Zkoumání dopadu programu digitálního zdraví a zařízení TENS u pacientů s chronickou bolestí zad
Studie bolesti a zády k závěsu: Perspektivní, otevřená, randomizovaná studie nadřazenosti programu digitálního zdraví a vysokofrekvenční impulzní terapie (HFIT) versus standard péče při léčbě chronické bolesti zad zad
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Digitální zdraví přístupy jsou způsob, jak poskytnout konzervativní terapii prostřednictvím interaktivních metod. Tyto přístupy mohou rozšířit přístup k péči v důsledku pohodlí digitálního zdraví, protože účastníci mají přístup k službám péče ve všech hodinách a místech. Výzkum ukázal, že účastníci programů digitálního zdraví vykazují významná zlepšení bolesti.
Hinge Health je program digitálního muskuloskeletálního (MSK), jehož cílem je pomoci lidem zvládnout jejich bolest MSK prostřednictvím cvičení, vzdělávání a osobního koučování. V předchozím výzkumu Hinge Health prokázala zlepšení výsledků bolesti, funkčního a zdravotní péče. ENSO je přenosné zařízení pro léčbu chronických a akutních typů bolesti MSK. Elektrické impulsy dodávané ENSO zahrnují neuromodulaci při vysokých frekvencích (0,1 až 10 MHz) kromě nízké frekvenční (0 až 1 kHz) pulsů přenášených tradičnějšími jednotkami transkutánního elektrického nervu (TENS). Výsledkem je jedinečný mechanismus účinku ve srovnání s parestézií vyplývajícími z elektrických pulzů dodávaných tradičními zařízeními TENS. Kromě toho ENSO prokázal slibné klinické výsledky v malém pilotním RCT.
Zatímco pilotní studie poskytla předběžné výsledky prokazující klinická zlepšení v krátkodobém horizontu, existuje potřeba důkazů o střednědobých až dlouhodobých výsledcích, dopadu na náladu a vliv na využití zdravotní péče. Účelem této studie je proto prozkoumat, do jaké míry mají zdraví závěsů s ENSO klinicky významný dopad na bolest, funkci a využití zdravotní péče u pacientů podstupujících neimperativní péči o jejich chronickou dolní bolest zad ve střednědobém a dlouhodobém.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Eden Prairie, Minnesota, Spojené státy, 55344
- Optum Labs
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 nebo více
- United Healthcare (UHC) je primární zdravotní plán
- Mechanické (myofasciální), axiální bolest zad (zaměřená kolem páteře)
- 60/100 nebo větší úroveň bolesti na stupnici hodnocení numerické bolesti 0-100.
- Radikulární složka bolesti je minimální (<25% bolesti)
- Radikulární složka bolesti má minimální účinek na funkčnost, léky, kvalitu života
- 80% nebo vyšší postižení je způsobeno bolestí v dolní části zad (na rozdíl od jiných oblastí)
- Zažívání chronické bolesti po dobu nejméně 6 měsíců
- Předmět schopný porozumět a poskytovat informovaný souhlas
- Má e -mailový účet
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti, kteří nevlastní nebo nemají přístup k smartphonu nebo tabletu
- Má nestabilitu páteře, nestabilitu kloubu nebo 2 nebo větší spondylolistézu s nestabilitou
- Primární příznaky způsobené páteřní stenózou, o čemž svědčí pseudoklaudikace nebo jiné příznaky dolní končetiny
- Zdroj bolesti zad související s akutním nervovým nárazem
- Diagnóza rakoviny/maligních nádorů za posledních 5 let
- Zdrojem bolesti zad je infekce
- Zdrojem bolesti je předchozí operace fúze páteře
- Má srdeční kardiostimulátor, implantovaný defibrilátor nebo jiné implantované elektronické zařízení
- Má symptomy radikulární bolesti, které ovlivňují funkčnost, kvalitu života nebo příjem léků
- Podstoupil operaci k vyřešení bolesti související s indikací studie za posledních 6 měsíců
- Je naplánováno na nadcházející chirurgický zákrok k vyřešení bolesti související s indikací studie
- Pacienti s anamnézou opioidu, alkoholu nebo zneužívání drog za posledních 5 let, na uvážení vyšetřovatele
- Jakýkoli psychiatrický stav, který může narušit hodnocení studie nebo zabránit tomu, aby subjekt vyhověl požadavkům protokolu, v úsudku vyšetřovatele
- Těhotné ženy (jak je určeno vlastní hlášením)
- Mít těžkou epilepsii
- Mít vážnou formu kardiovaskulárního onemocnění
- Jakékoli jiné onemocnění, stav nebo zvyky, které by podle názoru hlavního vyšetřovatele zasahovaly do souladu s studiem nebo nepříznivě ovlivnily výsledky studie
- Neschopnost dokončit sběr dat podle potřeby
- Žádné sekundární/sestavení nebo plány na změnu pojištění z UHC v příštích 3 měsících
- Účastníci, kteří se setkali s ortopedickým nebo neurochirurgem ve 3 měsících před indexovým měsícem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hinging Health + ENSO
Intervenční skupina získá přístup k programu Hinge Health a do zařízení ENSO.
|
Hinge Health je digitální program MSK, který účastníkům pomáhá spravovat chronickou bolest MSK nabídnutím cvičební terapeutické sezení, vzdělávacích článků a osobního zdravotního koučování.
Hinge Health poskytuje cvičební terapeutické sezení a vzdělávání prostřednictvím „seznamů skladeb“ přístupné prostřednictvím aplikace programu.
Každý seznam skladeb se skládá ze tří až sedmi cvičení specifických pro region tělesné části, v nichž účastník zažívá bolest.
Animace a videa, i když jsou spárována se senzory a počítačovým viděním, ukazují, jak provádět cvičení, počet opakování pro každé cvičení a jak dlouho drží pozice.
Seznamy skladeb představují náročnější cvičení a/nebo více opakování, protože účastníci postupují dále v programu.
Poté, co účastníci dokončili cvičení, nabízí seznam skladeb vzdělávací články a zdroje zaměřené na témata bolesti související s bolestí, včetně změn životního stylu, neurovědy bolesti a sociální podpory.
Ostatní jména:
ENSO je silným doplňkem/vylepšením programu Hinge Health, protože pomáhá uživatelům lépe zvládat jejich bolest, aby mohli pracovat prostřednictvím cvičení v programu.
Zařízení ENSO není zamýšleno jako samostatné řešení; Poskytuje úlevu od bolesti, ale cvičební terapie poskytuje důležité dlouhodobé výhody.
Účastníci budou používat digitální program MSK (Hinge Health) v kombinaci se zařízením pro správu bolesti (ENSO).
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Standard péče
Kontrolní skupina bude i nadále získat přístup k tradiční lékařské péči o své muskuloskeletální potřeby prostřednictvím svého poskytovatele zdravotní péče.
|
Kontrolní skupina bude i nadále získávat přístup k tradiční lékařské péči o své potřeby MSK prostřednictvím poskytovatele zdravotní péče.
Po dokončení studie obdrží členové kontrolní skupiny, kteří dokončili všechny následné průzkumy, členství v oblasti zdravotního zdraví a zařízení ENSO po dobu 12 měsíců, počínaje uzavřením jejich účasti na studii.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna bolesti
Časové okno: Výchozí stav, 2., 6. a 12. týden
|
Bolest za posledních 24 hodin a nejhorší bolest za poslední týden budou měřeny pomocí číselné stupnice hodnocení bolesti (NPRS), kde 0 znamená žádnou bolest a 100 znamená nejhorší představitelnou bolest.
|
Výchozí stav, 2., 6. a 12. týden
|
|
Změna bolesti
Časové okno: Výchozí stav, 2., 6. a 12. týden
|
Kromě NPRS bude také zaznamenáván celkový dojem pacienta o změně (PGIC) v bolesti na základě odpovědi na otázku: "Ve srovnání s dobou před zahájením této studie, jak byste nyní ohodnotil(a) svou bolest zad?" (Mnohem horší, Horší, O něco horší, Žádná změna, O něco lepší, Lepší, Mnohem lepší) na stupnici od 0 do 7.
|
Výchozí stav, 2., 6. a 12. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce
Časové okno: Výchozí stav, 2, 6 a 12 týdnů
|
Funkce bude měřena pomocí Roland Morris Disability Questionnaire 11-položkové škály (RMDQ-11) v rozmezí od 0 do 11. Změna bude měřena jako základní skóre minus následné skóre.
|
Výchozí stav, 2, 6 a 12 týdnů
|
|
Deprese
Časové okno: Výchozí hodnota, 2, 6 a 12 týdnů
|
Depresivní příznaky budou měřeny pomocí Patient Health Questionnaire 8-item scale (PHQ-8) v rozmezí od 0 do 24.
Změna bude měřena jako rozdíl mezi výchozím skóre a skóre při následném měření.
|
Výchozí hodnota, 2, 6 a 12 týdnů
|
|
Úzkost
Časové okno: Počáteční hodnota, 2, 6 a 12 týdnů
|
Příznaky úzkosti budou měřeny pomocí sedmibodové škály generalizované úzkostné poruchy (GAD-7) v rozsahu od 0 do 21. Změna bude měřena jako rozdíl mezi výchozím skóre a skóre při následném měření.
|
Počáteční hodnota, 2, 6 a 12 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Využití a náklady na zdravotní péči
Časové okno: Základní linie, 12 měsíců
|
Údaje o využití zdravotní péče a nákladů budou pocházet z údajů o administrativních nárocích a historii předpisu.
Tato data budou shromažďována pro intervenční a kontrolní skupiny a budou zahrnovat 12 měsíců retrospektivních záznamů o využití zdravotní péče.
|
Základní linie, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ken Cohen, MD, FACP, Optum, Inc.
- Vrchní vyšetřovatel: Jeff Krauss, MD, Hinge Health
- Vrchní vyšetřovatel: Cynthia Castro Sweet, PhD, Hinge Health
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Nemoci kostí
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Artritida
- Onemocnění kloubů
- Revmatická onemocnění
- Nemoci páteře
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Muskuloskeletální bolest
- Osteoartróza
- Chronická bolest
- Degenerace meziobratlových plotének
- Správa zdravotnických služeb
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Terapeutika
- Kvalita zdravotní péče
- Modality fyzikální terapie
- Ukazatele kvality, zdravotní péče
- Chirurgické vybavení
- Vybavení a potřeby
- Rehabilitace
- Vyrobené materiály
- Technologie, průmysl a zemědělství
- Anestezie a analgezie
- Ochranná zařízení
- Elektrická stimulační terapie
- Analgezie
- Osobní ochranné vybavení
- Chirurgický oděv
- Vybavení a zásoby, nemocnice
- Standard péče
- Transcutánní stimulace elektrického nervu
- Masky
Další identifikační čísla studie
- 1389625
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Muskuloskeletální bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Program digitálního muskuloskeletálního (MSK)
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of CambridgeNeznámýNemoci pohybového aparátu | Muskuloskeletální zranění
-
National Yang Ming UniversityNáborKvalita života | Rakovina prsuTchaj-wan
-
Hinge Health, IncAktivní, ne náborChronická bolest | Chronická bolest kolen | Bolest zad, nízkáSpojené státy
-
Pack HealthGlaxoSmithKline; University of WashingtonNáborMnohočetný myelom | Recidivující hematologická malignitaSpojené státy
-
Abant Izzet Baysal UniversityDokončenoSrdeční selhání | Problémy se spánkemTurecko (Türkiye)
-
National Taiwan University HospitalNational Health Research Institutes, Taiwan; National Taiwan University Hospital...Zatím nenabírámeSarkopenie | Osteoporóza | Kognitivní úpadek | Polyfarmacie | Porucha sluchu | Porucha výživy | Zraková porucha | Urologické poruchy | Potíže s polykáním | Depresivní poruchy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoGliom mozkového kmene | Dětský novotvar míchy | Dětský cerebrální anaplastický astrocytom | Cerebrální astrocytom | Dětský cerebelární anaplastický astrocytomSpojené státy, Kanada