Влияние демаркации ретромолярной подушечки на удовлетворенность пациентов с полными съемными протезами (RMP)

Ретромолярная подушка является ключевым внутриротовым анатомическим ориентиром в съемном протезировании. Она состоит из неороговевающей рыхлой альвеолярной ткани, покрывающей железистые ткани и мышечные волокна. Базис протеза должен распространяться, чтобы покрыть ретромолярную подушку. Существуют вариации в анатомической форме ретромолярной подушки, однако в литературе нет отчетов о регистрации этой области на модели и измерении ее влияния на ретенцию нижнего протеза.

Ретромолярная подушка является ключевым внутриротовым анатомическим ориентиром в съемном протезировании. Базис протеза должен покрывать ретромолярную подушку не только для обеспечения надлежащего периферического уплотнения, но и для стабильности протеза за счет добавления дополнительной плоскости для сопротивления движениям базиса. Кроме того, она остается стабильным ориентиром даже при выраженной резорбции альвеолярного гребня. Она также считается важным ориентиром для определения окклюзионной плоскости, где последняя заканчивается сзади в середине верхней трети ретромолярной подушки. Первый моляр нижней челюсти обычно находится на уровне, соответствующем передним двум третям области ретромолярной подушки. Подушка состоит из неороговевающей рыхлой альвеолярной ткани, покрывающей железистые ткани, волокна щечной мышцы, волокна верхнего констриктора глотки, волокна крылонижнечелюстного шва и конечную часть сухожилия височной мышцы. После потери моляров кость и окружающие мягкие ткани перестраиваются, резорбируются и сливаются с ретромолярной подушкой. Челюстно-подъязычные мышцы и щечные мышцы, прикрепленные к близлежащим костным областям, являются одними из барьеров для хронической, но ограниченной резорбции кости ретромолярной подушки, следующей за потерей зубов, сроком адентии, системными факторами и ношением протеза.

Существуют вариации в анатомической форме (грушевидной, треугольной и круглой) и размере области ретромолярной подушки как у одного и того же пациента, так и у разных пациентов. Сообщалось, что задняя граница протеза должна определяться как минимум более кзади, чем в 2/3 ретромолярной подушки (расположенной примерно на 7 мм дистальнее переднего края ретромолярной подушки), и предпочтительно, чтобы она распространялась как можно дальше до купола дистального конца ретромолярной подушки (примерно 15 мм от переднего края ретромолярной подушки).

Нижний протез обычно менее ретенционный, чем верхний, из-за уменьшенной площади покрытия. Область ретромолярной подушки определяет задний конец протеза и помогает в ретенции и стабильности нижнего протеза, однако в литературе нет отчетов о регистрации этой области на модели и измерении ее влияния на ретенцию. Поэтому данное клиническое исследование направлено на оценку влияния моделирования области ретромолярной подушки на ретенцию нижнего протеза.

Поэтому данное клиническое исследование направлено на оценку влияния моделирования области ретромолярной подушки на ретенцию нижнего протеза. Будет набрано 50 пациентов с адентией без предыдущего опыта ношения протезов. Для каждого пациента будут изготовлены полные протезы с двумя комплектами нижнечелюстных протезов одним протезистом. Один обычный нижний протез и один протез с добавленной ретромолярной подушкой, причем один из протезов будет установлен, а через месяц будет установлен второй протез. Оба протеза будут оценены через месяц после установки с использованием валидированных анкет. Клиническая оценка протезов будет проведена двумя слепыми протезистами по визуальной аналоговой шкале. Данные будут проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS.