Impatto della Demarcazione del Cuscinetto Retromolare sulla Soddisfazione dei Portatori di Protesi Totale (RMP)

Il cuscinetto retromolare è un punto di riferimento anatomico intraorale chiave nella protesi rimovibile. È costituito da tessuto alveolare lasso non cheratinizzato che ricopre tessuti ghiandolari e fibre muscolari. La base della protesi dovrebbe estendersi per coprire il cuscinetto retromolare. Esistono variazioni nella forma anatomica del cuscinetto retromolare, tuttavia non ci sono segnalazioni in letteratura che registrino quell'area sul modello e ne misurino l'effetto sulla ritenzione della protesi inferiore.

Il cuscinetto retromolare è un punto di riferimento anatomico intraorale chiave nella protesi rimovibile. La base della protesi dovrebbe coprire il cuscinetto retromolare non solo per fornire una corretta tenuta periferica ma anche per la stabilità della protesi aggiungendo un altro piano per resistere ai movimenti della base. Inoltre, rimane un punto di riferimento stabile anche in caso di riassorbimento avanzato della cresta. È anche considerato un punto di riferimento cruciale per determinare il piano occlusale dove il laterale termina posteriormente nella metà del terzo superiore del cuscinetto retromolare. Il primo molare mandibolare si trova solitamente a livello corrispondente ai due terzi anteriori dell'area del cuscinetto retromolare. Il cuscinetto è costituito da tessuto alveolare lasso non cheratinizzato che ricopre i tessuti ghiandolari, le fibre del muscolo buccinatore, le fibre del muscolo costrittore superiore, le fibre della rafe pterigomandibolare e la parte terminale del tendine del muscolo temporale. Dopo la perdita dei molari, l'osso e i tessuti molli circostanti si rimodellano, riassorbono e si fondono con il cuscinetto retromolare. I muscoli miloioidei e i muscoli buccinatori fissati alle aree ossee vicine sono alcune delle barriere al riassorbimento osseo cronico ma limitato del cuscinetto retromolare, a seguito della perdita dei denti, del periodo di edentulia, di fattori sistemici e dell'uso della protesi.

Esistono variazioni nella forma anatomica (a pera, triangolare e circolare) e nelle dimensioni dell'area del cuscinetto retromolare sia nello stesso paziente che in pazienti diversi. È stato riportato che il bordo posteriore della protesi dovrebbe essere definito almeno più posteriormente rispetto ai 2/3 del cuscinetto retromolare (posizionato circa 7 mm distalmente al margine anteriore del cuscinetto retromolare) e preferibilmente il più possibile esteso alla cupola distale del cuscinetto retromolare (circa 15 mm dal margine anteriore del cuscinetto retromolare).

La protesi inferiore è solitamente meno ritenitiva di quella superiore a causa della superficie ridotta coperta. L'area del cuscinetto retromolare definisce l'estremità posteriore della protesi e aiuta nella ritenzione e stabilità della protesi inferiore, tuttavia non ci sono segnalazioni in letteratura che registrino quell'area sul modello e ne misurino l'effetto sulla ritenzione. Pertanto, questo studio clinico mira a valutare l'effetto della scolpitura dell'area del cuscinetto retromolare sulla ritenzione della protesi inferiore.

Pertanto questo studio clinico mira a valutare l'effetto della scolpitura dell'area del cuscinetto retromolare sulla ritenzione della protesi inferiore. Verranno reclutati 50 pazienti edentuli senza precedente storia di protesi. Saranno costruite protesi complete per ogni paziente con due serie di protesi mandibolari da un prostodontista. Una protesi inferiore convenzionale e una protesi con cuscinetto retromolare aggiunto, per cui una delle protesi sarà consegnata e dopo un mese verrà consegnata la seconda protesi. Entrambe le protesi saranno valutate un mese dopo l'inserimento utilizzando questionari validati. La valutazione clinica delle protesi sarà eseguita da due prostodontisti in cieco su una scala analogica visiva. I dati saranno analizzati utilizzando il software SPSS.