- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07246460
Ultrazvuk a proteomika pro hodnocení odpovědi na Guselkumab u Crohnovy choroby (UPGRADE). (UPGRADE)
AKTUALIZACE: Ultrazvuk a proteomika pro hodnocení odpovědi na guselkumab u Crohnovy choroby.
Cílem této observační studie je vyhodnotit odpověď na guselkumab u dospělých pacientů s Crohnovou chorobou (CD) měřenou pomocí intestinální ultrazvukové sonografie (IUS), relativní množství CD64 v endoskopických biopsiích tkáně a proteinové signatury v krvi pacientů s a bez terapeutické odpovědi. Hlavní otázky, na které si studie klade za cíl odpovědět, jsou:
- Jaký je podíl pacientů s ileální Crohnovou chorobou s a bez striktur, kteří dosáhnou odpovědi na intestinální ultrazvukovou sonografii?
- Jaké je množství CD64 v tkáni u pacientů s CD na začátku studie a v týdnu 52 s a bez IUS odpovědi?
- Existují proteomické signatury v krvi pacientů s CD, kteří reagují na GUS?
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní, jednocentrová observační studie provedená na University of Calgary a University of Alberta. Všichni pacienti s histologicky potvrzenou distální ileální CD s nebo bez postižení tlustého střeva zahajující léčbu guselkumabem (GUS) budou postupně zařazeni. Pacienti budou rozděleni do následujících fenotypů: 1) Striktura: tloušťka stěny střeva > 3 mm, luminální aproximace < 1 cm a prestenotická dilatace distálního ilea, nebo 2) Nestrikturující (zánětlivý): ileální CD bez důkazů striktury na intestinální ultrasonografii (IUS) nebo předchozím zobrazovacím vyšetření.
Recrutovaní pacienti poskytující informovaný souhlas podstoupí IUS do 14 dnů od zahájení GUS s odběrem krve před zahájením GUS. Odběr krve a IUS budou provedeny v týdnech 0, 12, 24 a 52. Délka návštěvních oken bude do 14 dnů od plánovaného termínu studie. Gastroenterologové s odborností v sonografii střeva provedou standardní IUS u všech souhlasících pacientů s CD splňujících inkluzní kritéria na klinice v baseline, týdnech 12, 24 a 52. Kolonoskopie bude provedena u všech pacientů v baseline a mezi týdnem 48 a 52 s segmentálními biopsiemi pro proteomickou analýzu a analýzu CD64. Pro kvantifikaci CD64 v tkáni bude získána suspenze jednotlivých buněk pomocí kolagenázy typu 4 a deoxyribonukleázy I pro enzymatickou digesci následovanou mechanickou disociací. CD64 bude označeno pomocí stejných markerů jako popsáno pro sérum a vzorky budou odeslány k průtokové cytometrii na místní univerzitní zařízení (Calgary nebo Alberta). Sérum bude odebráno pro proteomickou analýzu v baseline a týdnu 52.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Cathy Lu, MD
- Telefonní číslo: 403-220-6166
- E-mail: luc@ucalgary.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Maureen O'Brien
- Telefonní číslo: 403-210-7979
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3H 1S7
- Nábor
- University of Calgary
-
Kontakt:
- Cathy Lu, MD
- Telefonní číslo: 403-944-6546
- E-mail: luc@ucalgary.ca
-
Kontakt:
- Heather Baylis
- Telefonní číslo: 403-220-6166
- E-mail: hbaylis@ucalgary.ca
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Cathy Lu, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zařazení:
Muž nebo žena, 18 až 80 let starý
BWT na IUS > 3,0 mm v ileu a povoleno onemocnění tlustého střeva.
Pacienti, kteří dosud nebyli léčeni guselkumabem.
Fenotyp striktur - BWT > 3 mm, luminální aproximace < 1 cm nebo < 50 % průměru přilehlého normálního střeva a prestenotická dilatace distálního ilea. Povoleny jsou naivní nebo anastomotické striktury.
Fenotyp bez striktur - ileální CD bez známek striktur na IUS, CT enterografii (CTE) nebo magnetické rezonanční enterografii (MRE), nikdy nebo fistulizující fenotyp.
Kritéria vyloučení:
Těhotenství
Ileostomie nebo kolostomie
Významná obezita (BMI > 35)
Kontraindikace zahájení léčby GUS, jako je aktivní infekce.
Aktivní malignita v průběhu pěti let.
Stavy s fibrózou zahrnující jiné orgány, jako jsou plíce, ledviny, mozek nebo kůže.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Zánětlivá ileální Crohnova choroba
Pacienti s ileální nebo ileokolonickou Crohnovou chorobou bez fibrostenotického chování při endoskopii a diagnostickém zobrazování obdrží guselkumab.
|
Lék Guselkumab bude předepsán primárním lékařem pacienta v souladu s dávkami schválenými Health Canada pro středně těžkou až těžkou Crohnovu chorobu. Dávkování zahrnuje: Indukce: 200 mg IV nebo 400 mg sc v týdnech 0, 4 a 8 Údržba: 100 mg SC každých 8 týdnů nebo 200 mg SC každé 4 týdny |
|
Fibrostenotická ileální Crohnova choroba
Pacienti s ileální nebo ileokolonální Crohnovou chorobou s fibrostenotickým chováním na diagnostických zobrazovacích vyšetřeních budou dostávat guselkumab.
|
Lék Guselkumab bude předepsán primárním lékařem pacienta v souladu s dávkami schválenými Health Canada pro středně těžkou až těžkou Crohnovu chorobu. Dávkování zahrnuje: Indukce: 200 mg IV nebo 400 mg sc v týdnech 0, 4 a 8 Údržba: 100 mg SC každých 8 týdnů nebo 200 mg SC každé 4 týdny |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s odpovědí IUS u pacientů s a bez striktur Crohnovy choroby při terapii Guselkumabem během 1 roku
Časové okno: 52 týdnů
|
Odpověď IUS: snížení tloušťky stěny střeva o > 25 %, nebo > 2,0 mm, nebo > 1,0 mm a snížení signálu barevného Dopplera. Transmurální remise: Tloušťka stěny střeva < 3 mm, signál barevného Dopplera (modifikovaný Limbergův stupeň 0), normální stratifikace, normální zánětlivý tuk a žádné komplikace (absces, flegmóna, fistuly). |
52 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cathy Lu, University of Calgary
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kucharzik T, Wilkens R, D'Agostino MA, Maconi G, Le Bars M, Lahaye M, Bravata I, Nazar M, Ni L, Ercole E, Allocca M, Machkova N, de Voogd FAE, Palmela C, Vaughan R, Maaser C; STARDUST Intestinal Ultrasound study group. Early Ultrasound Response and Progressive Transmural Remission After Treatment With Ustekinumab in Crohn's Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Jan;21(1):153-163.e12. doi: 10.1016/j.cgh.2022.05.055. Epub 2022 Jul 14.
- Hart A, Panaccione R, Steinwurz F, Danese S, Hisamatsu T, Cao Q, Ritter T, Seidler U, Olurinde M, Vetter ML, Yee J, Yang Z, Wang Y, Johanns J, Han C, Sahoo A, Terry NA, Sands BE, D'Haens G; GRAVITI Study Group. Efficacy and Safety of Guselkumab Subcutaneous Induction and Maintenance in Participants With Moderately to Severely Active Crohn's Disease: Results From the Phase 3 GRAVITI Study. Gastroenterology. 2025 Aug;169(2):308-325. doi: 10.1053/j.gastro.2025.02.033. Epub 2025 Mar 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- REB25-0321
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Guselkumab podkožně
-
Xian-Janssen Pharmaceutical Ltd.Nábor
-
University of California, San DiegoJanssen Scientific Affairs, LLCStaženoPsoriáza (PsO) | NAFLD (nealkoholické ztučnění jater) | Psoriatická artritida (psoriatická artritida)
-
TIDHI Innovation Inc.Janssen Inc.NáborZánětlivé onemocnění střev (IBD) | Crohnova nemoc (CD) | Ulcerózní kolitida (UC) | IBD-neklasifikované (IBD-U)Kanada
-
Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires...Zatím nenabírámeCrohnova nemoc (CD) | Intensification
-
Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-MedicoNábor
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceNábor
-
University of California, San FranciscoJanssen Scientific Affairs, LLCNábor
-
University of California, San FranciscoJanssen Biotech, Inc.Aktivní, ne nábor
-
Janssen-Cilag Ltd.Ukončeno
-
Janssen Research & Development, LLCAktivní, ne náborKolitida, ulcerózníDánsko, Belgie, Spojené státy, Francie, Norsko, Čína, Austrálie, Japonsko, Španělsko, Itálie, Polsko, Portugalsko, Turecko (Türkiye)