- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07246460
Ultraääni ja proteomiikka Guselkumab-vasteen arvioinnissa Crohnin taudissa (UPGRADE). (UPGRADE)
PÄIVITYS: Ultraäänitutkimus ja proteomiikka guselkumab-vasteen arviointiin Crohnin taudissa.
Tämän havainnoivan tutkimuksen tavoitteena on arvioida guselkumabin vastetta aikuisilla Crohnin taudin (CD) potilailla mitattuna suoliston ultraäänitutkimuksella (IUS), CD64:n suhteellisia määriä endoskooppisissa kudosnäytteissä sekä proteiinisignaatuuria vastaavien ja ei-vastaavien potilaiden veressä. Pääkysymys, johon tutkimus pyrkii vastaamaan, on:
- Mikä on ileaalisen Crohnin taudin potilaiden, joilla on ja joilla ei ole ahtauksia, osuus, jotka saavuttavat suoliston ultraäänivasteen?
- Mikä on CD64:n määrä kudoksessa CD-potilailla alkuvaiheessa ja viikolla 52 IUS-vasteella ja ilman IUS-vastetta?
- Onko CD-potilaiden veressä proteomiikkasignaatuureja, jotka vastaavat GUS:aan?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, yksittäisen keskuksen havainnointitutkimus, joka suoritetaan Calgaryn yliopistossa ja Albertan yliopistossa. Kaikki histologisesti varmennetun etäisen ileaalin CD:n (ileum Crohnin tauti) potilaat, joilla on tai ei ole paksusuolen osallistumista ja jotka aloittavat guselkumabin (GUS) hoidon, rekrytoidaan peräkkäin. Potilaat jaetaan seuraaviin fenotyyppeihin: 1) Ahtauma: suolen seinämän paksuus > 3 mm, valtimoasento < 1 cm ja etäisen ileumin prestenoottinen laajentuminen, tai 2) Ei-ahtauma (tulehduksellinen): ileaali CD ilman ahtauman todisteita suoliston ultraäänitutkimuksessa (IUS) tai aiemmassa poikkileikkaustutkimuksessa.
Rekrytoidut potilaat, jotka antavat tietoon perustuvan suostumuksen, suorittavat IUS-tutkimuksen 14 päivän kuluessa GUS-aloituksesta verinäytteenoton kanssa ennen GUS-aloitusta. Verinäytteenotto ja IUS suoritetaan viikoilla 0, 12, 24 ja 52. Käyntiikkunoiden pituus on 14 päivän sisällä tutkimuskäynnin määräajasta. Gastroenterologit, joilla on suolistosonografian asiantuntemus, suorittavat standardihoidon IUS-tutkimuksen kaikille suostumusta antaneille CD-potilaille, jotka täyttävät sisällytyskriteerit klinikalla alkuvaiheessa sekä viikoilla 12, 24 ja 52. Kolonoskopia suoritetaan kaikille potilaille alkuvaiheessa sekä viikkojen 48 ja 52 välillä segmenttibiopsioilla proteomiikka- ja CD64-analyysiä varten. Kudoksen CD64-kvantifiointia varten saadaan yksittäissolususpensio käyttämällä kollagenaasityyppiä 4 ja deoksiribonukleaasi I entsymaattista sulatusta varten, jota seuraa mekaaninen erottelu. CD64 merkitään samoilla merkkiaineilla kuin kuvattu seerumille, ja näytteet lähetetään virtaussytometriaan paikallisessa yliopistolaitoksessa (Calgary tai Alberta). Seerumia kerätään proteomiikka-analyysiä varten alkuvaiheessa ja viikolla 52.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Cathy Lu, MD
- Puhelinnumero: 403-220-6166
- Sähköposti: luc@ucalgary.ca
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Maureen O'Brien
- Puhelinnumero: 403-210-7979
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3H 1S7
- Rekrytointi
- University Of Calgary
-
Ottaa yhteyttä:
- Cathy Lu, MD
- Puhelinnumero: 403-944-6546
- Sähköposti: luc@ucalgary.ca
-
Ottaa yhteyttä:
- Heather Baylis
- Puhelinnumero: 403-220-6166
- Sähköposti: hbaylis@ucalgary.ca
-
Päätutkija:
- Cathy Lu, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Inkluusio-kriteerit:
Mies tai nainen, 18–80-vuotias
IUS-mittauksessa ohutsuolen seinämän paksuus (BWT) > 3,0 mm ja paksusuolitauti sallittu.
Potilaat, jotka eivät ole aiemmin saaneet guselkumabi-hoitoa.
Ahtaumafenotyyppi - BWT > 3 mm, valtimoinnin liittymä < 1 cm tai < 50 % viereisen normaalin suolen halkaisijasta, ja ahtauman etupuolella olevan ohutsuolen laajentuma. Ensimmäiset tai anastomoosit ahtaumat sallittu.
Ei-ahtaumafenotyyppi - ohutsuolen Crohnin tauti ilman ahtauman merkkejä IUS:ssa, tietokonetomografia-enterografiassa (CTE) tai magneettitutkimus-enterografiassa (MRE), koskaan tai fisteloiva fenotyyppi.
Ekskluusio-kriteerit:
Raskaus
Ileostomia tai kolostomia
Merkittävä lihavuus (BMI > 35)
GUS:n aloittamisen vasta-aiheet, kuten aktiivinen infektio.
Aktiivinen pahanlaatuinen kasvain viiden vuoden sisällä.
Oireet, joihin liittyy muiden elinten, kuten keuhkojen, munuaisten, aivojen tai ihon, sidekudossairaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Tulehduksellinen ileaalinen Crohnin tauti
Ileaaliset tai ileokoliiniset Crohnin tautipotilaat ilman fibrostenoottista käyttäytymistä endoskopiassa ja diagnostisessa kuvantamisessa saavat guselkumabbia.
|
Guselkumab määrätään potilaan ensisijaisen lääkärin toimesta Health Canadian hyväksymien annostelujen mukaisesti keskivaikeaan tai vaikeaan Crohnin tautiin. Annostelu sisältää: Induktio: 200 mg IV tai 400 mg sc viikoilla 0, 4 ja 8 Ylläpito: 100 mg SC 8 viikon välein tai 200 mg SC 4 viikon välein |
|
Fibrostenoottinen ileaalinen Crohnin tauti
Potilaat, joilla on ileaalinen tai ileokoloninen Crohnin tauti fibrostenoottisella käyttäytymisellä diagnostiikassa, saavat guselkumabbia.
|
Guselkumab määrätään potilaan ensisijaisen lääkärin toimesta Health Canadian hyväksymien annostelujen mukaisesti keskivaikeaan tai vaikeaan Crohnin tautiin. Annostelu sisältää: Induktio: 200 mg IV tai 400 mg sc viikoilla 0, 4 ja 8 Ylläpito: 100 mg SC 8 viikon välein tai 200 mg SC 4 viikon välein |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osuus potilaista, joilla on IUS-vaste potilailla, joilla on ja joilla ei ole Crohnin taudin striktuureja Guselkumab-hoidon aikana vuoden ajan
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
IUS-vastaus: suoliseinämän paksuuden väheneminen > 25 % tai > 2,0 mm tai > 1,0 mm ja yksi värillisen Dopplerin signaalin väheneminen. Transmuraalinen remissio: Suoliseinämän paksuus < 3 mm, värillinen Doppler-signaali (muokattu Limberg-luokka 0), normaali kerroittuminen, normaali tulehduksellinen rasva ja ei komplikaatioita (absessi, flegmone, fistulat). |
52 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Cathy Lu, University Of Calgary
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kucharzik T, Wilkens R, D'Agostino MA, Maconi G, Le Bars M, Lahaye M, Bravata I, Nazar M, Ni L, Ercole E, Allocca M, Machkova N, de Voogd FAE, Palmela C, Vaughan R, Maaser C; STARDUST Intestinal Ultrasound study group. Early Ultrasound Response and Progressive Transmural Remission After Treatment With Ustekinumab in Crohn's Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Jan;21(1):153-163.e12. doi: 10.1016/j.cgh.2022.05.055. Epub 2022 Jul 14.
- Hart A, Panaccione R, Steinwurz F, Danese S, Hisamatsu T, Cao Q, Ritter T, Seidler U, Olurinde M, Vetter ML, Yee J, Yang Z, Wang Y, Johanns J, Han C, Sahoo A, Terry NA, Sands BE, D'Haens G; GRAVITI Study Group. Efficacy and Safety of Guselkumab Subcutaneous Induction and Maintenance in Participants With Moderately to Severely Active Crohn's Disease: Results From the Phase 3 GRAVITI Study. Gastroenterology. 2025 Aug;169(2):308-325. doi: 10.1053/j.gastro.2025.02.033. Epub 2025 Mar 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- REB25-0321
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .