Studie před vailem
Účinek snižování enterální výživy před náchylným umístěním na klinické výsledky u mechanicky větraných pacientů s ARDS: multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie (studie před plakátem)
Během náchylné polohy může dojít ke zvýšení intragastrického tlaku. Vyšetřovatelé se zaměřují na vědeckou otázku: zda snižování enterální výživy před náchylnou polohou bude přínosem pro pacienty s těžkým mechanicky větraným syndromem akutní respirační tísně (ARDS).
Experimentální skupina měla před náchylnou polohou sníženou dávku enterální výživy, zatímco kontrolní skupina neměla sníženou dávku enterální výživy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Během náchylné polohy může dojít ke zvýšení intragastrického tlaku. Vyšetřovatelé se zaměřují na vědeckou otázku: zda snižování enterální výživy před náchylnou polohou bude přínosem pro pacienty s těžkou mechanicky větranou ARDS.
Experimentální skupina měla před náchylnou polohou sníženou dávku enterální výživy, zatímco kontrolní skupina neměla sníženou dávku enterální výživy
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Youquan Wang, M.D.
- Telefonní číslo: +8615584299391
- E-mail: wangyq20@mails.jlu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Čína, 130021
- Nábor
- The First Hospital of Jilin University
-
Kontakt:
- youquan Wang
- Telefonní číslo: 15584299391
- E-mail: wangyq20@mails.jlu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Do 24 hodin od přijetí na JIP selhalo jeden nebo více orgánových systémů (skóre sekvenčního posouzení poruch orgánů (SOFA) jakéhokoli systému jednotlivých orgánů ≥2)
- Splňte diagnostická kritéria pro mírné/těžké ARDS (i po optimalizaci nastavení ventilace je okysličovací index stále <150 mmHg a PEEP je stále ≥ 5 cm H2O)
- Očekává se, že zůstane na JIP déle než 48 hodin
Kritéria pro vyloučení:
- Existují kontraindikace pro náchylnou polohu
- Existují kontraindikace pro EN, což brání zahájení časného EN (≤ 48 hodin)
- Očekává se, že zemře do 48 hodin
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina snižování výživy enterální
Před náchylnou polohou je obsah žaludku aspirován injekční stříkačkou a dávka snižování enterální výživy se stanoví na základě různých množství žaludečních zbytků.
Pokud je zbytkový objem v žaludku menší než 200 ml, příjem enterální výživy bude snížen o jednu třetinu.
Zbytkový objem žaludku 200-500 ml: Snižte enterální výživu na polovinu.
Pokud je zbytkový objem žaludku větší než 500 ml: zastavte enterální výživu a zvažte postperporické krmení
|
Před náchylnou polohou je obsah žaludku aspirován injekční stříkačkou a dávka snižování enterální výživy se stanoví na základě různých množství žaludečních zbytků.
Pokud je zbytkový objem v žaludku menší než 200 ml, příjem enterální výživy bude snížen o jednu třetinu.
Zbytkový objem žaludku 200-500 ml: Snižte enterální výživu na polovinu.
Pokud je zbytkový objem žaludku větší než 500 ml: zastavte enterální výživu a zvažte postperporické krmení
|
|
Žádný zásah: Konvenční skupina krmení
Nesnižte rychlost krmení před náchylnou polohou a nadále se živí původní rychlostí
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt zadržování žaludku během náchylné polohy
Časové okno: Akutní fáze kritického onemocnění (do 7 dnů od jednotky intenzivní péče (ICU))
|
Výskyt retence žaludku (s jediným zbytkovým objemem žaludku> 200 ml) během náchylné polohy.
|
Akutní fáze kritického onemocnění (do 7 dnů od jednotky intenzivní péče (ICU))
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence retence žaludku během náchylné polohy
Časové okno: Akutní fáze kritického onemocnění (do 7 dnů od ICU)
|
Počet časů zadržování žaludku (s jediným zbytkovým objemem žaludku> 200 ml) za jednotku času během náchylné polohy (časy za den)
|
Akutní fáze kritického onemocnění (do 7 dnů od ICU)
|
|
Výskyt průjmu během pobytu na JIP
Časové okno: Akutní fáze kritického onemocnění (do 7 dnů od ICU)
|
Mít tři nebo více volných nebo kapalných stolic denně, s hmotností stolice větší než 200-250 g/d (nebo více než 250 ml/d)
|
Akutní fáze kritického onemocnění (do 7 dnů od ICU)
|
|
Míra přerušení
Časové okno: Akutní fáze kritického onemocnění (do 7 dnů od ICU)
|
Vysoký zbytkový objem žaludku (jediná dávka> 500 ml) nebo závažné gastrointestinální nežádoucí účinky vedou k potřebě pozastavit podávání EN
|
Akutní fáze kritického onemocnění (do 7 dnů od ICU)
|
|
Výskyt pneumonie spojené s ventilátorem mezi účastníky
Časové okno: Během délky pobytu na JIP (od 1. dne do maximálně 28 dnů)
|
Plicní infekční zánět, ke kterému dochází 48 hodin po skončení ošetření ventilátoru, je typem pneumonie získané v nemocnici
|
Během délky pobytu na JIP (od 1. dne do maximálně 28 dnů)
|
|
Míra dodržování výživy
Časové okno: Sedmý den na JIP
|
Zda pacient dosáhl 80% nutričního (kalorií: 25kcal/kg/den a protein: 1,3g/kcal) cíl 7. den hospitalizace na JIP
|
Sedmý den na JIP
|
|
Antrální průřezová plocha žaludku (ACSA) měřená ultrazvukem po skončení umístění náchylného
Časové okno: Po každé náchylné poloze během pobytu na JIP
|
Průřezová oblast ultrazvuku hanby žaludku po úpravě na normální polohu na konci náchylné polohy
|
Po každé náchylné poloze během pobytu na JIP
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: Během délky pobytu na JIP (od 1. dne do maximálně 180 dnů)
|
Počet dní strávených na JIP
|
Během délky pobytu na JIP (od 1. dne do maximálně 180 dnů)
|
|
Úmrtnost ICU
Časové okno: Během délky pobytu na JIP (od 1. dne do maximálně 180 dnů)
|
Ať už došlo k smrti během pobytu na JIP
|
Během délky pobytu na JIP (od 1. dne do maximálně 180 dnů)
|
|
28denní úmrtnost
Časové okno: 28. den po přijetí na JIP
|
Zda pacient zemřel 28. den poté, co byl přijat na JIPU
|
28. den po přijetí na JIP
|
|
90denní úmrtnost
Časové okno: 90. den po přijetí na JIP
|
Zda pacient zemřel 90. a 180. dny po přijetí na ICU
|
90. den po přijetí na JIP
|
|
180denní úmrtnost
Časové okno: Den 180 po přijetí na JIP
|
Zda pacient zemřel 180. den poté, co byl přijat na ICU
|
Den 180 po přijetí na JIP
|
|
Výskyt zadržování žaludku během pobytu na JIP
Časové okno: Do 1 až 7 dnů od hospitalizace na JIP
|
Výskyt retence žaludku do 7 dnů od hospitalizace ICU (zbytkový objem jediného žaludku je větší než 200 ml)
|
Do 1 až 7 dnů od hospitalizace na JIP
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- The PRE-VAIL Study
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poloha na břiše
-
South Tyneside and Sunderland NHS Foundation TrustNeznámýCentrální Venózní Cather PositionSpojené království
-
Khon Kaen UniversityNeznámýChronická frontální rinosinusitida | Vertex to Floor PositionThajsko