Kannettavien laitteiden avulla tehtävä tutkimus masennuksesta ja unesta ikääntyneillä aikuisilla

Vuoteen 2025 mennessä Taiwanista tulee yli-ikääntyneiden yhteiskunta, jossa masennuksesta ja siihen liittyvistä univaikeuksista kärsivien ikääntyneiden määrä kasvaa nopeasti. Myöhäisiän masennusta jää usein alidiagnosoimatta ja alihoidetuksi, ja nykyiset arviot perustuvat pitkälti itse raportoituihin tai lääkärin arvioimiin kyselylomakkeisiin, jotka antavat vain välähdyksiä oireista eivätkä välttämättä heijasta tarkasti mielialan ja unen päivittäisiä vaihteluita. Nämä haasteet korostavat tarvetta objektiivisempiin, jatkuviin ja helpommin saatavilla oleviin työkaluihin ikääntyneiden masennuksen seurantaan ja hoitoon.

Kannettavat laitteet, kuten aktigrafia ja valobiomodulaatio (PBM), tarjoavat uusia mahdollisuuksia sekä arviointiin että hoitoon. Aktigrafia voi tarjota objektiivista tietoa unen ja valveen jaksoista, aktiivisuustasoista ja vuorokausirytmeistä, kun taas PBM käyttää lähi-infrapunavaloa aivoaktiivisuuden säätelyyn sekä mielialan ja unenlaadun parantamiseen. Rakentaen aiempaan yhteistyöhömme Harvardin yliopiston kanssa ja viimeisimpiin havaintoihin kannettavista PBM-kokeiluista, tämä projekti pyrkii luomaan integroidun, teknologiaavusteisen mallin myöhäisiän masennuksen hoidolle Taiwanissa.

Tämä nelivuotinen projekti alkaa validoimalla tutkimusluokan aktigrafialaitteen (Geneactiv) toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä suurta masennusoireilua sairastavien ikääntyneiden keskuudessa. Objektiivista aktiivisuus- ja unidataa verrataan kyselypohjaisiin arviointeihin luotettavuuden ja yhdenmukaisuuden arvioimiseksi, muodostaen perustan Taiwanin ensimmäiselle pitkittäistutkimuspohjaiselle kannettaviin laitteisiin perustuvalle geriatriseen masennustietokannalle.

Toisena ja kolmantena vuotena tutkimus suorittaa kaksoissokkoon, satunnaistetun, lumekontrolloidun kliinisen kokeen arvioidakseen kannettavan PBM-otsalaitteen turvallisuutta ja tehokkuutta masennusoireiden ja unenlaadun parantamisessa. Osallistujat jatkavat säännöllistä hoitoaan käyttäen PBM-laitetta kotona päivittäin.

Viimeisenä vuotena pitkittäisdataa aktigrafiasta, PBM-interventiosta, kliinisistä arvioinneista ja biologisista merkkiaineista analysoidaan tunnistaakseen digitaaliset fenotyypit ja ennustavat biomerkit, jotka liittyvät masennuksen vaikeusasteeseen, hoidon vastaukseen ja toiminnallisiin lopputulemiin. Pitkän aikavälin tavoitteena on perustaa kattava digitaalinen mielenterveysalusta, joka yhdistää biologiset, käyttäytymiselliset ja kliiniset ulottuvuudet, tarjoten skaalautuvan mallin geriatrisen mielenterveyden parantamiseksi Taiwanin ikääntyvässä väestössä.