Avaliação da ferramenta digital de suporte à decisão para monitoramento nutricional infantil: um protocolo para estudo randomizado controlado em cluster em áreas urbanas e semi-urbanas na Indonésia (KSI-RCT)
Esta pesquisa é um estudo colaborativo entre as iniciativas de desenvolvimento estratégico da Indonésia (CISDI), a Plataforma de Parceria do Conhecimento Austrália - Indonésia (Koneksi), centro de proteção e bem -estar infantil (Puskapa) e Centro de Economia e Sustentabilidade do Desenvolvimento da Monash University. Este estudo faz parte do universo de pesquisa da PN Prima, que é um programa liderado pela CISDI com foco de fortalecer as instalações primárias de saúde da Indonésia, conhecidas como postos de saúde integrados (Posyandu). Este projeto apóia o principal programa do Ministério da Saúde (MOH): os Serviços Integrados de Atenção Primária de Saúde (ILP).
Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto da implementação de um aplicativo digital MHealth, chamado PN Prima App, ao aprimorar a qualidade do trabalho dos profissionais de saúde comunitária que trabalham em Posyandu, conhecido como Kader. Este estudo melhora especificamente o aplicativo PN Prima de uma plataforma baseada na Web para um aplicativo móvel. Nosso objetivo é melhorar a qualidade dos dados, simplificar os fluxos de trabalho de prestação de serviços e aprimorar o apoio à tomada de decisões para os profissionais de saúde comunitária. A versão aprimorada incorpora novos recursos e a igualdade de gênero, incapacidade e estrutura de inclusão social (GEDSI) para fortalecer a prestação de cuidados primários da saúde.
A avaliação de impacto do estudo será realizada através de um estudo randomizado controlado randomizado de cluster paralelo de três braços. Posyandu será a unidade em que a randomização ocorrerá. Os resultados primários se concentram nas melhorias do desempenho de Kader Posyandu na entrega de visitas domiciliares de acompanhamento e como o aplicativo apoia efetivamente a Kader no fornecimento de intervenções nutricionais para crianças menores de cinco anos de idade.
O estudo será conduzido na área de captação de PN PN PRIMA, localizada em Kabupaten Bekasi e Kota Depok, concentrando a intervenção no nível de Posyandu. No total, 38 posyandu dos 12 centros de saúde (Puskesmas) nas duas áreas serão recrutados para participar deste estudo.
Visão geral do estudo
Status
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Depok, Indonésia
- Puskesmas Abadijaya
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Depok, Indonésia
- Puskesmas Baktijaya
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Depok, Indonésia
- Puskesmas Cinangka
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Depok, Indonésia
- Puskesmas Limo
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Depok, Indonésia
- Puskesmas Sukatani
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West Java
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Depok, West Java, Indonésia, 16411
- Puskesmas Sukmajaya
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Trabalhadores da Saúde Comunitária (CHWs) designados para trabalhar em um dos posyandu PN Prima elegível
- Consentimento para participar do programa e do estudo
Critérios de exclusão:
- Profissionais de saúde comunitários que trabalham fora de Posyandu PN Prima
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Aplicativo baseado na Web
O primeiro grupo de Posyandu usará a versão padrão baseada na Web do aplicativo PN Prima, além dos serviços nutricionais de rotina.
Esta versão baseada na Web é acessível apenas através de navegadores e inclui as funções básicas, como relatar os principais indicadores de saúde e alertas de aviso no aplicativo.
Este grupo servirá como grupo de controle, usando a funcionalidade de linha de base do aplicativo atualmente disponível para Kader
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Apps Prima (Ferramentas de Monitoramento Posyandu) é entregue usando um aplicativo baseado na Web acessível através de navegadores da Web com funcionalidades básicas básicas
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Experimental: Aplicativo baseado em dispositivos móveis
Este grupo receberá acesso à versão móvel do aplicativo PN Prima.
A versão baseada em dispositivos móveis possui recursos adicionais indisponíveis na versão baseada na Web.
A versão baseada em dispositivos móveis tem acesso ao aplicativo PN Prima usando um aplicativo móvel independente.
Além do relato padrão dos principais indicadores de saúde dos pacientes e alertas de mensagens de aviso no aplicativo que estão disponíveis na versão baseada na Web, o aplicativo móvel inclui notificações ativas para o Kader, que servem como lembretes para incentivar o Kader em fazer assistência no prazo para os beneficiários de assistência médica, especialmente aqueles que requerem atenção especial (não é do Kunjungan Khuss) e os beneficiários de carros de saúde, que não são considerados para os que se requerem a atenção (não é de uma atenção que não é possível que não se sintam.
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Aprimoramento dos aplicativos Prima entregue usando um aplicativo móvel independente.
As funcionalidades de núcleos aprimoradas incluem o sistema de loops de medições de crianças, gráficos automáticos e recursos sensíveis ao GEDSI
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Experimental: Treinamento Mobile + Gedsi
Além de usar o novo aplicativo móvel como braço 2, este braço incluirá o módulo de treinamento que se concentra na identificação e abordagem de vulnerabilidades do cuidador e da comunidade.
Esse treinamento foi projetado para fortalecer a capacidade de Kader em reconhecer fatores de risco que podem contribuir para a desnutrição, como barreiras sociais, econômicas e ambientais aos cuidados.
O treinamento enfatiza a prestação de serviços empática e responsiva, equipando Kader não apenas com ferramentas tecnológicas, mas também com melhor entendimento e habilidades para trabalhar em ambientes complexos da comunidade.
Essa intervenção integrada permite que o estudo avalie o efeito combinado das ferramentas digitais e os esforços convencionais de construção de capacitação nos resultados da prestação de serviços.
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Aprimoramento dos aplicativos Prima entregue usando um aplicativo móvel independente.
As funcionalidades de núcleos aprimoradas incluem o sistema de loops de medições de crianças, gráficos automáticos e recursos sensíveis ao GEDSI
Treinamento adicional para lidar com vulnerabilidades em comunidades e serviços empáticos de CHWs a cuidadores.
O treinamento é um treinamento de acompanhamento de materiais GEDSI básicos já entregues ao CHWS
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pelo menos uma visitação concluída
Prazo: Desde o lançamento da intervenção até ao final do período de intervenção em 6 meses
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A proporção de ciclos de visitação de crianças menores de 5 anos em que os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) completaram pelo menos a visita domiciliar obrigatória de acordo com o calendário gerado pela aplicação. Para cada ciclo, é atribuída uma pontuação de 1 se o ACS designado completar pelo menos uma sessão de visitação dentro da janela de tempo programada, e 0 se nenhuma das visitas programadas for realizada. A proporção final é calculada como o número de ciclos codificados como 1 em proporção ao número total de ciclos de visitação atribuídos ao ACS. |
Desde o lançamento da intervenção até ao final do período de intervenção em 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Conhecimento e atitude dos CHWs
Prazo: Medido na linha de base (pré-intervenção; máximo 1 meses antes da intervenção do treinamento) e final (pós-intervenção; implementação mínima de intervenção de 6 meses)
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O conhecimento de Kader sobre as necessidades e status nutricionais das crianças e atitudes em relação à população vulnerável
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Medido na linha de base (pré-intervenção; máximo 1 meses antes da intervenção do treinamento) e final (pós-intervenção; implementação mínima de intervenção de 6 meses)
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Conhecimento e atitude do cuidador
Prazo: Medido na linha de base (pré-intervenção; máximo 1 meses antes da intervenção do treinamento) e final (pós-intervenção; implementação mínima de intervenção de 6 meses)
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Conhecimento de pais/cuidadores sobre nutrição e atenção primária das crianças e atitudes em relação aos serviços primários de saúde
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Medido na linha de base (pré-intervenção; máximo 1 meses antes da intervenção do treinamento) e final (pós-intervenção; implementação mínima de intervenção de 6 meses)
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Satisfação do cuidador na área da saúde
Prazo: Medido na linha de base (pré-intervenção; máximo 1 meses antes da intervenção do treinamento) e final (pós-intervenção; implementação mínima de intervenção de 6 meses)
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Satisfação dos pais/cuidadores em relação aos serviços de saúde primária
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Medido na linha de base (pré-intervenção; máximo 1 meses antes da intervenção do treinamento) e final (pós-intervenção; implementação mínima de intervenção de 6 meses)
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Proporção de visitas pontuais e concluídas
Prazo: Cada visita realizada pelo CHW durante o período de intervenção, marcada por 6 meses após o primeiro uso da aplicação após a formação
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A medida captura a proporção de visitas obrigatórias que foram concluídas a tempo em cada ciclo de visitas de cada criança.
Dentro de cada ciclo, as visitas realizadas dentro do intervalo de tempo recomendado receberam uma pontuação de 1.
O número total de visitas a tempo de cada criança foi calculado somando a pontuação.
A proporção final foi calculada dividindo a pontuação das visitas a tempo efetivamente realizadas pelo número total de visitas obrigatórias.
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Cada visita realizada pelo CHW durante o período de intervenção, marcada por 6 meses após o primeiro uso da aplicação após a formação
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Viabilidade no apoio à decisão da MHealth
Prazo: Medido na linha final (pós-intervenção) após 6 meses
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Percepção de viabilidade e usabilidade dos aplicativos prima da Kader
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Medido na linha final (pós-intervenção) após 6 meses
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Satisfação no aplicativo digital
Prazo: Medido na linha final (pós-intervenção) após 6 meses
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Satisfação do aplicativo digital (Apps Prima) por Kader
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Medido na linha final (pós-intervenção) após 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- koneksiRCT
- 1447/CRG/2024/46-CISDI (Número de outro subsídio/financiamento: KONEKSI)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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