Betydningen af retro-molar pude afgrænsning for tilfredshed hos brugere af fulde proteser (RMP)

Retromolarpuden er et vigtigt intraoralt anatomisk landemærke i removabel protetik. Den består af ikke-keratiniseret løst alveolært væv, der dækker over kirtelvæv og muskelfibre. Protesepladen bør strække sig for at dække retromolarpuden. Der er variationer i den anatomiske form af retromolarpuden, men der er ingen rapporter i litteraturen om at registrere dette område på støbningen og måle dets effekt på retentionen af den nedre protese.

Retromolarpuden er et vigtigt intraoralt anatomisk landemærke i removabel protetik. Protesepladen bør dække retromolarpuden ikke kun for at give korrekt perifer forsegling, men også for protesens stabilitet ved at tilføje endnu et plan til at modstå basebevægelser. Desuden forbliver den et stabilt landemærke selv ved fremskreden kamresorption. Den anses også for at være et afgørende landemærke til at bestemme okklusionsplanet, hvor den laterale del ender posterior i midten af den øverste tredjedel af retromolarpuden. Den mandibulære første molar findes normalt på niveau svarende til de anteriore to tredjedele af retromolarpudens område. Pudden består af ikke-keratiniseret løst alveolært væv, der dækker over kirtelvæv, fibre af buccinatormusklen, fibre af musculus constrictor pharyngis superior, fibre af pterygomandibulær raphe og den terminale del af temporalismusklens sene. Efter at molaren er tabt, omdanner knoglen og det omgivende blødvæv sig, resorberer og smelter sammen med retromolarpuden. Mylohyoidemusklerne og buccinatormusklerne, der er fæstnet til nærliggende knogleområder, er nogle af barriererne mod den kroniske men begrænsede knogleresorption af retromolarpuden efter tab af tænder, tid med tandløshed, systemfaktorer og protesebrug.

Der er variationer i den anatomiske form (pæreformet, trekantet og cirkulær) og størrelse af retromolarpudens område både hos den samme patient og hos forskellige patienter. Det blev rapporteret, at protesens posterior grænse bør defineres mindst mere posterior end i 2/3 af retromolarpuden (placeret ca. 7 mm distal for retromolarpudens anteriore margin) og helst så meget som muligt strækkes til retromolarpudens distale ende (ca. 15 mm fra retromolarpudens anteriore margin).

Den nedre protese er normalt mindre retentiv end den øvre protese på grund af det reducerede overfladeareal, der er dækket. Retromolarpudens område definerer protesens posteriore ende og hjælper med retentionen og stabiliteten af den nedre protese, men der er ingen rapporter i litteraturen om at registrere dette område på støbningen og måle dets effekt på retention. Derfor har denne kliniske undersøgelse til formål at evaluere effekten af at udskære retromolarpudens område på retentionen af den nedre protese.

Derfor har denne kliniske undersøgelse til formål at evaluere effekten af at udskære retromolarpudens område på retentionen af den nedre protese. 50 tandløse patienter uden tidligere protesehistorie vil blive rekrutteret. Fuldprotese vil blive konstrueret for hver patient med to sæt mandibulære proteser af en protetikker. En konventionel nedre protese og en protese med tilføjet retromolarpude, hvorved den ene protese vil blive afleveret, og efter en måned bliver den anden protese afleveret. Begge proteser vil blive vurderet en måned efter indsættelse ved hjælp af validerede spørgeskemaer. Klinisk vurdering af proteserne vil blive udført af to blinde protetikere på en visuel analog skala. Data vil blive analyseret ved hjælp af SPSS-software.