Diabeteksen kodittomien lääkitystuen (D-HOMES) tehokkuus diabeteksen hallintaan (D-HOMES R01)
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on oppia, onko diabeteksen asunnottomuuden lääkitystuki (D-Homes) wellness-valmennusmalli tehokas aikuisille, jotka puhuvat englantia tai espanjaa, on tyypin 2 diabetes HbA1c: llä 7,5: n yläpuolella ja ovat äskettäin kokeneet kodittomuutta. Tutkijat vertaavat kertaluonteisen diabeteksen koulutusistuntoa 10 hyvinvointivalmennusistuntoon nähdäkseen, onko ryhmien terveysvaikutusten välillä eroja. Tärkeimmät kysymykset, joihin sen tavoitteena on vastata, ovat:
- Onko D-Homesin osallistujilla suurempi HbA1c: n väheneminen 3 kuukaudessa kuin koulutuksen saaneiden osallistujien?
- Onko D-Homesin osallistujilla suurempi HbA1c: n väheneminen 6 ja 12 kuukauden kuluessa verrattuna koulutukseen?
- Onko D-Homes-osallistujilla parannuksia verenpaineen hallinnassa, elämänlaadussa, itse ilmoitetussa psykologisessa hyvinvoinnissa, diabeteksen hätätilanteessa ja diabeteksen lääkityksen tarttumisessa ja itsehallinnassa 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla?
- Mitä tekijöitä on harkittava, jotta D-homes skaalautuu?
Osallistujat:
- Suorita 5 arviointia, mukaan lukien kaksi lähtötilanteen arviointia ja seurantaa kuukausina 3,6 ja 12
- Osallistu kertaluonteiseen koulutusistuntoon tai 10 viikon hyvinvointivalmennukseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Katherine D Vickery, MD, MSc
- Puhelinnumero: 6128736852
- Sähköposti: katherine.vickery@hcmed.org
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55404
- Rekrytointi
- Hennepin Healthcare Research Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Katherine D Vickery, MD, MSc
- Puhelinnumero: 612-873-6852
- Sähköposti: katherine.vickery@hcmed.org
-
Päätutkija:
- Katherine D Vickery, MD, MSc
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 vuotta. tai vanhempi
- Englanti tai espanjankielinen
HUD: n ja HHS -määritelmien viimeaikainen kodittomuus
- Kaikki asuntojen epävakaus viimeisen 12 kuukauden aikana. (Sisältää tuetun asunnon tai huolestuneen vuokran maksamisesta)
- Merkittävä asuntojen epävakaus viimeisen 24 MOS: n aikana. (Sisältää kaikki turvakodissa, ulkopuolella tai paikkoja, joita ei ole tarkoitettu ihmisen asumiseen)
- Tyypin 2 diabeteksen itse ilmoitettu diagnoosi A1C> 7,5%, vahvistettiin myöhemmin sairauskertomuksessa ja tutkimuslaboratoriossa. testata
- Suunnittele oleskelua paikallisella alueella tai olla tavoitettavissa puhelimitse seuraavan 12 kuukauden ajan
- Halukkuus työskennellä lääkkeiden tarttumisen ja diabeteksen itsehoito
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus (esim. Laillisen huoltajan, vankien läsnäolo)
- Aktiivinen psykoosi tai päihtyminen estää kykyä antaa tietoinen suostumus
- Raskaana tai imettävät ihmiset alkuperäisessä ilmoittautumisessa, määritettynä tietyillä seulontakysymyksillä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Parannettu tavallinen hoito-/koulutusistunto
Diabetes Wellness -valmentajan tarjoama diabeteksen koulutusistunto.
|
Koulutetut diabeteksen hyvinvointivalmentajat tarjoavat noin 15 minuutin opetuksen diabeteksen peruskäsitteistä.
He käyttävät monisteita, jotka on linjassa American Diabetes Association -ohjeiden kanssa.
He käyttävät Ask-Offer-Ase -menetelmää tarkistaakseen nämä osallistujien kanssa ja vastaamaan peruskysymyksiin.
Monisteet kattavat (1) yleinen diabeteksen tieto, (2) terveellistä syömistä diabeteksen kanssa, (3) fyysinen aktiivisuus diabeteksen kanssa.
Valmentaja tarjoaa myös yleisen työkalun lääkityksen noudattamisen tukemiseen (esim.
pillerilaatikko).
|
|
Kokeellinen: Diabetes Kodittomat lääkitystuki (D-Homes)
10 yksi-yksi-käyttäytymishoidon diabeteksen hyvinvointivalmentajan avulla.
|
Osallistujille tarjotaan 10 yksi-yksi-istuntoa.
Istunnot kestävät noin 30 minuuttia.
Istuntojen aikana diabeteksen hyvinvointivalmentaja käyttää käyttäytymiseen liittyvää aktivointia ja motivaatiohaastattelua saadakseen tuntemaan osallistujat ja asettamaan tavoitteet diabeteksen hoidon parantamiseksi.
Valmentaja kannustaa keskittymään lääkityksen tarttumiskäyttäytymiseen ja psykologiseen hyvinvointiin siinä määrin kuin osallistujat ovat halukkaita.
Valmentaja auttaa myös resurssien ja hoidon koordinointia.
Valmentaja tarjoaa myös räätälöidyn työkalun, joka vastaa potilaan tarpeisiin/tavoitteisiin ja räätälöityyn diabeteksen koulutukseen tarpeen mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HbA1c: n muutos 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötason 1 - kuukauden 3 arviointi
|
Mittaa D-Homesin tehokkuus (10 BA-valmentajan istuntoa yli 3 mos.)
vs. parantunut tavanomainen hoito ([EUC], yksi lyhyt diabeteksen koulutusistunto ja viittaukset) glykeemisestä valvonnasta, mitattuna HbA1c: n mitattuna äskettäin kokeneiden asunnottomuuden keskuudessa
|
Lähtötason 1 - kuukauden 3 arviointi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HbA1c 6 kuukaudessa
Aikaikkuna: Perustaso 1-6 kuukauden arviointi
|
D-Homesin tehokkuus (10 BA-valmentajan istuntoa yli 3 mos.)
vs. parannettu tavallinen hoito ([EUC], yksi lyhyt diabeteksen koulutusistunto ja viittaukset) glykeemiseen hallintaan, mitattuna HbA1c: llä, 6 kuukauden kohdalla
|
Perustaso 1-6 kuukauden arviointi
|
|
HbA1c 12 kuukautta
Aikaikkuna: Perustaso 1-12 kuukauden arviointi
|
D-Homesin tehokkuus (10 BA-valmentajan istuntoa yli 3 mos.)
vs. parannettu tavallinen hoito ([EUC], yksi lyhyt diabeteksen koulutusistunto ja viittaukset) glykeemiseen hallintaan, mitattuna HbA1c: llä, 12 kuukauden kohdalla
|
Perustaso 1-12 kuukauden arviointi
|
|
Diabetes itsehoito ja lääkityksen tarttuminen (DSMQ) - 3 kuukautta
Aikaikkuna: Lähtötaso 2–3 kuukauden arviointi
|
Diabeteksen itsehallintokysely (DSMQ) on lyhyt, kattava 16-osainen itseraportoint instrumentti, joka on suunniteltu arvioimaan neljää ala-asteikko-glukoosin hallintaa, ruokavalion hallintaa, fyysistä aktiivisuutta ja terveydenhuollon käyttöä-sekä globaalia mittakaavaa, jota kutsutaan summaasteikosta.
Tämä työkalu käyttää Likert-asteikkoa 0-3.
|
Lähtötaso 2–3 kuukauden arviointi
|
|
Diabetes itsehoito ja lääkityksen tarttuminen (DSMQ) - 6 kuukautta
Aikaikkuna: Lähtötaso 2–6 kuukauden arviointi
|
Diabeteksen itsehallintokysely (DSMQ) on lyhyt, kattava 16-osainen itseraportoint instrumentti, joka on suunniteltu arvioimaan neljää ala-asteikko-glukoosin hallintaa, ruokavalion hallintaa, fyysistä aktiivisuutta ja terveydenhuollon käyttöä-sekä globaalia mittakaavaa, jota kutsutaan summaasteikosta.
Tämä työkalu käyttää Likert-asteikkoa 0-3.
|
Lähtötaso 2–6 kuukauden arviointi
|
|
Vaikeudet diabeteksen hallinnassa (maksetut-5) 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötaso 2–3 kuukauden arviointi
|
Maksetus-5 on lyhyt viiden kappaleen kyselylomake, jota käytetään diabetekseen liittyvän emotionaalisen tuskan arviointiin.
Jokainen esine pisteytetään asteikolla 0-4. Kokonaispistemäärä on välillä 0-20, pisteet 8 tai enemmän osoittaa diabetekseen liittyvän hätätilanteen.
|
Lähtötaso 2–3 kuukauden arviointi
|
|
Diabeteksen hallinnan vaikeudet (maksettu-5) 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötaso 2–6 kuukauden arviointi
|
Maksetus-5 on lyhyt viiden kappaleen kyselylomake, jota käytetään diabetekseen liittyvän emotionaalisen tuskan arviointiin.
Jokainen esine pisteytetään asteikolla 0-4. Kokonaispistemäärä on välillä 0-20, pisteet 8 tai enemmän osoittaa diabetekseen liittyvän hätätilanteen.
|
Lähtötaso 2–6 kuukauden arviointi
|
|
MHI-5 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötaso 2-3 kuukauden arviointi
|
Mielenterveysvarasto - Viisi kohdetta (MHI -5) sisältää 5 kysymystä mielenterveydestä viimeisen kuukauden aikana.
Vastaukset ovat Likert -asteikolla 1 = koko ajan 6 = mikään aika.
RAW -pisteet vaihtelevat vähintään 5: stä enintään 30: een, missä korkeammat pisteet osoittavat parempaa mielenterveyttä.
|
Lähtötaso 2-3 kuukauden arviointi
|
|
MHI-5 6 kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: Lähtötaso 2-6 kuukauden arviointi
|
Mielenterveysvarasto - Viisi kohdetta (MHI -5) sisältää 5 kysymystä mielenterveydestä viimeisen kuukauden aikana.
Vastaukset ovat Likert -asteikolla 1 = koko ajan 6 = mikään aika.
RAW -pisteet vaihtelevat vähintään 5: stä enintään 30: een, missä korkeammat pisteet osoittavat parempaa mielenterveyttä.
|
Lähtötaso 2-6 kuukauden arviointi
|
|
Euro-Qol-5 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötaso 2–3 kuukauden arviointi
|
Euroquol-5D-5L: llä on 6 kysymystä. Näistä kysymyksistä 5 käsittelee liikkuvuutta, itsehoitoa, tavanomaista toimintaa, kipua/epämukavuutta ja ahdistusta/masennusta.
Näihin 5 kysymykseen vastataan Likert -asteikolla 1 = ei ongelmia, 2 = pieniä ongelmia, 3 = kohtalaiset ongelmat, 4 = vakavat ongelmat, 5 = kykenemättömiksi/äärimmäisiin ongelmiin.
Kuudes kysymys on 0-100 yleisen terveyden asteikko.
Tiedot esitetään terveystilana tai 5-numeroisena koodina, joka edustaa viiden kysymyksen 1-5 vastausta.
|
Lähtötaso 2–3 kuukauden arviointi
|
|
Euro-Qol-5 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötaso 2–6 kuukauden arviointi
|
Euroquol-5D-5L: llä on 6 kysymystä. Näistä kysymyksistä 5 käsittelee liikkuvuutta, itsehoitoa, tavanomaista toimintaa, kipua/epämukavuutta ja ahdistusta/masennusta.
Näihin 5 kysymykseen vastataan Likert -asteikolla 1 = ei ongelmia, 2 = pieniä ongelmia, 3 = kohtalaiset ongelmat, 4 = vakavat ongelmat, 5 = kykenemättömiksi/äärimmäisiin ongelmiin.
Kuudes kysymys on 0-100 yleisen terveyden asteikko.
Tiedot esitetään terveystilana tai 5-numeroisena koodina, joka edustaa viiden kysymyksen 1-5 vastausta.
|
Lähtötaso 2–6 kuukauden arviointi
|
|
Verenpaine 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso 1-3 kuukauden arviointi
|
Tallennettu systoliseen/diastoliseen MMHG: hen
|
Perustaso 1-3 kuukauden arviointi
|
|
Verenpaine 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso 1-6 kuukauden arviointi
|
Tallennettu systoliseen/diastoliseen MMHG: hen
|
Perustaso 1-6 kuukauden arviointi
|
|
Kehon massaindeksi (BMI) 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso 1-3 kuukauden arviointi
|
Mitattuna bmi = paino (kg) / korkeus (m)^2
|
Perustaso 1-3 kuukauden arviointi
|
|
Kehon massaindeksi (BMI) 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso 1-6 kuukauden arviointi
|
Mitattuna bmi = paino (kg) / korkeus (m)^2
|
Perustaso 1-6 kuukauden arviointi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Katherine D Vickery, MD, MSc, Hennepin Healthcare Research Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-FY2024-849
- R01DK139152 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .