Takahampaan tyynyn merkitsemisen vaikutus täysproteesien käyttäjien tyytyväisyyteen (RMP)

Retromolaaripatja on tärkeä suun sisäinen anatominen maamerkki irtoprotesetiikassa. Se koostuu ei-keratinoituneesta löysästä alveolikudoksesta, joka peittää rauhaskudoksia ja lihassäikeitä. Proteesin pohjan tulisi ulottua peittämään retromolaaripatja. Retromolaaripatjan anatomiseen muotoon liittyy vaihtelua, mutta kirjallisuudessa ei ole raportteja siitä, että tuo alue kuvattaisiin malliksi ja mitattaisiin sen vaikutusta alaleuan proteesin retentioon.

Retromolaaripatja on tärkeä suun sisäinen anatominen maamerkki irtoprotesetiikassa. Proteesin pohjan tulisi peittää retromolaaripatja paitsi tarjotakseen asianmukaisen reuna-tiiviyden, myös proteesin vakauden vuoksi lisäämällä toisen tason vastustamaan pohjan liikkeitä. Lisäksi se pysyy vakaana maamerkkinä jopa edenneessä harjanteen resorptiossa. Sitä pidetään myös ratkaisevana maamerkkinä määritettäessä okklusaalitasoa, joka päättyy posteriorisesti retromolaaripatjan ylemmän kolmanneksen keskelle. Alaleuan ensimmäinen poskihammas sijaitsee yleensä vastaavalla tasolla kuin retromolaaripatjan alueen etummaiset kaksi kolmasosaa. Patja koostuu ei-keratinoituneesta löysästä alveolikudoksesta, joka peittää rauhaskudoksia, poskilihaksen säikeitä, yläkonstriktorilihaksen säikeitä, pterygomandibulaarisen rafen säikeitä ja ohimolihaksen jänteen loppuosaa. Poskihampaiden menetyksen jälkeen luu ja ympäröivät pehmytkudokset muokkaantuvat, resorboituvat ja sulautuvat retromolaaripatjaan. Mylohyoid-lihaksen ja poskilihaksen kiinnitykset läheisiin luualueisiin ovat osa esteitä retromolaaripatjan krooniselle mutta rajalliselle luun resorptiolle hampaiden menetyksen, pidentyneen hampattomuuden, systemaattisten tekijöiden ja proteesinkäytön jälkeen.

Retromolaaripatjan alueen anatomiseen muotoon (päärynä, kolmio ja ympyrä) ja kokoon liittyy vaihtelua sekä samassa potilaassa että eri potilaiden välillä. Raportoidaan, että proteesin posteriorisen reunan tulisi määritellä vähintään posteriorisemmin kuin retromolaaripatjan 2/3:ssa (sijoitettuna noin 7 mm distaalisesti retromolaaripatjan etureunasta) ja mieluiten mahdollisimman paljon ulotettuna retromolaaripatjan distaaliseen kupuun (noin 15 mm retromolaaripatjan etureunasta).

Alaleuan proteesi on yleensä vähemmän retentiivinen kuin yläleuan proteesi peitetyn pinta-alan pienentymisen vuoksi. Retromolaaripatjan alue määrittelee proteesin posteriorisen pään ja auttaa alaleuan proteesin retentiossa ja vakaudessa, mutta kirjallisuudessa ei ole raportteja siitä, että tuo alue kuvattaisiin malliksi ja mitattaisiin sen vaikutusta retentioon. Siksi tämä kliininen tutkimus pyrkii arvioimaan retromolaaripatjan alueen kaivertamisen vaikutusta alaleuan proteesin retentioon.

Siksi tämä kliininen tutkimus pyrkii arvioimaan retromolaaripatjan alueen kaivertamisen vaikutusta alaleuan proteesin retentioon. 50:stä hampattomasta potilaasta, joilla ei ole aiempaa proteesihistoriaa, rekrytoidaan. Täydelliset proteesit rakennetaan jokaiselle potilaalle kahdella alaleuan proteesisarjalla yhden prostetologin toimesta. Yksi perinteinen alaleuan proteesi ja yksi proteesi, johon on lisätty retromolaaripatja, jolloin toinen proteeseista toimitetaan ja kuukauden kuluttua toinen proteesi toimitetaan. Molempia proteeseja arvioidaan kuukausi asennuksen jälkeen validoitujen kyselylomakkeiden avulla. Proteesien kliininen arviointi suoritetaan kahden sokean prostetologin toimesta visuaalisella analogiaskaalalla. Dataa analysoidaan SPSS-ohjelmistolla.