O estudo pré-vail
O efeito da redução da nutrição enteral antes do posicionamento propenso nos resultados clínicos em pacientes com SDR de ventilação mecanicamente: um estudo controlado randomizado multicêntrico (o estudo pré-vaporil)
Durante a posição prona, pode haver um aumento na pressão intragástrica. Os investigadores se concentram em uma questão científica: se a redução da nutrição enteral antes da posição prona beneficiará pacientes com síndrome de desconforto respiratório agudo grave mecanicamente ventilado (SDRA).
O grupo experimental teve a dose nutricional enteral reduzida antes da posição propensa, enquanto o grupo controle não teve a dose nutricional enteral reduzida
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Durante a posição prona, pode haver um aumento na pressão intragástrica. Os pesquisadores se concentram em uma questão científica: se a redução da nutrição enteral antes que a posição propensa beneficie os pacientes com SDRAs severas mecanicamente ventiladas.
O grupo experimental teve a dose nutricional enteral reduzida antes da posição propensa, enquanto o grupo controle não teve a dose nutricional enteral reduzida
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Youquan Wang, M.D.
- Número de telefone: +8615584299391
- E-mail: wangyq20@mails.jlu.edu.cn
Locais de estudo
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Jilin
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Changchun, Jilin, China, 130021
- Recrutamento
- The First Hospital of Jilin University
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Contato:
- youquan Wang
- Número de telefone: 15584299391
- E-mail: wangyq20@mails.jlu.edu.cn
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos
- Dentro de 24 horas após a admissão na UTI, um ou mais sistemas orgânicos falharam (a pontuação sequencial de avaliação de falha de órgão (SOFA) de qualquer sistema de órgão único é ≥2)
- Atenda aos critérios de diagnóstico para SDRA moderada/grave (mesmo depois de otimizar as configurações de ventilação, o índice de oxigenação ainda é <150mmHg e o PEEP ainda é ≥5 cm H2O)
- Espera -se que fique na UTI por mais de 48 horas
Critérios de exclusão:
- Existem contra -indicações para a posição propensa
- Existem contra -indicações para EN, impedindo o início do início (≤48 horas)
- Espera -se morrer dentro de 48 horas
- Gravidez
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de redução nutricional enteral
Antes da posição prona, o conteúdo gástrico é aspirado com uma seringa, e a dose de redução nutricional enteral é determinada com base nas diferentes quantidades de resíduo gástrico.
Se o volume residual no estômago for inferior a 200 ml, a ingestão de nutrição enteral será reduzida em um terço.
Volume residual gástrico 200-500ml: Reduza a nutrição enteral pela metade.
Se o volume gástrico residual for maior que 500 ml: pare a nutrição enteral e considere a alimentação pós-pilórica
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Antes da posição prona, o conteúdo gástrico é aspirado com uma seringa, e a dose de redução nutricional enteral é determinada com base nas diferentes quantidades de resíduo gástrico.
Se o volume residual no estômago for inferior a 200 ml, a ingestão de nutrição enteral será reduzida em um terço.
Volume residual gástrico 200-500ml: Reduza a nutrição enteral pela metade.
Se o volume gástrico residual for maior que 500 ml: pare a nutrição enteral e considere a alimentação pós-pilórica
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Sem intervenção: Grupo de alimentação convencional
Não reduza a velocidade de alimentação antes da posição propensa e continue a se alimentar na velocidade original
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A incidência de retenção gástrica durante a posição propensa
Prazo: Estágio agudo da doença crítica (dentro de 7 dias da unidade de terapia intensiva (UTI))
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A incidência de retenção gástrica (com um único volume residual gástrico> 200 ml) durante a posição prona.
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Estágio agudo da doença crítica (dentro de 7 dias da unidade de terapia intensiva (UTI))
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A frequência de retenção gástrica durante a posição propensa
Prazo: Estágio agudo da doença crítica (dentro de 7 dias da UTI)
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O número de vezes de retenção gástrica (com um único volume residual gástrico> 200 ml) por unidade de tempo durante a posição propensa (horários por dia)
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Estágio agudo da doença crítica (dentro de 7 dias da UTI)
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A incidência de diarréia durante a estadia na UTI
Prazo: Estágio agudo da doença crítica (dentro de 7 dias da UTI)
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Tendo três ou mais fezes soltas ou líquidas por dia, com um peso das fezes maior que 200-250g/d (ou mais de 250 ml/d)
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Estágio agudo da doença crítica (dentro de 7 dias da UTI)
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Taxa de interrupção
Prazo: Estágio agudo da doença crítica (dentro de 7 dias da UTI)
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Alto volume residual gástrico (dose única> 500 ml) ou eventos adversos gastrointestinais graves levam à necessidade de suspender a administração
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Estágio agudo da doença crítica (dentro de 7 dias da UTI)
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A incidência de pneumonia associada ao ventilador (VAP) entre os participantes
Prazo: Durante o tempo de permanência na UTI (do dia 1 a um máximo de 28 dias)
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A inflamação infecciosa pulmonar que ocorre 48 horas após o final do tratamento do ventilador é um tipo de pneumonia adquirida no hospital
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Durante o tempo de permanência na UTI (do dia 1 a um máximo de 28 dias)
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Taxa de conformidade nutricional
Prazo: O sétimo dia na UTI
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Se o paciente atingiu 80% do alvo nutricional (calorias: 25kcal/kg/dia e proteína: 1,3g/kcal) no 7º dia de hospitalização na UTI
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O sétimo dia na UTI
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Área transversal antral gástrica (ACSA) medida por ultrassom após o final do posicionamento propenso
Prazo: Após cada posição propensa durante a estadia na UTI
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A área de seção transversal do ultrassom do antro do estômago depois de se ajustar à posição normal no final da posição propensa
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Após cada posição propensa durante a estadia na UTI
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Duração da permanência na UTI
Prazo: Durante o tempo de permanência na UTI (do dia 1 a um máximo de 180 dias)
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O número de dias gastos na UTI
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Durante o tempo de permanência na UTI (do dia 1 a um máximo de 180 dias)
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Mortalidade na UTI
Prazo: Durante o tempo de permanência na UTI (do dia 1 a um máximo de 180 dias)
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Se houve morte durante a estadia na UTI
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Durante o tempo de permanência na UTI (do dia 1 a um máximo de 180 dias)
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Mortalidade de 28 dias
Prazo: Dia 28 depois de ser admitido na UTI
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Se o paciente morreu no 28º dia após ser admitido na UTI
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Dia 28 depois de ser admitido na UTI
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Mortalidade de 90 dias
Prazo: No 90º dia após ser admitido na UTI
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Se o paciente morreu nos 90 e 180 dias após ser admitido na UTI
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No 90º dia após ser admitido na UTI
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Mortalidade de 180 dias
Prazo: Dia 180 depois de ser admitido na UTI
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Se o paciente morreu no 180º dia após ser admitido na UTI
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Dia 180 depois de ser admitido na UTI
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A incidência de retenção gástrica durante a estadia na UTI
Prazo: Dentro de 1 a 7 dias após a hospitalização na UTI
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A incidência de retenção gástrica dentro de 7 dias após a hospitalização da UTI (o único volume residual gástrico é maior que 200 ml)
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Dentro de 1 a 7 dias após a hospitalização na UTI
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- The PRE-VAIL Study
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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