- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07246460
Ultralyd og Proteomik til Guselkumab-responsvurdering ved Crohns sygdom (UPGRADE). (UPGRADE)
OPGRADERING: Ultralyd og Proteomics til Guselkumab Responsvurdering i Crohns Sygdom.
Formålet med denne observationsundersøgelse er at evaluere responsen på guselkumab hos voksne patienter med Crohns sygdom (CD) målt ved intestinal ultralydsskanning (IUS), de relative mængder af CD64 i endoskopiske vævsbiopsier og proteinsignaturen i blodet hos patienter med og uden terapirespons. Det primære spørgsmål, den ønsker at besvare, er:
- Hvad er andelen af patienter med ileal Crohns sygdom med og uden strikturer, der opnår en intestinal ultralydsskanning respons?
- Hvad er mængden af CD64 i væv hos CD-patienter ved baseline og ved uge 52 med og uden IUS-respons?
- Findes der proteomiske signaturer i blodet hos CD-patienter, der reagerer på GUS?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv, enkeltcenter observationsstudie udført på University of Calgary og University of Alberta. Alle patienter med histologisk bekræftet distal ileal CD med eller uden kolon involvering, der påbegynder guselkumab (GUS), vil blive pådelt fortløbende. Patienter vil blive underinddelt i følgende fenotyper: 1) Striktur: Tykelse af tarmvæg > 3 mm, luminal apposition < 1 cm og prestenotisk udvidelse af distal ileum, eller 2) Ikke-striktur (inflammatorisk): ileal CD uden tegn på striktur på intestinal ultralyd (IUS) eller tidligere tværsnitsbilleder.
Rekrutterede patienter, der giver informeret samtykke, vil gennemgå IUS inden for 14 dage efter GUS-start med blodindsamling før GUS-start. Blodindsamling og IUS vil blive udført ved uge 0, 12, 24 og 52. Længden af besøgsvinduer vil være inden for 14 dage af studiebessøgets forfaldsdato. Gastroenterologer med tarmsonografiekspertise vil udføre standardpleje IUS på alle samtykkende CD-patienter, der opfylder inklusionskriterier på klinikken ved baseline, uge 12, 24 og 52. Koloskopi vil blive udført på alle patienter ved baseline og mellem uge 48 og 52 med segmentale biopsier til proteomisk og CD64-analyse. Til vævs-CD64-kvantificering vil en enkeltcelle suspension opnås ved brug af collagenase type 4 og deoxyribonuclease I til enzymatisk fordøjelse efterfulgt af mekanisk dissociation. CD64 vil blive mærket ved hjælp af de samme markører som beskrevet for serum, og prøver vil blive indsendt til flowcytometri på det lokale universitetsfacilitet (Calgary eller Alberta). Serum vil blive indsamlet til proteomisk analyse ved baseline og uge 52.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Cathy Lu, MD
- Telefonnummer: 403-220-6166
- E-mail: luc@ucalgary.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Maureen O'Brien
- Telefonnummer: 403-210-7979
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T3H 1S7
- Rekruttering
- University of Calgary
-
Kontakt:
- Cathy Lu, MD
- Telefonnummer: 403-944-6546
- E-mail: luc@ucalgary.ca
-
Kontakt:
- Heather Baylis
- Telefonnummer: 403-220-6166
- E-mail: hbaylis@ucalgary.ca
-
Ledende efterforsker:
- Cathy Lu, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Mand eller kvinde, 18 til 80 år gammel
BWT på IUS > 3,0 mm i ileum og colonsygdom tilladt.
Patienter, der er naive over for guselkumab.
Strikturfenotype - BWT > 3 mm, luminal apposition < 1 cm eller < 50% af tilstødende normal tarms diameter, og prestenotisk dilation af distal ileum. Naive eller anastomotiske strikturer tilladt.
Ikke-strikturfenotype - ileal CD uden tegn på striktur på IUS, computertomografi enterografi (CTE) eller magnetisk resonans enterografi (MRE), nogensinde eller fisteldannende fenotype.
Eksklusionskriterier:
Graviditet
Ileostomi eller colostomi
Signifikant overvægt (BMI > 35)
Kontraindikationer for påbegyndelse af GUS såsom aktiv infektion.
Aktiv malignitet inden for de sidste fem år.
Tilstande med fibrose, der involverer andre organer såsom lunger, nyrer, hjerne eller hud.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inflammatorisk ileal Crohn's sygdom
Patienter med ileal eller ileokolonisk Crohns sygdom uden fibrostenotisk adfærd på endoskopi og diagnostisk billeddannelse vil modtage guselkumab.
|
Guselkumab vil blive ordineret af patientens primærlæge i henhold til godkendte doser fra Health Canada for moderat til svær Crohns sygdom. Dosering inkluderer: Induktion: 200 mg IV eller 400 mg sc i uge 0, 4 og 8 Vedligeholdelse: 100 mg SC hver 8. uge eller 200 mg SC hver 4. uge |
|
Fibrostenotisk ileal Crohns sygdom
Patienter med ileal eller ileokolonsk Crohns sygdom med fibrostenotisk adfærd på diagnostisk billeddannelse vil modtage guselkumab.
|
Guselkumab vil blive ordineret af patientens primærlæge i henhold til godkendte doser fra Health Canada for moderat til svær Crohns sygdom. Dosering inkluderer: Induktion: 200 mg IV eller 400 mg sc i uge 0, 4 og 8 Vedligeholdelse: 100 mg SC hver 8. uge eller 200 mg SC hver 4. uge |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med IUS-respons hos patienter med og uden Crohns sygdom strikturer på Guselkumab-behandling over 1 år
Tidsramme: 52 uger
|
IUS-respons: nedsat tyktarmsvægtykkelse på > 25%, eller > 2,0 mm, eller > 1,0 mm og en reduktion i farve-Doppler-signal. Transmural remission: Tyktarmsvægtykkelse < 3 mm, farve-Doppler-signal (modificeret Limberg grad 0), normal lagdeling, normalt inflammatorisk fedt og ingen komplikationer (absces, flegmone, fistler). |
52 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cathy Lu, University of Calgary
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kucharzik T, Wilkens R, D'Agostino MA, Maconi G, Le Bars M, Lahaye M, Bravata I, Nazar M, Ni L, Ercole E, Allocca M, Machkova N, de Voogd FAE, Palmela C, Vaughan R, Maaser C; STARDUST Intestinal Ultrasound study group. Early Ultrasound Response and Progressive Transmural Remission After Treatment With Ustekinumab in Crohn's Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Jan;21(1):153-163.e12. doi: 10.1016/j.cgh.2022.05.055. Epub 2022 Jul 14.
- Hart A, Panaccione R, Steinwurz F, Danese S, Hisamatsu T, Cao Q, Ritter T, Seidler U, Olurinde M, Vetter ML, Yee J, Yang Z, Wang Y, Johanns J, Han C, Sahoo A, Terry NA, Sands BE, D'Haens G; GRAVITI Study Group. Efficacy and Safety of Guselkumab Subcutaneous Induction and Maintenance in Participants With Moderately to Severely Active Crohn's Disease: Results From the Phase 3 GRAVITI Study. Gastroenterology. 2025 Aug;169(2):308-325. doi: 10.1053/j.gastro.2025.02.033. Epub 2025 Mar 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- REB25-0321
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Guselkumab Subkutant
-
Xian-Janssen Pharmaceutical Ltd.Rekruttering
-
University of California, San DiegoJanssen Scientific Affairs, LLCTrukket tilbagePsoriasis (PsO) | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease) | PsA (Psoriasisgigt)
-
TIDHI Innovation Inc.Janssen Inc.RekrutteringInflammatorisk tarmsygdom (IBD) | Crohns sygdom (CD) | Colitis ulcerosa (UC) | IBD-uklassificeret (IBD-U)Canada
-
Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires...Ikke rekrutterer endnuCrohns sygdom (CD) | Intensification
-
Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-MedicoRekruttering
-
University of California, San FranciscoJanssen Scientific Affairs, LLCRekruttering
-
University of California, San FranciscoJanssen Biotech, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Janssen-Cilag Ltd.AfsluttetPsoriasisItalien, Tyskland, Grækenland
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceRekruttering
-
Janssen Research & Development, LLCAktiv, ikke rekrutterendeColitis, UlcerativDanmark, Belgien, Forenede Stater, Frankrig, Norge, Kina, Australien, Japan, Spanien, Italien, Polen, Portugal, Tyrkiet (Türkiye)