjelmasta ja korkeataajuista impulssiterapiaa (HFIT) verrattuna hoidon tasoon kroonisen alaselän kivun hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Digitaaliset terveyslähestymistavat ovat tapa tarjota konservatiivinen terapia vuorovaikutteisilla menetelmillä. Nämä lähestymistavat voivat laajentaa hoidon saatavuutta digitaalisen terveyden mukavuuden vuoksi, koska osallistujat voivat käyttää hoitopalveluita kaikkina tunteina ja paikoissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että digitaalisten terveysohjelmien osallistujat osoittavat merkittäviä kivun parannuksia.
Hinge Health on digitaalinen tuki- ja liikuntaelin (MSK) -ohjelma, jonka tavoitteena on auttaa ihmisiä hallitsemaan MSK -kipua liikunnan, koulutuksen ja henkilökohtaisen valmennuksen kautta. Aikaisemmassa tutkimuksessa saranan terveys on osoittanut parannuksia kipu-, funktionaalisiin ja terveydenhuollon käytön tuloksiin. ENSO on kannettava laite kroonisten ja akuutin MSK -kivun tyyppien hoitoon. ENSO: n toimittamat sähköiset pulssit sisältävät neuromodulaation korkealla taajuudella (0,1 - 10 MHz) matalan taajuuden (0 - 1 kHz) pulssien lisäksi perinteisemmillä transkutaanisilla sähköhermostimulaatioilla (TENS) yksiköillä. Tuloksena on ainutlaatuinen vaikutusmekanismi verrattuna perestiesiaan, joka johtuu perinteisten TENS -laitteiden toimittamista sähköpulsseista. Lisäksi ENSO on osoittanut lupaavia kliinisiä tuloksia pienessä, lentäjän RCT: ssä.
Vaikka pilottitutkimus antoi alustavia tuloksia, jotka osoittavat lyhyellä aikavälillä kliinisiä parannuksia, tarvitaan todisteita keskipitkästä ja pitkäaikaisesta tuloksesta, vaikutuksesta mielialaan ja vaikutuksesta terveydenhuollon hyödyntämiseen. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia sitä, missä määrin terveydenhuollon kanssa ENSO: lla on kliinisesti merkittävä vaikutus kipuun, toimintaan ja terveydenhuollon käyttöön potilaiden keskuudessa, jotka eivät ole merkitystä, joka ei ole imperatiivista hoitoa heidän kroonisen alaselän kivunsa suhteen keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Eden Prairie, Minnesota, Yhdysvallat, 55344
- Optum Labs
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 -vuotias tai yli
- United Healthcare (UHC) on ensisijainen terveyssuunnitelma
- Mekaaninen (myofascial), aksiaalinen selkäkipu (keskittynyt selkärangan ympärille)
- 60/100 tai suurempi kivun taso numeerisen kivun asteikolla 0-100.
- Kivun radikulaarikomponentti on minimaalinen (<25% kipua)
- Kivun radikulaarikomponentilla on minimaalinen vaikutus toiminnallisuuteen, lääkitykseen, elämänlaatuun
- 80% tai suurempi vammainen johtuu kipusta alhaisessa selässä (toisin kuin muut alueet)
- Kroonisen kivun kokeminen vähintään 6 kuukautta
- Aihe, joka kykenee ymmärtämään ja antamaan tietoisen suostumuksen
- On sähköpostitili
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät omista tai joilla on pääsy älypuhelimeen tai tablet -laitteeseen
- On selkärangan epävakaus, nivelten epävakaus tai luokka 2 tai suurempi spondylolisteesi epävakauden kanssa
- Selkärangan stenoosista johtuvat ensisijaiset oireet, kuten käy ilmi pseudoklaudinen tai muut alaraajojen oireet
- Selkäkipu lähde akuuttiin hermoon
- Syövän/pahanlaatuisten kasvainten diagnoosi viimeisen viiden vuoden aikana
- Selkäkipu lähde on infektio
- Kivun lähde on aikaisempi selkärangan fuusioleikkaus
- On sydämen sydämentahdistin, implantoitu defibrillaattori tai muu implantoitu elektroninen laite
- On radikulaarikivun oireita, jotka vaikuttavat toiminnallisuuteen, elämänlaatuun tai lääkityksen saantiin
- On tehty leikkauksen ratkaisemiseksi tutkimuksen indikaatioon liittyvän kivun ratkaisemiseksi viimeisen 6 kuukauden aikana
- On suunniteltu tulevaa leikkausta tutkimuksen indikaatioon liittyvän kivun ratkaisemiseksi
- Potilaat, joilla on ollut opioidia, alkoholia tai huumeiden väärinkäyttöä viimeisen viiden vuoden aikana, tutkijan harkintavaltaa kohden
- Kaikki psykiatriset tilat, jotka voivat häiritä tutkimuksen arviointeja tai estää kohdetta noudattamasta protokollan vaatimuksia tutkijan arvioinnissa
- Raskaana olevat naiset (itseraportin määrittämä)
- Olla vakava epilepsia
- On vakava sydän- ja verisuonisairaus
- Mikä tahansa muu tauti, tila tai tapa (t), jotka päätutkijan mielestä häiritsisi tutkimuksen noudattamista tai vaikuttaisivat haitallisesti tutkimuksen tuloksiin
- Kyvyttömyys suorittaa tiedonkeruu tarvittaessa
- Ei toissijaista/yhteisvakuutusta tai suunnitelmia muuttaa vakuutusta UHC: stä seuraavien 3 kuukauden aikana
- Osallistujat, jotka tapasivat ortopedian tai neurokirurgin 3 kuukauden aikana ennen hakemistokuukautta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Saranan terveys + enso
Interventioryhmä saa pääsyn saranan terveysohjelmaan ja ENSO -laitteeseen.
|
Hinge Health on digitaalinen MSK -ohjelma, joka auttaa osallistujia hallitsemaan kroonista MSK -kipua tarjoamalla liikuntaterapiaistuntoja, koulutusartikkeleita ja henkilökohtaista terveysvalmennusta.
Hinge Health tarjoaa liikuntaterapiaistuntoja ja koulutusta "soittolistojen" kautta, joihin pääsee ohjelma -sovelluksen kautta.
Jokainen soittolista koostuu kolmesta seitsemään kehon alueelle erityisiä harjoituksia, joissa osallistuja kokee kipua.
Animaatiot ja videot, vaikka ne ovat pariksi antureissa ja tietokoneen visiossa, osoittavat, kuinka harjoituksia suoritetaan, kunkin harjoituksen toistojen lukumäärä ja kuinka kauan paikkojen pitäminen.
Soittolistat esittävät haastavampia harjoituksia ja/tai enemmän toistoja, kun osallistujat etenevät edelleen ohjelmassa.
Kun osallistujat ovat suorittaneet harjoitukset, soittolista toimittaa koulutusartikkeleita ja resursseja, jotka keskittyvät MSK-kipuihin liittyviin aiheisiin, mukaan lukien elämäntapojen muutokset, kivun neurotiede ja sosiaalinen tuki.
Muut nimet:
ENSO on vahva täydennys/parannus saranaterveysohjelmaan, koska se auttaa käyttäjiä hallitsemaan kivunsa paremmin työskennelläkseen harjoitteluistuntojensa kautta ohjelmassa.
ENSO-laitetta ei ole tarkoitus olla itsenäinen ratkaisu; Se tarjoaa kivunlievitystä, mutta liikuntaterapia tarjoaa tärkeitä pitkäaikaisia etuja.
Osallistujat käyttävät digitaalista MSK -ohjelmaa (HINGE Health) yhdessä kivunhallintalaitteen (ENSO) kanssa.
Muut nimet:
|
|
Muut: Hoidon taso
Kontrolliryhmä saa edelleen perinteiseen lääketieteelliseen hoitoon heidän tuki- ja liikuntaelinten tarpeisiinsa terveydenhuollon tarjoajan kautta.
|
Kontrolliryhmä saa edelleen perinteiseen lääketieteelliseen hoitoon MSK -tarpeisiinsa terveydenhuollon tarjoajan kautta.
Tutkimuksen valmistuttuaan kontrolliryhmän jäsenet, jotka täyttävät kaikki seurantatutkimukset, saavat saranan terveysjäsenyyden ja ENSO-laitteen ilmaiseksi 12 kuukauden ajan, alkaen heidän osallistumisensa päätteeksi.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun muutos
Aikaikkuna: Perusarvo, 2, 6 ja 12 viikkoa
|
Kipua viimeisen 24 tunnin aikana ja sen pahin taso viimeisen viikon aikana mitataan numeerisella kipuasteikolla (NPRS), jossa 0 tarkoittaa ei kipua ollenkaan ja 100 kuviteltavissa olevaa pahinta kipua.
|
Perusarvo, 2, 6 ja 12 viikkoa
|
|
Kivun muutos
Aikaikkuna: Alkutilanne, 2, 6 ja 12 viikkoa
|
NPRS:n lisäksi kerätään potilaan käsitys kivun muutoksesta (PGIC) vastauksen perusteella kysymykseen: "Verrattuna ennen tämän tutkimuksen aloittamista, miten arvioisit selkäkipusi nyt?" (Paljon pahempi, Pahempi, Hieman pahempi, Ei muutosta, Hieman parempi, Parempi, Paljon parempi) asteikolla 0-7.
|
Alkutilanne, 2, 6 ja 12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toiminto
Aikaikkuna: Perustaso, 2, 6 ja 12 viikkoa
|
Toimintakykyä mitataan Roland Morrisin vammaisuuskyselyn 11-kohdaisella asteikolla (RMDQ-11), joka vaihtelee välillä 0–11. Muutosta mitataan perustason tuloksesta vähennettynä seurantatuloksella.
|
Perustaso, 2, 6 ja 12 viikkoa
|
|
Masennus
Aikaikkuna: Perustaso, 2, 6 ja 12 viikkoa
|
Masennusoireita mitataan Patient Health Questionnaire 8-kysymyksen asteikolla (PHQ-8), jonka arvot vaihtelevat 0:sta 24:ään.
Muutosta mitataan perustason tuloksesta vähennettynä seurantatuloksella.
|
Perustaso, 2, 6 ja 12 viikkoa
|
|
Ahdistus
Aikaikkuna: Perusarvo, 2, 6 ja 12 viikkoa
|
Ahdistuneisuuden oireita mitataan yleisellä ahdistuneisuushäiriön 7-kohdelaitteikolla (GAD-7), jonka arvot vaihtelevat 0:sta 21:een. Muutosta mitataan perustason pisteistä vähennettynä seurantapisteillä.
|
Perusarvo, 2, 6 ja 12 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveydenhuollon käyttö ja kustannukset
Aikaikkuna: Perustaso, 12 kuukautta
|
Terveydenhuollon käyttö- ja kustannustiedot tulevat hallinnollisista korvaustiedoista ja reseptilääkkeistä.
Nämä tiedot kerätään interventio- ja kontrolliryhmille, ja niihin sisältyy 12 kuukauden takautuvaa terveydenhuollon käyttövaatimuksia.
|
Perustaso, 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ken Cohen, MD, FACP, Optum, Inc.
- Päätutkija: Jeff Krauss, MD, Hinge Health
- Päätutkija: Cynthia Castro Sweet, PhD, Hinge Health
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Luun sairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Lihassairaudet
- Niveltulehdus
- Nivelsairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Selkärangan sairaudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Tuki- ja liikuntaelimistön kipu
- Nivelrikko
- Krooninen kipu
- Intervertebral levyn rappeuma
- Terveyspalveluiden hallinto
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Terapeuttiset lääkkeet
- Terveydenhuollon laatu
- Fysioterapiatapa
- Laatuindikaattorit, terveydenhuolto
- Kirurginen laite
- Laitteet ja tarvikkeet
- Kuntoutus
- Valmistetut materiaalit
- Tekniikka, teollisuus ja maatalous
- Anestesia ja kipulääke
- Suojalaitteet
- Sähköstimulaatioterapia
- Kipulääke
- Henkilökohtaiset suojavarusteet
- Kirurginen puku
- Laitteet ja tarvikkeet, sairaala
- Hoidon taso
- Sisäinen sähköhermon stimulaatio
- Naamiot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1389625
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .