- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07232472
Studie deprese a spánku u starších dospělých založená na nositelných zařízeních
Intervence podpořená nositelnými zařízeními pro deprese a poruchy spánku u seniorů - Od proveditelnosti a účinnosti k vývoji první tchajwanské seniorské prospektivní výzkumné kohorty s vestavěnými nositelnými zařízeními
Tato 4letá studie si klade za cíl vyvinout bezpečný a účinný model řízení deprese ve stáří pomocí nositelných technologií. Výzkum bude rekrutovat starší dospělé (ve věku 65 let a výše) s velkou depresivní poruchou, potvrzenou podle kritérií DSM-5.
V první fázi budou účastníci nosit aktigrafické zařízení výzkumné třídy (Geneactiv) po dobu nejméně čtyř týdnů, aby se posoudila jeho použitelnost a přesnost ve srovnání s tradičními dotazníky. V pozdějších fázích bude dvojitě zaslepená randomizovaná klinická studie hodnotit účinnost fotobiomodulační (PBM) čelenky při zlepšování depresivních a spánkových příznaků.
Projekt také založí první longitudinální databázi na Tchaj-wanu, která integruje data z nositelných zařízení, klinické příznaky a biologické markery, s cílem identifikovat digitální fenotypy a prediktivní biomarkery pro depresi u starších osob. Očekává se, že studie posune precizní psychiatrii a aplikace digitálního zdraví v péči o duševní zdraví geriatrické populace.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do roku 2025 se Tchaj-wan stane super-stárnoucí společností s rychle rostoucím počtem starších dospělých žijících s depresí a souvisejícími problémy se spánkem. Deprese v pozdním věku je často nedostatečně diagnostikována a léčena a současná hodnocení se spoléhají převážně na sebeposuzovací nebo klinicky hodnocené dotazníky, které poskytují pouze momentální snímky příznaků a nemusí přesně odrážet denní výkyvy nálady a spánku. Tyto výzvy zdůrazňují naléhavou potřebu objektivnějších, kontinuálních a dostupnějších nástrojů pro monitorování a zvládání deprese u starších dospělých.
Nositelná zařízení, jako je aktigrafie a fotobiomodulace (PBM), nabízejí nové příležitosti jak pro hodnocení, tak pro intervenci. Aktigrafie může poskytovat objektivní data o spánkových cyklech, úrovni aktivity a cirkadiánních rytmech, zatímco PBM využívá blízké infračervené světlo k modulaci mozkové aktivity a zlepšení nálady a kvality spánku. Navazujeme na naši předchozí spolupráci s Harvardskou univerzitou a na nedávné poznatky z klinických studií s nositelnou PBM, tento projekt si klade za cíl vytvořit integrovaný, technologií asistovaný model pro zvládání deprese v pozdním věku na Tchaj-wanu.
Tento čtyřletý projekt začne ověřením proveditelnosti a přijatelnosti výzkumného aktigrafického zařízení (Geneactiv) u starších dospělých s diagnózou velké depresivní poruchy (MDD). Objektivní data o aktivitě a spánku budou porovnána s hodnoceními založenými na dotaznících, aby se vyhodnotila spolehlivost a konzistence, čímž se vytvoří základ pro první longitudinální databázi geriatrické deprese na Tchaj-wanu založenou na nositelných zařízeních.
Ve druhém a třetím roce studie provede dvojitě zaslepenou, randomizovanou, placebem kontrolovanou klinickou studii k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti nositelného PBM čelního pásku při zlepšování depresivních příznaků a kvality spánku. Účastníci budou pokračovat ve své běžné léčbě a zároveň budou používat PBM zařízení doma pro denní sezení.
V posledním roce budou analyzována longitudinální data z aktigrafie, PBM intervence, klinických hodnocení a biologických markerů za účelem identifikace digitálních fenotypů a prediktivních biomarkerů spojených se závažností deprese, reakcí na léčbu a funkčními výsledky. Dlouhodobým cílem je vytvoření komplexní digitální platformy pro duševní zdraví, která integruje biologické, behaviorální a klinické dimenze, a poskytuje škálovatelný model pro zlepšení geriatrického duševního zdraví ve stárnoucí populaci Tchaj-wanu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Dr Ta-Wei Guu Consultant psychiatrist, MD, PhD
- Telefonní číslo: +886-57837901
- E-mail: 066753@tool.caaumed.org.tw
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Li-Yun Wan, MS.
- E-mail: liyun901106@hotmail.com
Studijní místa
-
-
Alabama
-
London, Alabama, Spojené království, WC1N 2AN
- China Medical University Beigang Hospital
-
Kontakt:
- Ta-Wei Guu, MD, PhD
- Telefonní číslo: +886-57837901
- E-mail: da20vid@gmail.com
-
Kontakt:
- Yueh-Heng Chiang, RN, MS
- Telefonní číslo: +886-57837901
- E-mail: isyuehheng@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Subjekty musí splňovat kritéria Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, páté vydání (DSM-5) pro velkou depresivní poruchu (MDD), buď jednorázovou nebo opakující se epizodu.
- Mít celkové skóre Hamiltonovy škály deprese (HAM-D, 17 položek) 14 nebo vyšší v základním měření.
- Účastníci, kteří v současné době užívají léky, které mohou ovlivnit náladu, spánek nebo cirkadiánní rytmy (např. antidepresiva, sedativní antipsychotika nebo prostředky na spaní), mohou být zařazeni za předpokladu, že dávkování zůstalo stabilní po dobu alespoň dvou týdnů před zařazením.
- Před zařazením musí být získán informovaný souhlas. Pokud kognitivní postižení brání subjektům podepsat, může být souhlas získán od jejich primárního pečovatele (který může být právním nebo profesionálním zástupcem).
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza demence jakéhokoli stupně, bipolární poruchy, psychotické poruchy, psychotické epizody nebo poruchy užívání návykových látek.
- Aktivní sebevražedné myšlenky nebo pokus o sebevraždu v posledních třech měsících.
Jakékoli další stavy, které klinický lékař považuje za nevhodné pro účast, jako například:
- Aktuálně prožívaný akutní delirium.
- Trpění respiračními infekcemi, včetně COVID-19.
Účastníci s významnými kožními onemocněními na hlavě nebo stavy, které by mohly ovlivnit účinnost světelné terapie, budou vyloučeni. Ty zahrnují případy s:
- Hemangiomy.
- Sklerodermií.
- Psoriázou.
- Vyrážkami.
- Otevřenými ranami.
- Tetováním na hlavě. Dále budou vyloučeni jedinci s implantáty v hlavě nebo ti, kteří podstoupili léčbu fotosenzibilizujícími léky do dvou týdnů před účastí v studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fotobiomodulace
Účastníci přiřazení do této skupiny budou po dobu až 8 týdnů dostávat fotobiomodulaci pomocí nositelné čelenky.
|
Nositelné zařízení pro fotobiomodulaci v blízké infračervené oblasti.
|
|
Falešný srovnávač: simulovaný
Účastníci zařazení do této skupiny nebudou po dobu až 8 týdnů dostávat fotobiomodulaci pomocí imitovaného nositelného čelního pásku.
|
Účastníci zařazení do této skupiny obdrží zanedbatelnou fotobiomodulaci po dobu až 8 týdnů pomocí falešné nositelné čelenky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spánek a cirkadiánní rytmus
Časové okno: 8 týdnů po léčbě.
|
Spánek a cirkadiánní rytmus budou hodnoceny pomocí dotazníkových i přístrojových metod. Dotazníková část použije Pittsburský index kvality spánku (PSQI), který poskytuje celkové skóre v rozsahu 0 až 21, přičemž nižší skóre indikuje lepší kvalitu spánku. Přístrojová část bude analyzovat data z přístroje Geneactiv zpracovaná validovaným open-source algoritmem GGIR.
|
8 týdnů po léčbě.
|
|
Deprese
Časové okno: 8 týdnů po léčbě.
|
Závažnost deprese bude hodnocena pomocí dotazníkových i přístrojových přístupů.
Dotazníková složka využije závažnost deprese hodnocenou pomocí Hamiltonovy škály deprese (HAM-D, 17položková verze), která poskytuje celkové skóre v rozmezí od 0 do 52, přičemž vyšší skóre indikují závažnější depresivní příznaky.
Přístrojové behaviorální koreláty (např. denní aktivita, fragmentace spánku, pravidelnost vystavení světlu) získané z Geneactiv aktigrafie budou analyzovány, aby se prozkoumaly vztahy se změnami depresivních příznaků.
Kvalitativní rozhovory doplní kvantitativní zjištění, aby prozkoumaly pacienty hlášené změny nálady a subjektivní pocit pohody během studie.
|
8 týdnů po léčbě.
|
|
Proveditelnost, přijatelnost a uživatelská zkušenost s měřením a správou pomocí zařízení
Časové okno: Od zápisu do konce studie ve 12 týdnech
|
Proveditelnost, spokojenost a uživatelská zkušenost s aktigrafickými zařízeními Geneactiv a zařízeními pro blízkou infračervenou fotobiomodulaci budou hodnoceny pomocí: Kvantitativní hodnocení - Quebecké uživatelské hodnocení spokojenosti s asistivní technologií (QUEST, tchajwanská verze), míra compliance (měřená dobou nošení zařízení a dodržováním) a míra dokončení plánovaných hodnocení. Kvalitativní rozhovory - provedené po intervenci k zachycení zkušeností účastníků, vnímané použitelnosti a překážek při adopci. Data budou analyzována tematicky k identifikaci klíčových faktorů ovlivňujících přijatelnost a implementaci. |
Od zápisu do konce studie ve 12 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Guu TW, Cassano P, Li WJ, Tseng YH, Ho WY, Lin YT, Lin SY, Chang JP, Mischoulon D, Su KP. Wearable, self-administered transcranial photobiomodulation for major depressive disorder and sleep: A randomized, double blind, sham-controlled trial. J Affect Disord. 2025 Mar 1;372:635-642. doi: 10.1016/j.jad.2024.12.065. Epub 2024 Dec 18.
- Guu TW, Muurling M, Khan Z, Kalafatis C, Aarsland D, Ffytche D, Brem AK. Wearable devices: underrepresentation in the ageing society. Lancet Digit Health. 2023 Jun;5(6):e336-e337. doi: 10.1016/S2589-7500(23)00069-9. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CMUH114-REC2-068
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fotobiomodulace
-
United States Air Force Research LaboratoryOhio State University; Uniformed Services University of the Health Sciences; The...Aktivní, ne náborFyziologické wellnessSpojené státy
-
NYU Langone HealthNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoVelká depresivní poruchaSpojené státy
-
Universidade Federal de Sao CarlosThe São Paulo Research Foundation (FAPESP)Nábor