Lo studio pre-Vail
L'effetto della riduzione della nutrizione enterale prima del posizionamento incline sugli esiti clinici nei pazienti ARDS ventilati meccanicamente: uno studio controllato randomizzato multicentrico (lo studio pre-Vail)
Durante la posizione prona, potrebbe esserci un aumento della pressione intragastrica. Gli investigatori si concentrano su una questione scientifica: se ridurre la nutrizione enterale prima della posizione inclini andrà a beneficio dei pazienti con sindrome da distress respiratorio acuto meccanicamente ventilato (ARDS).
Il gruppo sperimentale aveva ridotto la dose di nutrizione enterale prima della posizione prona, mentre il gruppo di controllo non aveva la dose di nutrizione enterale ridotta
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Durante la posizione prona, potrebbe esserci un aumento della pressione intragastrica. Gli investigatori si concentrano su una questione scientifica: se ridurre la nutrizione enterale prima della posizione inclini andrà a beneficio dei pazienti con ARDS meccanicamente ventilata.
Il gruppo sperimentale aveva ridotto la dose di nutrizione enterale prima della posizione prona, mentre il gruppo di controllo non aveva la dose di nutrizione enterale ridotta
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Youquan Wang, M.D.
- Numero di telefono: +8615584299391
- Email: wangyq20@mails.jlu.edu.cn
Luoghi di studio
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Jilin
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Changchun, Jilin, Cina, 130021
- Reclutamento
- The First Hospital of Jilin University
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Contatto:
- youquan Wang
- Numero di telefono: 15584299391
- Email: wangyq20@mails.jlu.edu.cn
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥18 anni
- Entro 24 ore dall'ammissione alla terapia intensiva, uno o più sistemi di organi non hanno fallito (il punteggio di valutazione di fallimento degli organi sequenziali (SOFA) di ogni singolo sistema di organi è ≥2)
- Soddisfare i criteri diagnostici per ARDS moderato/grave (anche dopo aver ottimizzato le impostazioni di ventilazione, l'indice di ossigenazione è ancora <150 mmHg e PEEP è ancora ≥5 cm H2O)
- Si prevede che rimanga in terapia intensiva per più di 48 ore
Criteri di esclusione:
- Ci sono controindicazioni per la posizione prona
- Ci sono controindicazioni per EN, prevenendo l'inizio di EN (≤48 ore)
- Dovrebbe morire entro 48 ore
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di riduzione della nutrizione enterale
Prima della posizione prona, il contenuto gastrico è aspirato con una siringa e la dose di riduzione della nutrizione enterale viene determinata in base alle diverse quantità di residui gastrici.
Se il volume residuo nello stomaco è inferiore a 200 ml, l'assunzione di nutrizione enterale sarà ridotta di un terzo.
Volume residuo gastrico 200-500 ml: ridurre la metà della nutrizione enterale.
Se il volume gastrico residuo è maggiore di 500 ml: arrestare la nutrizione enterale e prendere in considerazione l'alimentazione post-pilorica
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Prima della posizione prona, il contenuto gastrico è aspirato con una siringa e la dose di riduzione della nutrizione enterale viene determinata in base alle diverse quantità di residui gastrici.
Se il volume residuo nello stomaco è inferiore a 200 ml, l'assunzione di nutrizione enterale sarà ridotta di un terzo.
Volume residuo gastrico 200-500 ml: ridurre la metà della nutrizione enterale.
Se il volume gastrico residuo è maggiore di 500 ml: arrestare la nutrizione enterale e prendere in considerazione l'alimentazione post-pilorica
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Nessun intervento: Gruppo di alimentazione convenzionale
Non ridurre la velocità di alimentazione prima della posizione prona e continuare a nutrirsi alla velocità originale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'incidenza della ritenzione gastrica durante la posizione prona
Lasso di tempo: Stadio acuto della malattia critica (entro 7 giorni dall'unità di terapia intensiva (ICU))
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L'incidenza della ritenzione gastrica (con un singolo volume residuo gastrico> 200 ml) durante la posizione inclini.
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Stadio acuto della malattia critica (entro 7 giorni dall'unità di terapia intensiva (ICU))
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La frequenza di ritenzione gastrica durante la posizione inclini
Lasso di tempo: Stadio acuto della malattia critica (entro 7 giorni dall'ICU)
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Il numero di volte di ritenzione gastrica (con un singolo volume residuo gastrico> 200 ml) per unità di tempo durante la posizione prona (tempi al giorno)
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Stadio acuto della malattia critica (entro 7 giorni dall'ICU)
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L'incidenza della diarrea durante il soggiorno in terapia intensiva
Lasso di tempo: Stadio acuto della malattia critica (entro 7 giorni dall'ICU)
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Avere tre o più sgabelli liberi o liquidi al giorno, con un peso delle feci superiori a 200-250 g/d (o più di 250 ml/d)
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Stadio acuto della malattia critica (entro 7 giorni dall'ICU)
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Tasso di interruzione en
Lasso di tempo: Stadio acuto della malattia critica (entro 7 giorni dall'ICU)
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Alto volume residuo gastrico (dose singola> 500 ml) o gravi eventi avversi gastrointestinali portano alla necessità di sospendere la somministrazione
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Stadio acuto della malattia critica (entro 7 giorni dall'ICU)
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L'incidenza della polmonite associata al ventilatore (VAP) tra i partecipanti
Lasso di tempo: Durante la durata del soggiorno in terapia intensiva (dal giorno 1 a un massimo di 28 giorni)
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Infiammazione infettiva polmonare che si verifica 48 ore dopo la fine del trattamento con ventilatore è un tipo di polmonite acquisita in ospedale
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Durante la durata del soggiorno in terapia intensiva (dal giorno 1 a un massimo di 28 giorni)
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Tasso di conformità nutrizionale
Lasso di tempo: Il settimo giorno in terapia intensiva
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Se il paziente ha raggiunto l'80% del bersaglio nutrizionale (calorie: 25kcal/kg/giorno e proteina: 1,3 g/kcal) il settimo giorno di ricovero in terapia intensiva in terapia intensiva
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Il settimo giorno in terapia intensiva
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Area trasversale antrale gastrica (ACSA) misurata per ultrasuoni dopo la fine del posizionamento soggetto
Lasso di tempo: Dopo ogni posizione prona durante il soggiorno in terapia intensiva
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L'area trasversale ecografica dell'antro dello stomaco dopo essersi adattata alla posizione normale all'estremità della posizione prona
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Dopo ogni posizione prona durante il soggiorno in terapia intensiva
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Durata del soggiorno in terapia intensiva
Lasso di tempo: Durante la durata del soggiorno in terapia intensiva (dal giorno 1 a un massimo di 180 giorni)
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Il numero di giorni trascorsi in terapia intensiva
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Durante la durata del soggiorno in terapia intensiva (dal giorno 1 a un massimo di 180 giorni)
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Mortalità in terapia intensiva
Lasso di tempo: Durante la durata del soggiorno in terapia intensiva (dal giorno 1 a un massimo di 180 giorni)
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Se ci fosse morte durante il soggiorno in terapia intensiva
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Durante la durata del soggiorno in terapia intensiva (dal giorno 1 a un massimo di 180 giorni)
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Mortalità di 28 giorni
Lasso di tempo: Giorno 28 dopo essere stato ammesso in terapia intensiva
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Se il paziente è morto il 28 ° giorno dopo essere stato ammesso in terapia intensiva
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Giorno 28 dopo essere stato ammesso in terapia intensiva
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Mortalità di 90 giorni
Lasso di tempo: Il 90 ° giorno dopo essere stato ammesso in terapia intensiva
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Se il paziente è morto il 90 ° e 180 ° giorno dopo essere stato ammesso in terapia intensiva
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Il 90 ° giorno dopo essere stato ammesso in terapia intensiva
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Mortalità di 180 giorni
Lasso di tempo: Giorno 180 dopo essere stato ammesso in terapia intensiva
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Se il paziente è morto il 180 ° giorno dopo essere stato ammesso all'ICU
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Giorno 180 dopo essere stato ammesso in terapia intensiva
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L'incidenza della conservazione gastrica durante il soggiorno in terapia intensiva
Lasso di tempo: Entro 1-7 giorni dall'ospedale in terapia intensiva
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L'incidenza della ritenzione gastrica entro 7 giorni dal ricovero in terapia intensiva (il volume residuo gastrico singolo è maggiore di 200 ml)
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Entro 1-7 giorni dall'ospedale in terapia intensiva
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- The PRE-VAIL Study
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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