- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07246460
Ultrasound en Proteomics voor Guselkumab Respons Beoordeling in de Ziekte van Crohn (UPGRADE). (UPGRADE)
UPGRADE: Echografie en Proteomica voor Guselkumab Respons Beoordeling bij de Ziekte van Crohn.
Het doel van deze observationele studie is om de respons van guselkumab bij volwassen patiënten met de ziekte van Crohn (CD) te evalueren, zoals gemeten met darmechografie (IUS), de relatieve hoeveelheden CD64 in endoscopische weefselbiopten en het eiwitprofiel in het bloed van patiënten met en zonder therapierespons. De belangrijkste vraag die het beoogt te beantwoorden is:
- Wat is het aandeel patiënten met ileale ziekte van Crohn met en zonder stricturen die een darmechografie-respons bereiken?
- Wat is de hoeveelheid CD64 in weefsel bij CD-patiënten bij aanvang en na 52 weken met en zonder IUS-respons?
- Zijn er proteoomsignaturen in het bloed van CD-patiënten die reageren op GUS?
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve, observationele studie met één centrum uitgevoerd aan de Universiteit van Calgary en de Universiteit van Alberta. Alle patiënten met histologisch bevestigde distale ileale CD met of zonder colonbetrokkenheid die guselkumab (GUS) starten, zullen achtereenvolgens worden ingeschreven. Patiënten worden onderverdeeld in de volgende fenotypen: 1) Strictuur: darmwanddikte > 3 mm, luminale aansluiting < 1 cm en prestenotische verwijding van het distale ileum, of 2) Niet-strictuur (inflammatoir): ileale CD zonder aanwijzingen voor strictuur op dunnedarmechografie (IUS) of eerdere cross-sectionele beeldvorming.
Gerekruteerde patiënten die geïnformeerde toestemming verlenen, ondergaan IUS binnen 14 dagen na de start van GUS met bloedafname vóór de start van GUS. Bloedafname en IUS worden uitgevoerd op week 0, 12, 24 en 52. De lengte van de bezoekvensters is binnen 14 dagen van de vervaldatum van het studiebezoek. Gastro-enterologen met expertise in darmsonografie voeren standaard IUS uit bij alle geconsenteerde CD-patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria in de kliniek bij baseline, week 12, 24 en 52. Colonoscopie wordt uitgevoerd bij alle patiënten bij baseline en tussen week 48 en 52 met segmentale biopten voor proteomische en CD64-analyse. Voor weefsel-CD64-kwantificering wordt een suspensie van enkele cellen verkregen met behulp van collageenase type 4 en deoxyribonuclease I voor enzymatische vertering gevolgd door mechanische dissociatie. CD64 wordt gelabeld met dezelfde markers als beschreven voor serum, en monsters worden ingediend voor flowcytometrie bij de lokale universitaire faciliteit (Calgary of Alberta). Serum wordt verzameld voor proteomische analyse bij baseline en week 52.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Cathy Lu, MD
- Telefoonnummer: 403-220-6166
- E-mail: luc@ucalgary.ca
Studie Contact Back-up
- Naam: Maureen O'Brien
- Telefoonnummer: 403-210-7979
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T3H 1S7
- Werving
- University Of Calgary
-
Contact:
- Cathy Lu, MD
- Telefoonnummer: 403-944-6546
- E-mail: luc@ucalgary.ca
-
Contact:
- Heather Baylis
- Telefoonnummer: 403-220-6166
- E-mail: hbaylis@ucalgary.ca
-
Hoofdonderzoeker:
- Cathy Lu, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Man of vrouw, 18 tot 80 jaar oud
BWT op IUS > 3,0 mm in het ileum en colonaandoening toegestaan.
Patiënten die naïef zijn voor guselkumab.
Strictuurfenotype - BWT > 3 mm, luminale aansluiting < 1 cm of < 50% van de aangrenzende normale darmdiameter, en prestenotische verwijding van het distale ileum. Naïeve of anastomotische stricturen toegestaan.
Niet-strictuurfenotype - ileale CD zonder aanwijzingen voor strictuur op IUS, computertomografie-enterografie (CTE) of magnetische resonantie-enterografie (MRE), ooit of fistelvormend fenotype.
Exclusiecriteria:
Zwangerschap
Ileostomie of colostomie
Significante obesitas (BMI > 35)
Contra-indicaties voor het starten van GUS zoals actieve infectie.
Actieve maligniteit binnen vijf jaar.
Aandoeningen met fibrose in andere organen zoals longen, nieren, hersenen of huid.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ontstekingsziekte van het ileum bij de ziekte van Crohn
Patiënten met ileale of ileocolonale ziekte van Crohn zonder fibrostenotisch gedrag op endoscopie en diagnostische beeldvorming zullen guselkumab ontvangen.
|
Guselkumab zal worden voorgeschreven door de primaire arts van de patiënt volgens de door Health Canada goedgekeurde doseringen voor matige tot ernstige ziekte van Crohn. Dosering omvat: Inductie: 200 mg IV of 400 mg sc in week 0, 4 en 8 Onderhoud: 100 mg SC elke 8 weken of 200 mg SC elke 4 weken |
|
Fibrostenotische ileale ziekte van Crohn
Patiënten met ileale of ileocolonale ziekte van Crohn met fibrostenotisch gedrag op diagnostische beeldvorming zullen guselkumab ontvangen.
|
Guselkumab zal worden voorgeschreven door de primaire arts van de patiënt volgens de door Health Canada goedgekeurde doseringen voor matige tot ernstige ziekte van Crohn. Dosering omvat: Inductie: 200 mg IV of 400 mg sc in week 0, 4 en 8 Onderhoud: 100 mg SC elke 8 weken of 200 mg SC elke 4 weken |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aandeel patiënten met IUS-respons bij patiënten met en zonder ziekte van Crohn-stricturen op Guselkumab-therapie gedurende 1 jaar
Tijdsspanne: 52 weken
|
IUS-respons: verminderde darmwanddikte van > 25%, of > 2,0 mm, of > 1,0 mm en één kleurdopplersignaalreductie. Transmurale remissie: Darmwanddikte < 3 mm, kleurdopplersignaal (gemodificeerde Limberg-graad 0), normale stratificatie, normaal ontstekingsvet en geen complicaties (abces, flegmon, fistels). |
52 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Cathy Lu, University Of Calgary
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kucharzik T, Wilkens R, D'Agostino MA, Maconi G, Le Bars M, Lahaye M, Bravata I, Nazar M, Ni L, Ercole E, Allocca M, Machkova N, de Voogd FAE, Palmela C, Vaughan R, Maaser C; STARDUST Intestinal Ultrasound study group. Early Ultrasound Response and Progressive Transmural Remission After Treatment With Ustekinumab in Crohn's Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Jan;21(1):153-163.e12. doi: 10.1016/j.cgh.2022.05.055. Epub 2022 Jul 14.
- Hart A, Panaccione R, Steinwurz F, Danese S, Hisamatsu T, Cao Q, Ritter T, Seidler U, Olurinde M, Vetter ML, Yee J, Yang Z, Wang Y, Johanns J, Han C, Sahoo A, Terry NA, Sands BE, D'Haens G; GRAVITI Study Group. Efficacy and Safety of Guselkumab Subcutaneous Induction and Maintenance in Participants With Moderately to Severely Active Crohn's Disease: Results From the Phase 3 GRAVITI Study. Gastroenterology. 2025 Aug;169(2):308-325. doi: 10.1053/j.gastro.2025.02.033. Epub 2025 Mar 18.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- REB25-0321
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .