De pre-vail-studie
Het effect van het verminderen van enterale voeding vóór buikliggende positionering op klinische resultaten bij mechanisch geventileerde ARDS-patiënten: een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie (de pre-vail-studie)
Tijdens de buikligging kan er een toename van de intragastrische druk zijn. De onderzoekers richten zich op een wetenschappelijke vraag: of het verminderen van enterale voeding vóór de buikligging van patiënten zal profiteren met ernstig mechanisch geventileerd acuut respiratory distress -syndroom (ARDS).
De experimentele groep liet de dosis enterale voedingsstoffen verlaagd vóór de buikligging, terwijl de controlegroep niet de dosis enterale voeding had verlaagd
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Tijdens de buikligging kan er een toename van de intragastrische druk zijn. De onderzoekers richten zich op een wetenschappelijke vraag: of het verminderen van enterale voeding vóór de buikligging van patiënten met ernstige mechanisch geventileerde ARD's ten goede komt.
De experimentele groep liet de dosis enterale voedingsstoffen verlaagd vóór de buikligging, terwijl de controlegroep niet de dosis enterale voeding had verlaagd
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Youquan Wang, M.D.
- Telefoonnummer: +8615584299391
- E-mail: wangyq20@mails.jlu.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, China, 130021
- Werving
- The First Hospital of Jilin University
-
Contact:
- youquan Wang
- Telefoonnummer: 15584299391
- E-mail: wangyq20@mails.jlu.edu.cn
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar oud
- Binnen 24 uur na opname tot de ICU hebben een of meer orgaansystemen mislukt (de sequentiële orgelfoutbeoordeling (SOFA) -score van een enkel orgaansysteem is ≥2)
- Voldoen aan de diagnostische criteria voor matige/ernstige ARD's (zelfs na het optimaliseren van de ventilatie -instellingen, is de oxygenatie -index nog steeds <150 mmHg en Peep is nog steeds ≥5 cm H2O)
- Verwacht wordt dat het meer dan 48 uur op de ICU zal blijven
Uitsluitingscriteria:
- Er zijn contra -indicaties voor de buikligging
- Er zijn contra -indicaties voor EN, het voorkomen van de initiatie van vroege EN (≤48 uur)
- Verwacht binnen 48 uur te sterven
- Zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Enteral Nutrition Reduction Group
Vóór de buikligging worden de maaginhoud opgezogen met een spuit en wordt de dosis enterale voedingsreductie bepaald op basis van de verschillende hoeveelheden maagresidu.
Als het resterende volume in de maag minder is dan 200 ml, zal de enterale voedingsinname met een derde worden verminderd.
Maagrestvolume 200-500 ml: de enterale voeding verminderen met de helft.
Als het resterende maagvolume groter is dan 500 ml: stop enterale voeding en overweeg post-pylorische voeding
|
Vóór de buikligging worden de maaginhoud opgezogen met een spuit en wordt de dosis enterale voedingsreductie bepaald op basis van de verschillende hoeveelheden maagresidu.
Als het resterende volume in de maag minder is dan 200 ml, zal de enterale voedingsinname met een derde worden verminderd.
Maagrestvolume 200-500 ml: de enterale voeding verminderen met de helft.
Als het resterende maagvolume groter is dan 500 ml: stop enterale voeding en overweeg post-pylorische voeding
|
|
Geen tussenkomst: Conventionele voedingsgroep
Verminder de voedingssnelheid niet vóór de buikligging en blijf voeden met de oorspronkelijke snelheid
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De incidentie van maagretentie tijdens een buikligging
Tijdsspanne: Acute fase van kritieke ziekten (binnen 7 dagen na intensive care (ICU)))
|
De incidentie van maagretentie (met een enkel maagrestvolume> 200 ml) tijdens buikliggende positie.
|
Acute fase van kritieke ziekten (binnen 7 dagen na intensive care (ICU)))
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De frequentie van maagretentie tijdens de buikligging
Tijdsspanne: Acute fase van kritieke ziekten (binnen 7 dagen na ICU)
|
Het aantal keren van maagretentie (met een enkel maagrestvolume> 200 ml) per eenheidstijd tijdens de buikspositie (tijden per dag)
|
Acute fase van kritieke ziekten (binnen 7 dagen na ICU)
|
|
De incidentie van diarree tijdens het verblijf ICU
Tijdsspanne: Acute fase van kritieke ziekten (binnen 7 dagen na ICU)
|
Met drie of meer losse of vloeibare krukken per dag, met een ontlastingsgewicht groter dan 200-250 g/d (of meer dan 250 ml/d)
|
Acute fase van kritieke ziekten (binnen 7 dagen na ICU)
|
|
En onderbrekingspercentage
Tijdsspanne: Acute fase van kritieke ziekten (binnen 7 dagen na ICU)
|
Hoog maagrestvolume (enkele dosis> 500 ml) of ernstige maag -intestinale bijwerkingen leiden tot de noodzaak om en toediening op te schorten
|
Acute fase van kritieke ziekten (binnen 7 dagen na ICU)
|
|
De incidentie van ventilator-geassocieerde pneumonie (VAP) onder de deelnemers
Tijdsspanne: Tijdens de verblijfsduur op de ICU (van dag 1 tot een maximum van 28 dagen)
|
Longinfectieuze ontsteking die plaatsvindt 48 uur na het einde van de ventilatorbehandeling is een type ziekenhuis verworven pneumonie
|
Tijdens de verblijfsduur op de ICU (van dag 1 tot een maximum van 28 dagen)
|
|
Voedingsconformiteitspercentage
Tijdsspanne: De zevende dag op de ICU
|
Of de patiënt 80% van de voedingswaarde bereikte (calorieën: 25kcal/kg/dag en eiwit: 1,3 g/kcal) Doel op de 7e dag van ziekenhuisopname in de ICU
|
De zevende dag op de ICU
|
|
Maag-antrale dwarsdoorsnedeoppervlak (ACSA) gemeten door echografie na het einde van buikligging
Tijdsspanne: Na elke buikpositie tijdens het ICU -verblijf
|
Het ultrageluid dwarsdoorsnedeoppervlak van het antrum van de maag na het aanpassen aan de normale positie aan het einde van de buikligging
|
Na elke buikpositie tijdens het ICU -verblijf
|
|
Verblijfsduur op de ICU
Tijdsspanne: Tijdens de verblijfsduur op de ICU (van dag 1 tot een maximum van 180 dagen)
|
Het aantal dagen dat op de IC wordt doorgebracht
|
Tijdens de verblijfsduur op de ICU (van dag 1 tot een maximum van 180 dagen)
|
|
ICU -sterfelijkheid
Tijdsspanne: Tijdens de verblijfsduur op de ICU (van dag 1 tot een maximum van 180 dagen)
|
Of er de dood was tijdens het ICU -verblijf
|
Tijdens de verblijfsduur op de ICU (van dag 1 tot een maximum van 180 dagen)
|
|
28-daagse sterfelijkheid
Tijdsspanne: Dag 28 nadat hij tot de IC is toegelaten
|
Of de patiënt op de 28e dag stierf nadat hij was opgenomen in de ICU
|
Dag 28 nadat hij tot de IC is toegelaten
|
|
90-daagse sterfelijkheid
Tijdsspanne: De 90e dag nadat hij is toegelaten tot de ICU
|
Of de patiënt stierf op de 90e en 180e dagen nadat hij was opgenomen in de ICU
|
De 90e dag nadat hij is toegelaten tot de ICU
|
|
180-daagse sterfelijkheid
Tijdsspanne: Dag 180 nadat hij tot de ICU is toegelaten
|
Of de patiënt stierf op de 180e dag nadat hij was opgenomen in de ICU
|
Dag 180 nadat hij tot de ICU is toegelaten
|
|
De incidentie van maagretentie tijdens het verblijf van ICU
Tijdsspanne: Binnen 1 tot 7 dagen na ziekenhuisopname op de ICU
|
De incidentie van maagretentie binnen 7 dagen na ICU -ziekenhuisopname (het residuele volume van enkele maag is groter dan 200 ml)
|
Binnen 1 tot 7 dagen na ziekenhuisopname op de ICU
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- The PRE-VAIL Study
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .