Wpływ wyznaczenia poduszki zażuchwowej na satysfakcję użytkowników protez całkowitych (RMP)

Poduszka trzonowcowa jest kluczowym wewnątrzustnym punktem anatomicznym w ruchomej protetyce stomatologicznej. Składa się z nie zrogowaciałej luźnej tkanki wyrostka zębodołowego pokrywającej tkanki gruczołowe i włókna mięśniowe. Podstawa protezy powinna sięgać tak, aby pokrywać poduszkę trzonowcową. Występują różnice w anatomicznym kształcie poduszki trzonowcowej, jednak w literaturze nie ma doniesień o rejestrowaniu tego obszaru na modelu i mierzeniu jego wpływu na retencję dolnej protezy.

Poduszka trzonowcowa jest kluczowym wewnątrzustnym punktem anatomicznym w ruchomej protetyce stomatologicznej. Podstawa protezy powinna pokrywać poduszkę trzonowcową nie tylko w celu zapewnienia właściwego uszczelnienia obwodowego, ale także dla stabilności protezy poprzez dodanie kolejnej płaszczyzny przeciwstawiającej się ruchom podstawy. Ponadto pozostaje stabilnym punktem odniesienia nawet przy zaawansowanej resorpcji wyrostka. Uważa się ją również za kluczowy punkt do określenia płaszczyzny zgryzowej, gdzie ta kończy się tylne w środku górnej jednej trzeciej poduszki trzonowcowej. Pierwszy ząb trzonowy żuchwy zwykle znajduje się na poziomie odpowiadającym przednim dwóm trzecim obszaru poduszki trzonowcowej. Poduszka składa się z nie zrogowaciałej luźnej tkanki wyrostka zębodołowego pokrywającej tkanki gruczołowe, włókna mięśnia policzkowego, włókna mięśnia zwieracza gardła górnego, włókna szwu skrzydłowo-żuchwowego i końcową część ścięgna mięśnia skroniowego. Po utracie zębów trzonowych kość i otaczające tkanki miękkie przebudowują się, ulegają resorpcji i łączą z poduszką trzonowcową. Mięśnie żuchwowo-gnykowe i mięśnie policzkowe przyczepione do pobliskich obszarów kostnych stanowią niektóre z barier dla przewlekłej, ale ograniczonej resorpcji kości poduszki trzonowcowej, po utracie zębów, czasie bezzębia, czynnikach ogólnoustrojowych i użytkowaniu protezy.

Występują różnice w anatomicznym kształcie (gruszkowatym, trójkątnym i okrągłym) i rozmiarze obszaru poduszki trzonowcowej zarówno u tego samego pacjenta, jak i u różnych pacjentów. Zgłoszono, że tylna granica protezy powinna być określona co najmniej bardziej tylne niż w 2/3 poduszki trzonowcowej (zlokalizowana około 7 mm dystalnie od przedniego brzegu poduszki trzonowcowej) i najlepiej, aby była rozciągnięta tak daleko, jak to możliwe, do kopuły dystalnego końca poduszki trzonowcowej (około 15 mm od przedniego brzegu poduszki trzonowcowej).

Dolna proteza jest zwykle mniej retencyjna niż górna proteza z powodu zmniejszonej powierzchni pokrytej. Obszar poduszki trzonowcowej określa tylny koniec protezy i pomaga w retencji i stabilności dolnej protezy, jednak w literaturze nie ma doniesień o rejestrowaniu tego obszaru na modelu i mierzeniu jego wpływu na retencję. Dlatego to badanie kliniczne ma na celu ocenę wpływu modelowania obszaru poduszki trzonowcowej na retencję dolnej protezy.

Dlatego to badanie kliniczne ma na celu ocenę wpływu modelowania obszaru poduszki trzonowcowej na retencję dolnej protezy. Zostanie zrekrutowanych 50 bezzębnych pacjentów bez wcześniejszej historii użytkowania protez. Dla każdego pacjenta zostaną wykonane kompleksowe protezy z dwoma zestawami protez żuchwowych przez jednego protetyka. Jedna konwencjonalna dolna proteza i jedna proteza z dodaną poduszką trzonowcową, przy czym jedna z protez zostanie dostarczona, a po miesiącu druga proteza zostanie dostarczona. Obie protezy zostaną ocenione miesiąc po włożeniu przy użyciu zwalidowanych kwestionariuszy. Kliniczna ocena protez zostanie przeprowadzona przez dwóch ślepych protetyków na skali wizualno-analogowej. Dane zostaną przeanalizowane przy użyciu oprogramowania SPSS.