Valutazione dello strumento di supporto decisionale digitale per il monitoraggio nutrizionale dei bambini: un protocollo per lo studio controllato randomizzato a cluster nelle aree urbane e semi-urbane in Indonesia (KSI-RCT)
Questa ricerca è uno studio collaborativo tra le iniziative di sviluppo strategico dell'Indonesia (CISDI), la piattaforma di partenariato della conoscenza Australia - Indonesia (Koneksi), il Centro di protezione dei minori e il benessere (Puskapa) e il Center for Development Economics and Sustainability presso la Monash University. Questo studio fa parte dell'universo di ricerca PN Prima, che è un programma guidato da CISDI con l'obiettivo di rafforzare le strutture sanitarie primarie dell'Indonesia, note come Posti sanitari integrati (Posyandu). Questo progetto supporta il programma di punta del Ministero della Salute (MOH): The Integrated Primary Health Care Services (ILP).
Questo studio mira a valutare l'impatto dell'implementazione di un'app Digital MHealth, chiamata PN Prima App, nel migliorare la qualità del lavoro degli operatori sanitari della comunità che lavorano a Posyandu, noto come Kader. Questo studio migliora specificamente l'app PN Prima da una piattaforma basata sul Web a un'applicazione mobile. Miriamo a migliorare la qualità dei dati, semplificare i flussi di lavoro di servizio del servizio e migliorare il supporto decisionale per gli operatori sanitari della comunità. La versione migliorata incorpora nuove funzionalità e l'uguaglianza di genere, la disabilità e il framework di inclusione sociale (GEDSI) per rafforzare la fornitura di assistenza sanitaria primaria.
La valutazione dell'impatto dello studio verrà condotta attraverso uno studio controllato randomizzato a cluster paralleli a tre bracci. Posyandu sarà l'unità in cui si verificherà la randomizzazione. I risultati primari si concentrano sui miglioramenti delle prestazioni di Kader Posyandu nel fornire visite di follow-up a domicilio e in che modo l'app supporta effettivamente Kader nel fornire interventi nutrizionali per i bambini di età inferiore ai cinque anni.
Lo studio sarà condotto nel bacino idrografico di Puskesmas PN Prima, situato a Kabupaten Bekasi e Kota Depok, focalizzando l'intervento a livello di Posyandu. In totale, 38 Posyandu su 12 centri sanitari (Puskesmas) nelle due aree saranno reclutati per prendere parte a questo studio.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Depok, Indonesia
- Puskesmas Abadijaya
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Depok, Indonesia
- Puskesmas Baktijaya
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Depok, Indonesia
- Puskesmas Cinangka
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Depok, Indonesia
- Puskesmas Limo
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Depok, Indonesia
- Puskesmas Sukatani
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West Java
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Depok, West Java, Indonesia, 16411
- Puskesmas Sukmajaya
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Community Health Worker (CHWS) assegnato a lavorare in uno dei PosyUn PN ammissibile
- Acconsenti a partecipare al programma e allo studio
Criteri di esclusione:
- operatori sanitari della comunità che lavorano al di fuori di Posyandu PN Prima
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: App basata sul web
Il primo gruppo di Posyandu utilizzerà la versione standard basata sul Web dell'app PN Prima oltre ai servizi nutrizionali di routine.
Questa versione basata sul Web è accessibile solo tramite i browser e include le funzioni di base come indicatori di salute dei tasti di segnalazione e avvisi di avviso in-app.
Questo gruppo fungerà da gruppo di controllo, utilizzando la funzionalità di base dell'app attualmente disponibile per Kader
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Apps prima (strumenti di monitoraggio Posyandu) viene fornita utilizzando un'app basata sul Web accessibile tramite browser Web con funzionalità di base
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Sperimentale: App mobile
Questo gruppo riceverà l'accesso alla versione mobile di PN Prima App.
La versione basata su dispositivi mobili ha funzionalità aggiuntive non disponibili nella versione basata sul Web.
La versione basata su dispositivi mobili ha accesso all'app PN Prima utilizzando un'app mobile autonoma.
Oltre alla segnalazione standard degli indicatori di salute chiave dei pazienti e degli avvisi di messaggi di avviso in-app che sono disponibili nella versione basata sul Web, l'app mobile include notifiche attive per Kader, che fungono da promemoria per incoraggiare Kader a fare assistenza in tempo per i beneficiari sanitari, in particolare quelli che hanno preso in considerazione quelli che hanno richiesto un'attenzione speciale (Kunjungan Khusus) e per quelli che affrontano le barriere di accesso regolari (Kunjungans, in particolare quelli che hanno richiesto l'attenzione di Kunjungan) e per quelli che affrontano le barriere di accesso regolari.
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Miglioramento delle app prima consegnate utilizzando un'app mobile autonoma.
Le funzionalità core avanzate includono il sistema di looping di misurazioni dei bambini, grafici automatici e funzionalità sensibili al GEDSI
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Sperimentale: Mobile + Gedsi Training
Oltre a utilizzare il nuovo app per dispositivi mobili come ARM 2, questo braccio includerà il modulo di formazione che si concentra sull'identificazione e sull'affrontare le vulnerabilità del caregiver e della comunità.
Questa formazione è progettata per rafforzare la capacità di Kader nel riconoscere i fattori di rischio che possono contribuire alla malnutrizione, come le barriere sociali, economiche e ambientali alle cure.
La formazione enfatizza l'erogazione di servizi empatici e reattivi, equipaggiando Kader non solo con strumenti tecnologici, ma anche con una migliore comprensione e competenze per lavorare in contesti complessi della comunità.
Questo intervento integrato consente allo studio di valutare l'effetto combinato degli strumenti digitali e degli sforzi convenzionali di costruzione della capacità sui risultati di erogazione del servizio.
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Miglioramento delle app prima consegnate utilizzando un'app mobile autonoma.
Le funzionalità core avanzate includono il sistema di looping di misurazioni dei bambini, grafici automatici e funzionalità sensibili al GEDSI
Formazione aggiuntiva per affrontare le vulnerabilità nelle comunità e il servizio empatico dai CHW ai caregiver.
La formazione è una formazione di follow-up da un materiale GEDSI di base già consegnato a CHWS
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Almeno una visita completata
Lasso di tempo: Dal lancio dell'intervento alla fine del periodo di intervento in 6 mesi
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La proporzione di cicli di visite ai bambini U5 in cui gli operatori sanitari comunitari (CHW) hanno completato almeno una delle visite domiciliari richieste secondo il programma generato dall'app. La proporzione finale viene calcolata come il numero di cicli codificati con 1 in proporzione al numero totale di cicli di visita assegnati all'operatore sanitario comunitario. |
Dal lancio dell'intervento alla fine del periodo di intervento in 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Conoscenza e atteggiamento di CHWS
Lasso di tempo: Misurato nel basale (pre-intervento; massimo 1 mese prima dell'intervento di addestramento) ed endline (post-intervento; minimo 6 mesi di implementazione di intervento)
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Conoscenza di Kader sui bisogni e nello stato nutrizionale dei bambini e gli atteggiamenti nei confronti della popolazione vulnerabile
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Misurato nel basale (pre-intervento; massimo 1 mese prima dell'intervento di addestramento) ed endline (post-intervento; minimo 6 mesi di implementazione di intervento)
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Conoscenza e atteggiamento del caregiver
Lasso di tempo: Misurato nel basale (pre-intervento; massimo 1 mese prima dell'intervento di addestramento) ed endline (post-intervento; minimo 6 mesi di implementazione di intervento)
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Conoscenza dei genitori/caregiver sulla nutrizione dei bambini e sui servizi di assistenza primaria e atteggiamenti nei confronti dei servizi sanitari primari
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Misurato nel basale (pre-intervento; massimo 1 mese prima dell'intervento di addestramento) ed endline (post-intervento; minimo 6 mesi di implementazione di intervento)
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Soddisfazione del caregiver per l'assistenza sanitaria
Lasso di tempo: Misurato nel basale (pre-intervento; massimo 1 mese prima dell'intervento di addestramento) ed endline (post-intervento; minimo 6 mesi di implementazione di intervento)
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Soddisfazione dei genitori/caregiver per i servizi sanitari primari
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Misurato nel basale (pre-intervento; massimo 1 mese prima dell'intervento di addestramento) ed endline (post-intervento; minimo 6 mesi di implementazione di intervento)
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Proporzione di visite puntuali e completate
Lasso di tempo: Ogni visita condotta da CHW durante il periodo di intervento, segnata da 6 mesi dopo il primo utilizzo dell'app dopo la formazione
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La misurazione cattura la proporzione delle visite richieste che sono state completate in tempo per ogni ciclo di visite del bambino.
All'interno di ogni ciclo, alle visite effettuate entro il periodo di tempo raccomandato è stato assegnato un punteggio di 1.
Il numero totale di visite in tempo per ogni bambino è stato calcolato sommando il punteggio.
La proporzione finale è stata calcolata dividendo il punteggio delle visite effettivamente in tempo per il numero totale di visite richieste.
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Ogni visita condotta da CHW durante il periodo di intervento, segnata da 6 mesi dopo il primo utilizzo dell'app dopo la formazione
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fattibilità sul supporto decisionale MHealth
Lasso di tempo: Misurato in endline (post-intervento) dopo 6 mesi
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Percezione della fattibilità e dell'usabilità delle app prima da Kader
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Misurato in endline (post-intervento) dopo 6 mesi
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Soddisfazione sull'app digitale
Lasso di tempo: Misurato in endline (post-intervento) dopo 6 mesi
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Soddisfazione dell'app digitale (app prima) da parte di Kader
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Misurato in endline (post-intervento) dopo 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- koneksiRCT
- 1447/CRG/2024/46-CISDI (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: KONEKSI)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Stato nutrizionale
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University of ChicagoAttivo, non reclutanteAmbienti linguistici dei bambini di basso status socioeconomicoStati Uniti
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Ankara City Hospital BilkentCompletatoAnsia preoperatoria | Educazione del paziente | Trapianto di rene (Status Post)Turchia (Türkiye)
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GlaxoSmithKlineTerminatoTrapianto di rene (Status Post)Regno Unito, Spagna
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Ohio State UniversityRitiratoDolore cronico al ginocchio | Borsite da Pes Anserinus | Status-post artroplastica totale del ginocchioStati Uniti
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Latin American Cooperative Oncology GroupGlaxoSmithKlineCompletatoBRMS1 | Performance Status da zero a due per l'inizio dello studio | Paziente con un massimo di una chemioterapia | Paziente con progressione dopo taxaniArgentina, Brasile, Perù
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University of ChicagoNational Institute of Mental Health (NIMH); Northwestern University; NORC at the... e altri collaboratoriReclutamentoGestione delle contingenze | HIV | Uso di sostanze | Salute mentale | La Giustizia Coinvolge le Popolazioni | Interventi neutrali rispetto allo statusStati Uniti
Prove cliniche su App basate sul Web prima
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University of MiamiUnited States Department of DefenseTerminato
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Arab Resource CollectiveModern University for Business and ScienceAttivo, non reclutanteSalute mentale | Automedicazione | Miglioramento delle prestazioniLibano
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University of MinhoCompletatoObesità pediatricaPortogallo
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Memorial Sloan Kettering Cancer CenterCompletatoCancro alla prostataStati Uniti
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Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfHeinrich-Heine University, Duesseldorf; University of Cologne; University Medical... e altri collaboratoriCompletatoSclerosi multipla, recidivante-remittenteGermania
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University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoOttimizzazione della sorveglianza attiva nel carcinoma prostatico a basso rischio: uno studio pilotaCancro alla prostataStati Uniti
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Boston Children's HospitalCompletatoDiabete mellito, tipo 1Stati Uniti
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Talaria, IncNational Cancer Institute (NCI)CompletatoCancro al senoStati Uniti
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Yale UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Completato
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IRCCS Fondazione Stella MarisUniversity of Pisa; University of Florence; Anastasis Società Cooperativa SocialeNon ancora reclutamentoFunzioni esecutive nella paralisi cerebraleItalia