Examinando o impacto de um programa de saúde digital e um dispositivo TENS para pacientes com dor lombar crônica
Estudo da Hinge Health and ENSO nas costas: estudo prospectivo, aberto e randomizado de superioridade de um programa de saúde digital e terapia de impulso de alta frequência (HFIT) versus padrão de atendimento no tratamento da dor lombar crônica
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
As abordagens de saúde digital são uma maneira de fornecer terapia conservadora por meio de métodos interativos. Essas abordagens podem expandir o acesso aos cuidados devido à conveniência da saúde digital, pois os participantes podem acessar serviços de assistência a todas as horas e locais. A pesquisa mostrou que os participantes dos programas de saúde digital mostram melhorias significativas na dor.
A Hinge Health é um programa digital musculoesquelético (MSK) que visa ajudar as pessoas a gerenciar sua dor na MSK através do exercício, educação e treinamento pessoal. Em pesquisas anteriores, a saúde da dobradiça mostrou melhorias na dor, funcional e nos cuidados de saúde. O ENSO é um dispositivo portátil para o tratamento de tipos crônicos e agudos de dor na MSK. Os pulsos elétricos fornecidos pelo ENSO incorporam a neuromodulação em alta frequência (0,1 a 10 MHz), além dos pulsos de baixa frequência (0 a 1 kHz) transmitidos por unidades de estimulação do nervo elétrico transcutâneo mais tradicionais (dezenas). O resultado é um mecanismo de ação único em comparação com a parestesia resultante dos pulsos elétricos fornecidos pelos dispositivos tradicionais da TENS. Além disso, o ENSO mostrou resultados clínicos promissores em um pequeno ECR piloto.
Embora o estudo piloto tenha fornecido resultados preliminares demonstrando melhorias clínicas no curto prazo, é necessário evidência sobre resultados de médio a longo prazo, impacto no humor e o efeito na utilização da saúde. Portanto, o objetivo deste estudo é examinar até que ponto a saúde da dobradiça, com o ENSO, tem um impacto clinicamente significativo na dor, função e uso de assistência médica entre os pacientes submetidos a cuidados não imperativos para sua dor lombar crônica a médio e longo prazo.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Minnesota
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Eden Prairie, Minnesota, Estados Unidos, 55344
- Optum Labs
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idade 18 ou mais
- United Healthcare (UHC) é o Plano de Saúde Primária
- Mecânica (miofascial), dor nas costas axial (focada na coluna vertebral)
- 60/100 ou maior nível de dor na escala de classificação de dor numérica de 0 a 100.
- O componente radicular da dor é mínimo (<25% da dor)
- O componente radicular da dor tem efeito mínimo na funcionalidade, medicamento, qualidade de vida
- 80% ou mais da incapacidade se deve à dor na região lombar (em oposição a outras áreas)
- Experimentando dor crônica por pelo menos 6 meses
- Assunto capaz de entender e fornecer consentimento informado
- Tem uma conta de e -mail
Critérios de exclusão:
- Pacientes que não possuem ou têm acesso a um smartphone ou tablet
- Tem instabilidade da coluna vertebral, instabilidade articular ou espondilolistese de grau 2 ou superior
- Sintomas primários devido à estenose espinhal, como evidenciado por pseudoclaudicação ou outros sintomas da extremidade inferior
- Fonte de dor nas costas relacionada a um impacto agudo do nervo
- Diagnóstico de câncer/tumores malignos nos últimos 5 anos
- Fonte de dor nas costas é uma infecção
- Fonte de dor é uma cirurgia de fusão espinhal anterior
- Tem um marcapasso cardíaco, desfibrilador implantado ou outro dispositivo eletrônico implantado
- Tem sintomas de dor radicular que afetam a funcionalidade, qualidade de vida ou ingestão de medicamentos
- Passou por uma cirurgia para resolver a dor relacionada à indicação do estudo nos últimos 6 meses
- Está programado para a próxima cirurgia para resolver a dor relacionada à indicação do estudo
- Pacientes com histórico de abuso de opióides, álcool ou drogas nos últimos 5 anos, de acordo com a discrição do investigador
- Qualquer condição psiquiátrica que possa interferir nas avaliações do estudo ou impedir que o sujeito cumpra os requisitos do protocolo, no julgamento do investigador
- Mulheres grávidas (conforme determinado por auto-relato)
- Têm epilepsia grave
- Ter forma grave de doença cardiovascular
- Qualquer outra doença, condição ou hábito (s) que, na opinião do investigador principal, interferiria na conformidade do estudo ou afetaria adversamente os resultados do estudo
- Incapacidade de concluir a coleta de dados conforme necessário
- Nenhum secundário/co -seguro ou planeja alterar o seguro do UHC nos próximos 3 meses
- Participantes que se encontraram com um ortopédico ou neurocirurgião nos três meses anteriores ao mês do índice
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Hinge Health + ENSO
O Grupo de Intervenção receberá acesso ao Programa de Saúde da Hinge e a um dispositivo ENSO.
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A Hinge Health é um programa digital de MSK para ajudar os participantes a gerenciar a dor crônica da MSK através da oferta de sessões de terapia de exercícios, artigos educacionais e treinamento em saúde pessoal.
A Hinge Health oferece sessões de terapia de exercícios e educação por meio de "listas de reprodução" acessadas através do aplicativo do programa.
Cada lista de reprodução consiste em três a sete exercícios específicos para a (s) região (s) do corpo (s) que o participante experimenta dor.
Animações e vídeos, embora emparelhados com sensores e visão computacional, demonstram como executar exercícios, o número de repetições para cada exercício e quanto tempo para manter posições.
As listas de reprodução apresentam exercícios mais desafiadores e/ou mais repetições à medida que os participantes avançam mais adiante no programa.
Depois que os participantes concluem os exercícios, a lista de reprodução oferece artigos e recursos educacionais focados em tópicos relacionados à dor da MSK, incluindo mudanças no estilo de vida, neurociência da dor e apoio social.
Outros nomes:
O ENSO é um forte complemento/aprimoramento do programa de saúde da dobradiça, pois ajuda os usuários a gerenciar melhor sua dor, a fim de trabalhar nas sessões de exercícios no programa.
O dispositivo ENSO não se destina a ser uma solução independente; Ele fornece alívio da dor, mas a terapia de exercícios oferece benefícios importantes a longo prazo.
Os participantes usarão o programa MSK digital (Hinge Health) em combinação com um dispositivo de gerenciamento da dor (ENSO).
Outros nomes:
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Outro: Padrão de atendimento
O grupo de controle continuará a receber acesso aos cuidados médicos tradicionais por suas necessidades músculo -esqueléticas por meio de seu médico.
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O grupo de controle continuará a receber o acesso aos cuidados médicos tradicionais para suas necessidades de MSK por meio de seu médico.
Após a conclusão do estudo, os membros do grupo de controle que concluem todas as pesquisas de acompanhamento receberão membros da Hinge Health e um dispositivo ENSO gratuitamente por 12 meses, começando na conclusão de sua participação no estudo.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na Dor
Prazo: Linha de base, 2, 6 e 12 semanas
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A dor nas últimas 24 horas e no seu pior momento na última semana será medida através de uma Escala Numérica de Avaliação da Dor (ENAD) com 0 a indicar ausência de dor e 100 a indicar a pior dor imaginável.
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Linha de base, 2, 6 e 12 semanas
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Alteração na Dor
Prazo: Linha de base, 2, 6 e 12 semanas
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Para além da NPRS, a Impressão Global de Mudança do Doente (PGIC) relativa à dor será recolhida com base na resposta à pergunta, "Comparando com antes de iniciar este estudo, como classificaria a sua dor nas costas agora?" (Muito Pior, Pior, Um Pouco Pior, Sem Alteração, Um Pouco Melhor, Melhor, Muito Melhor), numa escala de 0 a 7.
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Linha de base, 2, 6 e 12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Função
Prazo: Linha de base, 2, 6 e 12 semanas
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A função será medida utilizando o Questionário de Incapacidade de Roland Morris de 11 itens (RMDQ-11), com uma escala de 0 a 11. A mudança será medida como a pontuação basal menos a pontuação de acompanhamento.
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Linha de base, 2, 6 e 12 semanas
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Depressão
Prazo: Linha de base, 2, 6 e 12 semanas
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Os sintomas de depressão serão medidos com o Questionário de Saúde do Doente de 8 itens (PHQ-8), numa escala de 0 a 24.
A mudança será medida como o valor basal menos o valor de acompanhamento.
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Linha de base, 2, 6 e 12 semanas
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Ansiedade
Prazo: Baseline, 2, 6 e 12 semanas
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Os sintomas de ansiedade serão medidos com a Escala de Ansiedade Generalizada de 7 itens (GAD-7), com uma pontuação de 0 a 21. A mudança será medida como a pontuação basal menos a pontuação de seguimento.
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Baseline, 2, 6 e 12 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Utilização e custos de assistência médica
Prazo: Linha de base, 12 meses
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A utilização da assistência médica e os dados de custo virão de dados de reivindicações administrativas e histórico de prescrição.
Esses dados serão coletados para os grupos de intervenção e controle e incluirão 12 meses de registros de reivindicações retrospectivas de utilização de assistência médica.
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Linha de base, 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ken Cohen, MD, FACP, Optum, Inc.
- Investigador principal: Jeff Krauss, MD, Hinge Health
- Investigador principal: Cynthia Castro Sweet, PhD, Hinge Health
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Doenças ósseas
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Musculares
- Artrite
- Doenças articulares
- Doenças Reumáticas
- Doenças da coluna vertebral
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Dor musculoesquelética
- Osteoartrite
- Dor crônica
- Degeneração do Disco Intervertebral
- Administração de Serviços de Saúde
- Qualidade, acesso e avaliação da assistência médica
- Terapêutica
- Qualidade de assistência médica
- Modalidades de fisioterapia
- Indicadores de qualidade, assistência médica
- Equipamento cirúrgico
- Equipamentos e suprimentos
- Reabilitação
- Materiais fabricados
- Tecnologia, indústria e agricultura
- Anestesia e analgesia
- Dispositivos de proteção
- Terapia de estimulação elétrica
- Analgesia
- Equipamento de proteção pessoal
- Traje cirúrgico
- Equipamentos e suprimentos, hospital
- Padrão de atendimento
- Estimulação do nervo elétrico transcutâneo
- Máscaras
Outros números de identificação do estudo
- 1389625
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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