Pre-Viil-tutkimus
Enteraalisen ravitsemuksen vähentämisen vaikutus ennen alttiita sijoittamista kliinisiin tuloksiin mekaanisesti tuuletetuilla ARDS-potilailla: monikeskus satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (Pre-Vail-tutkimus)
Alttiiden asennon aikana intragastrinen paine voi lisääntyä. Tutkijat keskittyvät tieteelliseen kysymykseen: onko enteraalisen ravitsemuksen vähentäminen ennen taipumusta asemaa, jolla on potilaita, joilla on vaikea mekaanisesti tuuletettu akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS).
Koeryhmän enteraalinen ravitsemusannos pieneni ennen alttiita sijaintia, kun taas kontrolliryhmässä ei ollut enteraalista ravitsemusannosta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Alttiiden asennon aikana intragastrinen paine voi lisääntyä. Tutkijat keskittyvät tieteelliseen kysymykseen: onko enteraalisen ravinnon vähentäminen ennen taipumusta asemaa, jolla on vaikeaa mekaanisesti tuuletettuja ARD -potilaita.
Koeryhmän enteraalinen ravitsemusannos pieneni ennen alttiita sijaintia, kun taas kontrolliryhmässä ei ollut enteraalista ravitsemusannosta
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Youquan Wang, M.D.
- Puhelinnumero: +8615584299391
- Sähköposti: wangyq20@mails.jlu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kiina, 130021
- Rekrytointi
- The First Hospital of Jilin University
-
Ottaa yhteyttä:
- youquan Wang
- Puhelinnumero: 15584299391
- Sähköposti: wangyq20@mails.jlu.edu.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta vanha
- Yhden tai useamman elinjärjestelmän epäonnistuneen (SOFA) pistemäärän (SOFA) pistemäärä (yksittäiset elinjärjestelmät ovat ≥2) 24 tunnin kuluessa ICU: n pääsystä ICU: hon (SOFA).
- Täytä kohtalaisten/vakavien ARD: ien diagnostiset kriteerit (jopa ilmanvaihto -asetusten optimoinnin jälkeen hapetusindeksi on edelleen <150 mmHg ja PEEP on edelleen ≥5 cm H2O)
- Sen odotetaan pysyvän ICU: ssa yli 48 tuntia
Poissulkemiskriteerit:
- Alttiille sijainnille on vasta -aiheita
- EN: llä on vasta -aiheita, estävät varhaisen EN: n aloittamisen (≤48 tuntia)
- Odotetaan kuolevan 48 tunnin sisällä
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Enteraalinen ravitsemusvähennysryhmä
Ennen taipumusta asemaa mahalaukun pitoisuus imetään ruiskulla, ja enteraalisen ravitsemuksen vähentämisen annos määritetään mahalaukun jäännöksen eri määrien perusteella.
Jos vatsan jäännöstilavuus on alle 200 ml, enteraalinen ravitsemuksen saanti vähenee kolmanneksella.
Mahan jäännöstilavuus 200-500 ml: Vähennä enteraalista ravitsemusta puoleen.
Jos mahalaukun jäännöstilavuus on suurempi kuin 500 ml: Pysäytä enteraalinen ravitsemus ja harkitse postilaitoksen jälkeistä ruokintaa
|
Ennen taipumusta asemaa mahalaukun pitoisuus imetään ruiskulla, ja enteraalisen ravitsemuksen vähentämisen annos määritetään mahalaukun jäännöksen eri määrien perusteella.
Jos vatsan jäännöstilavuus on alle 200 ml, enteraalinen ravitsemuksen saanti vähenee kolmanneksella.
Mahan jäännöstilavuus 200-500 ml: Vähennä enteraalista ravitsemusta puoleen.
Jos mahalaukun jäännöstilavuus on suurempi kuin 500 ml: Pysäytä enteraalinen ravitsemus ja harkitse postilaitoksen jälkeistä ruokintaa
|
|
Ei väliintuloa: Tavanomainen ruokailuryhmä
Älä vähennä ruokinta -nopeutta ennen alttiita sijaintia ja jatka syöttöä alkuperäisellä nopeudella
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mahalaukun pidätyksen esiintyvyys alttiina asennossa
Aikaikkuna: Kriittisen sairauden akuutti vaihe (7 päivän kuluessa tehohoitoyksiköstä (ICU))
|
Mahalaukun retentio (yhdellä mahalaukun jäännöstilavuudella> 200 ml) alttiina asennossa.
|
Kriittisen sairauden akuutti vaihe (7 päivän kuluessa tehohoitoyksiköstä (ICU))
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mahalaukun retentiotaajuus alttiina asennossa
Aikaikkuna: Kriittisen sairauden akuutti vaihe (7 päivän kuluessa ICU: sta)
|
Mahdenpidon retentioiden lukumäärä (yhdellä mahalaukun jäännöstilavuudella> 200 ml) yksikköä kohti alttiiden asennon aikana (ajat päivässä)
|
Kriittisen sairauden akuutti vaihe (7 päivän kuluessa ICU: sta)
|
|
Ripulin esiintyvyys ICU: n oleskelun aikana
Aikaikkuna: Kriittisen sairauden akuutti vaihe (7 päivän kuluessa ICU: sta)
|
Kolme tai enemmän löysää tai nestemäistä jakkaraa päivässä, jakkarapaino on yli 200-250 g/d (tai yli 250 ml/d)
|
Kriittisen sairauden akuutti vaihe (7 päivän kuluessa ICU: sta)
|
|
EN -katkaisuaste
Aikaikkuna: Kriittisen sairauden akuutti vaihe (7 päivän kuluessa ICU: sta)
|
Korkea mahalaukun jäännöstilavuus (yhden annos> 500 ml) tai vakavat maha -suolikanavan haittavaikutukset johtavat tarvetta keskeyttää EN -antaminen
|
Kriittisen sairauden akuutti vaihe (7 päivän kuluessa ICU: sta)
|
|
Osallistujien hengityslaitteisiin liittyvän keuhkokuumeen (VAP) esiintyvyys
Aikaikkuna: ICU: n oleskelun pituuden aikana (päivästä 1 enintään 28 päivään)
|
Keuhkojen tarttuva tulehdus, joka tapahtuu 48 tuntia hengityslaitteiden hoidon päättymisen jälkeen, on eräänlainen sairaalan hankittu keuhkokuume
|
ICU: n oleskelun pituuden aikana (päivästä 1 enintään 28 päivään)
|
|
Ravitsemuksen noudattamisaste
Aikaikkuna: Seitsemäs päivä ICU: ssa
|
Onko potilas saavuttanut 80% ravitsemuksellisista (kalorit: 25 kcal/kg/päivä ja proteiini: 1,3 g/kcal) Kohde ICU: n seitsemäntenä sairaalahoitopäivänä
|
Seitsemäs päivä ICU: ssa
|
|
Mahan antraalinen poikkileikkauspinta-ala (ACSA) mitattuna ultraäänellä alttiiden paikannuksen päättymisen jälkeen
Aikaikkuna: Jokaisen alttiin aseman jälkeen ICU: n oleskelun aikana
|
Vatsan antrumin ultraääni poikkileikkauspinta
|
Jokaisen alttiin aseman jälkeen ICU: n oleskelun aikana
|
|
Oleskelun pituus ICU: ssa
Aikaikkuna: ICU: n oleskelun pituuden aikana (päivästä 1 enintään 180 päivään)
|
ICU: ssa käytettyjen päivien lukumäärä
|
ICU: n oleskelun pituuden aikana (päivästä 1 enintään 180 päivään)
|
|
ICU -kuolleisuus
Aikaikkuna: ICU: n oleskelun pituuden aikana (päivästä 1 enintään 180 päivään)
|
Onko ICU: n oleskelun aikana kuolema
|
ICU: n oleskelun pituuden aikana (päivästä 1 enintään 180 päivään)
|
|
28 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: Päivä 28 sen jälkeen, kun se on pääsy ICU: hon
|
Kuoli potilas 28. päivänä ICU: n pääsyn jälkeen
|
Päivä 28 sen jälkeen, kun se on pääsy ICU: hon
|
|
90 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: 90. päivä ICU: hon pääsyn jälkeen
|
Kuoli potilas 90. ja 180. päivän kuluttua siitä, kun hänet päästiin ICU: hon
|
90. päivä ICU: hon pääsyn jälkeen
|
|
180 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: Päivä 180 sen jälkeen, kun hänet päästiin ICU: hon
|
Kuoli potilas 180. päivänä ICU: n pääsyn jälkeen
|
Päivä 180 sen jälkeen, kun hänet päästiin ICU: hon
|
|
Mahalaukun pidätyksen esiintyvyys ICU -oleskelun aikana
Aikaikkuna: 1–7 päivän kuluessa sairaalahoidosta ICU: ssa
|
Mahdenpidon pidätyksen esiintyvyys 7 päivän kuluessa ICU -sairaalahoidosta (yksittäinen mahalaukun jäännöstilavuus on suurempi kuin 200 ml)
|
1–7 päivän kuluessa sairaalahoidosta ICU: ssa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- The PRE-VAIL Study
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .