Impacto da Demarcação da Almofada Retromolar na Satisfação dos Utilizadores de Prótese Total (RMP)

O coxim retromolar é um marco anatómico intraoral fundamental na prótese removível. É composto por tecido alveolar frouxo não queratinizado que cobre tecidos glandulares e fibras musculares. A base da prótese deve estender-se para cobrir o coxim retromolar. Existem variações na forma anatómica do coxim retromolar, no entanto, não há relatos na literatura para registar essa área no modelo e medir o seu efeito na retenção da prótese inferior.

O coxim retromolar é um marco anatómico intraoral fundamental na prótese removível. A base da prótese deve cobrir o coxim retromolar não apenas para proporcionar um selamento periférico adequado, mas também para a estabilidade da prótese, ao adicionar outro plano para resistir aos movimentos da base. Além disso, permanece um marco estável mesmo em reabsorção avançada do rebordo. Também é considerado um marco crucial para determinar o plano oclusal, onde este termina posteriormente no meio do terço superior do coxim retromolar. O primeiro molar mandibular encontra-se geralmente ao nível correspondente aos dois terços anteriores da área do coxim retromolar. O coxim é composto por tecido alveolar frouxo não queratinizado que cobre os tecidos glandulares, fibras do músculo bucinador, fibras do músculo constritor superior, fibras da rafe pterigomandibular e a parte terminal do tendão do músculo temporal. Após a perda dos molares, o osso e os tecidos moles circundantes remodelam-se, reabsorvem-se e fundem-se com o coxim retromolar. Os músculos milo-hióideos e os músculos bucinadores fixados a áreas ósseas próximas são algumas das barreiras à reabsorção óssea crónica mas limitada do coxim retromolar, após a perda dentária, tempo de edentulismo, fatores sistémicos e uso de prótese.

Existem variações na forma anatómica (em forma de pêra, triangular e circular) e no tamanho da área do coxim retromolar, tanto no mesmo paciente como em diferentes pacientes. Foi relatado que a borda posterior da prótese deve ser definida pelo menos mais posteriormente do que nos 2/3 do coxim retromolar (posicionada cerca de 7 mm distal à margem anterior do coxim retromolar) e preferencialmente o mais possível para se estender até à cúpula distal do coxim retromolar (cerca de 15 mm da margem anterior do coxim retromolar).

A prótese inferior é geralmente menos retentiva do que a prótese superior devido à área de superfície coberta reduzida. A área do coxim retromolar define a extremidade posterior da prótese e ajuda na retenção e estabilidade da prótese inferior, no entanto não há relatos na literatura para registar essa área no modelo e medir o seu efeito na retenção. Portanto, este estudo clínico visa avaliar o efeito do talhe da área do coxim retromolar na retenção da prótese inferior.

Portanto, este estudo clínico visa avaliar o efeito do talhe da área do coxim retromolar na retenção da prótese inferior. Serão recrutados 50 pacientes edêntulos sem histórico prévio de prótese. Serão construídas próteses completas para cada paciente com dois conjuntos de próteses mandibulares por um prostodontista. Uma prótese inferior convencional e uma prótese com coxim retromolar acrescentado, sendo que uma das próteses será entregue e após um mês a segunda prótese é entregue. Ambas as próteses serão avaliadas um mês após a inserção utilizando questionários validados. A avaliação clínica das próteses será realizada por dois prostodontistas cegos numa escala analógica visual. Os dados serão analisados utilizando o software SPSS.