Lasten ravitsemuksen seurannan digitaalisen päätöksenteon tukityökalun arviointi: Clusterin satunnaistettujen kontrolloidun kokeen protokolla kaupunki- ja puolikaupunkialueilla Indonesiassa (KSI-RCT)
Tämä tutkimus on yhteistyötutkimus Indonesian strategisten kehityksen aloitteiden (CISDI), tietokumppanuusalustan Australia - Indonesia (Koneki), lastensuojelun ja hyvinvoinnin keskuksen (PUSKAPA) ja Monashin yliopiston kehitystieteen ja kestävyyden keskuksen välillä. Tämä tutkimus on osa PN Prima Research Universumia, joka on CISDI: n johtama ohjelma, jossa keskitytään Indonesian ensisijaisia terveydenhuoltolaitoksia, jotka tunnetaan nimellä integroituja terveysasemia (Posyandu). Tämä projekti tukee terveysministeriön (MOH) lippulaivaohjelmaa: integroidut perusterveydenhuoltopalvelut (ILP).
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida digitaalisen mHealth -sovelluksen, nimeltään PN Prima -sovelluksen, vaikutuksia Posyandussa työskentelevien yhteisön terveydenhuollon työntekijöiden työn laadun parantamiseksi, joka tunnetaan nimellä Kader. Tämä tutkimus parantaa erityisesti PN Prima -sovellusta verkkopohjaisesta alustasta mobiilisovellukseen. Pyrimme parantamaan tietojen laatua, virtaviivaistavat palvelun tarjoamisen työnkulkuja ja parantamaan päätöksentekotukea yhteisön terveydenhuollon työntekijöille. Parannettu versio sisältää uusia ominaisuuksia ja sukupuolten tasa -arvoa, vammaisuutta ja sosiaalista osallisuutta (GEDSI) kehystä perusterveydenhuollon toimittamisen vahvistamiseksi.
Tutkimuksen vaikutusten arviointi suoritetaan kolmen käsivarren rinnakkaisklusterin satunnaistetulla kontrolloidulla tutkimuksella. Posyandu on yksikkö, jossa satunnaistaminen tapahtuu. Ensisijaiset tulokset keskittyvät Kader Posyandu -suorituskyvyn parannuksiin toimittamalla seurantakotivierailuja ja sitä, kuinka sovellus tukee Kaderia tehokkaasti alle viiden vuoden ikäisille lapsille.
Tutkimus tehdään Puskesmas PN Prima -valuma -alueella, joka sijaitsee Kabupaten Bekasilla ja Kota Depokissa, keskittyen interventioon Posyandu -tasolla. Kaiken kaikkiaan 38 Posyandusta 12 -alueen 12 terveyskeskuksesta (Puskesmas) rekrytoidaan osallistumaan tähän tutkimukseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Depok, Indonesia
- Puskesmas Abadijaya
-
Depok, Indonesia
- Puskesmas Baktijaya
-
Depok, Indonesia
- Puskesmas Cinangka
-
Depok, Indonesia
- Puskesmas Limo
-
Depok, Indonesia
- Puskesmas Sukatani
-
-
West Java
-
Depok, West Java, Indonesia, 16411
- Puskesmas Sukmajaya
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yhteisön terveydenhuollon työntekijät (CHW), jotka on nimetty työskentelemään yhdessä tukikelpoisessa posyandu pn prima -sarjassa
- Suostumus osallistumaan ohjelmaan ja tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Posyandu PN Priman ulkopuolella työskentelevät yhteisön terveydenhuollon työntekijät
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Verkkopohjainen sovellus
Ensimmäinen Posyandu-ryhmä käyttää PN Prima -sovelluksen tavanomaista verkkopohjaista versiota rutiininomaisten ravitsemuspalvelujen lisäksi.
Tämä verkkopohjainen versio on saatavana vain selaimien kautta, ja se sisältää perustoiminnot, kuten tärkeimmät terveysindikaattorit ja sovelluksen sisäiset varoitushälytykset.
Tämä ryhmä toimii kontrolliryhmänä käyttämällä Kaderin tällä hetkellä käytettävissä olevan sovelluksen perustoimintoa
|
Apps Prema (Posyandu-valvontatyökalut) toimitetaan verkkopohjaisella sovelluksella, joka on saatavana verkkoselainten kautta, joilla on perus-
|
|
Kokeellinen: Mobiilipohjainen sovellus
Tämä ryhmä saa pääsyn PN Prima -sovelluksen mobiiliversioon.
Mobiilipohjaisessa versiossa ei ole lisäominaisuuksia, joita ei ole saatavana verkkopohjaisessa versiossa.
Mobiilipohjaisella versiolla on pääsy PN Prima -sovellukseen erillisen mobiilisovelluksen avulla.
Potilaiden tärkeimpien terveysindikaattorien ja sovelluksen sisäisten varoitusviestien varoitushälytysten tavanomaisen raportoinnin lisäksi mobiilisovellus sisältää Kaderille aktiivisia ilmoituksia, jotka toimivat muistutuksina Kaderin rohkaisemiseksi antamaan oikea-aikaisen avun terveydenhuollon edunsaajille, etenkin niiden, joita pidetään erityisvaikutuksen (Kunjungan khusus) ja sellaisen tarkistuksen (Kunjungan) tarvitsemien kohteiden.
|
Alkuprosentin parantaminen toimitetaan erillisen mobiilisovelluksen avulla.
Parannettuja ydintoimintoja ovat lasten mittausten silmukkajärjestelmä, automaattiset kaaviot ja GEDSI-herkät piirteet
|
|
Kokeellinen: Mobile + GEDSI -harjoittelu
Uuden mobiili-sovelluksen käytön lisäksi ARM 2: ksi, tämä käsivarsi sisältää koulutusmoduulin, joka keskittyy hoitajan ja yhteisön haavoittuvuuksien tunnistamiseen ja käsittelemiseen.
Tämän koulutuksen tarkoituksena on vahvistaa Kaderin kykyä tunnistaa riskitekijät, jotka voivat vaikuttaa aliravitsemukseen, kuten hoidon sosiaaliset, taloudelliset ja ympäristöesteet.
Koulutuksessa korostetaan empattista ja reagoivaa palvelun toimittamista, joka varustaa Kaderin paitsi teknologisten työkalujen kanssa, myös parannetun ymmärryksen ja taitojen kanssa työskennellä monimutkaisissa yhteisöympäristöissä.
Tämä integroitu interventio antaa tutkimukselle arvioida digitaalisten työkalujen ja tavanomaisten kapasiteetin kehittämispyrkimyksiä palvelun toimitustuloksiin.
|
Alkuprosentin parantaminen toimitetaan erillisen mobiilisovelluksen avulla.
Parannettuja ydintoimintoja ovat lasten mittausten silmukkajärjestelmä, automaattiset kaaviot ja GEDSI-herkät piirteet
Lisäkoulutus yhteisöjen haavoittuvuuksien ja empattisen palvelun torjumiseksi CHWS: stä hoitajille.
Koulutus on CHWS: lle jo toimitettujen GEDSI-materiaalien seurantakoulutus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vähintään yksi käynti suoritettu
Aikaikkuna: Intervention toteutuksen aloituksesta interventionjakson päättymiseen 6 kuukauden kuluessa
|
Osuus alle 5-vuotiaiden lasten käyntikierroksista, joissa CHW:t suorittivat vähintään yhden vaaditun kotikäynnin sovelluksen luoman aikataulun mukaisesti. Jokaiselle kierrokselle annetaan pistemäärä 1, jos määrätty CHW suorittaa vähintään yhden käyntisession suunnitellun aikavälin sisällä, ja 0, jos yhtään suunnitelluista käynneistä ei toteutettu. Lopullinen osuus lasketaan 1-koodattujen kierrosten määränä suhteessa CHW:lle osoitettujen käyntikierrosten kokonaismäärään. |
Intervention toteutuksen aloituksesta interventionjakson päättymiseen 6 kuukauden kuluessa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CHWS: n tieto ja asenne
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa (interventiota edeltävä; enimmäismäärä 1 kuukausi ennen koulutusinterventiota) ja endline (intervention jälkeinen; vähintään 6 kuukauden intervention täytäntöönpano)
|
Kaderin tieto lasten ravitsemustarpeista ja asemasta sekä asenteista haavoittuvassa asemassa oleviin väestöihin
|
Mitattu lähtötilanteessa (interventiota edeltävä; enimmäismäärä 1 kuukausi ennen koulutusinterventiota) ja endline (intervention jälkeinen; vähintään 6 kuukauden intervention täytäntöönpano)
|
|
Hoitajan tieto ja asenne
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa (interventiota edeltävä; enimmäismäärä 1 kuukausi ennen koulutusta) ja endline (intervention jälkeinen; vähintään 6 kuukauden intervention toteutus)
|
Vanhempien/hoitajien tieto lasten ravitsemus- ja perusterveydenhuollon palveluista sekä asenteet perusterveydenhuoltopalveluihin
|
Mitattu lähtötilanteessa (interventiota edeltävä; enimmäismäärä 1 kuukausi ennen koulutusta) ja endline (intervention jälkeinen; vähintään 6 kuukauden intervention toteutus)
|
|
Hoitajan tyytyväisyys terveydenhuoltoon
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa (interventiota edeltävä; enimmäismäärä 1 kuukausi ennen koulutusta) ja endline (intervention jälkeinen; vähintään 6 kuukauden intervention toteutus)
|
Vanhemmat/hoitajien tyytyväisyys perusterveydenhuoltopalveluihin
|
Mitattu lähtötilanteessa (interventiota edeltävä; enimmäismäärä 1 kuukausi ennen koulutusta) ja endline (intervention jälkeinen; vähintään 6 kuukauden intervention toteutus)
|
|
Oikea-aikaisten ja suoritettujen vierailujen osuus
Aikaikkuna: Jokainen CHW:n interventiojakson aikana suorittama käynti, joka on merkitty 6 kuukautta ensimmäisen sovelluksen käytön jälkeen koulutuksen jälkeen
|
Mittari kuvastaa suoritettujen vaadittujen tapaamisten osuutta, jotka suoritettiin ajallaan kunkin lapsen tapaamissyklin aikana.
Jokaisen syklin sisällä suositeltuun aikaväliin suoritetuille tapaamisille annettiin pistemäärä 1.
Jokaisen lapsen ajallaan suoritettujen tapaamisten kokonaismäärä laskettiin yhteenlaskemalla pistemäärät.
Lopullinen osuus laskettiin jakamalla ajallaan suoritettujen tapaamisten pistemäärä vaadittujen tapaamisten kokonaismäärällä.
|
Jokainen CHW:n interventiojakson aikana suorittama käynti, joka on merkitty 6 kuukautta ensimmäisen sovelluksen käytön jälkeen koulutuksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MHealth-päätöksenteon toteutettavuus
Aikaikkuna: Mitattu päätylinjassa (intervention jälkeinen) 6 kuukauden kuluttua
|
Kaderin ensisijaisten sovellusten toteutettavuuden ja käytettävyyden käsitys
|
Mitattu päätylinjassa (intervention jälkeinen) 6 kuukauden kuluttua
|
|
Tyytyväisyys digitaalisessa sovelluksessa
Aikaikkuna: Mitattu päätylinjassa (intervention jälkeinen) 6 kuukauden kuluttua
|
Kaderin digitaalisen sovelluksen (APPS Prima) tyytyväisyys
|
Mitattu päätylinjassa (intervention jälkeinen) 6 kuukauden kuluttua
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- koneksiRCT
- 1447/CRG/2024/46-CISDI (Muu apuraha/rahoitusnumero: KONEKSI)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .