Terveellinen Ruokinta Vauvalleni: Yhteisön Tiedolla Varustettu Vauvan Liikalihavuuden Ennaltaehkäisyohjelma, Jossa Käsitellään Äidin Mielenterveyden Vaikutusta Syömiseen ja Ruokintaan

Ei väliintuloa: Kontrolli

Tähän ryhmään satunnaistetut osallistujat eivät saa tutkimusinterventiota. He jatkavat Every Child Succeeds -ohjelman kautta saamiaan vakioituja kotikäyntipalveluita.

Kokeellinen: Interventio

Tämän ryhmän satunnaistetut osallistujat saavat Healthy Eating for My Infant Intervention (HEMI) -intervention.

Käyttäytyminen: Terveellinen Ruokavalio Vauvalleni (HEMI)

Tiimimme kehitti ylipainon ehkäisyohjelman Healthy Eating for My Infant (HEMI) vastatakseen alhaisen tulotason perheiden ja heidän vauvojensa ylipainoriskin ja terveyskäyttäytymiseen vaikuttaviin ainutlaatuisiin tekijöihin ja toteuttaaksemme sen yhdessä olemassa olevan näyttöön perustuvan kotikäyntiohjelman kanssa.
HEMI keskittyy terveelliseen ruokintaan 3–14 kuukauden ikäisten lasten kanssa kahdesti kuukaudessa järjestettävien käyttäytymis- ja koulutustilaisuuksien sekä vertaistukihenkilön kanssa käytävien tapaamisten kautta, jossa vertaistukihenkilöllä on ohjelman äideille vastaava kokemus.
HEMI sisältää koulutusta ja näyttöön perustuvia käyttäytymistekniikoita (esim. ongelmanratkaisu, tavoitteiden asettaminen, käyttäytymisharjoittelu) käsitelläkseen aiheita kuten vauvan ravitsemus, kiinteiden ruokien käyttöönotto, responsiivinen ruokinta, realistiset terveelliset ruokavaihtoehdot, terveellinen syöminen budjetilla ja reseptit).
Kaikki tapaamiset järjestetään perheiden kotona.
Interventio sisältää myös ilmaisen ruokakauppatoimituksen ja lisärahoituksen ruokien ostamiseen ruokakauppatoimituksen kautta.

Osallistujien säilyttäminen

Osallistujien säilyttäminen määritellään prosenttiosuudeksi osallistujista, jotka suorittavat jokaisen tutkimuskäynnin. Prosenttiosuus osallistujista, jotka suorittavat hoidon jälkeisen mittauskäynnin ja 6 kuukauden seurantakäynnin, lasketaan, ja erilliset prosenttiosuudet lasketaan jokaiselle tutkimuksen ryhmälle (eli kontrolli, interventio). Tämä mitataan seuraamalla kyllä tai ei -vastauksia siitä, onko jokainen tutkimuskäynti suoritettu kullekin osallistujalle.

Hoitotapaamisen suorittaminen

Suunniteltujen valmistumisaikojen puitteissa suoritettujen hoitokertojen prosenttiosuus seurataan.

Hoitoon liittyvä hyväksyttävyys

Perheet, vertaisneuvojat ja terveyskäyttäytymisvalmentajat, jotka toteuttavat ohjelmaa, arvioivat ohjelman hyväksyttävyyttä hyödyntäen hyväksyttävyyden teoreettista viitekehystä. Perheet täyttävät vakiintuneen kyselylomakkeen, jossa arvioidaan TFA:n komponentteja: affektiivinen asenne ja tehokkuus, koherenssi ja ymmärrys sekä koettu taakka. Vakiintunutta kyselylomaketta muokataan myös siten, että vertaisneuvojat ja terveyskäyttäytymisvalmentajat voivat täyttää sen raportoidakseen näkemyksensä ohjelman hyväksyttävyydestä perheille. Laadullisia haastatteluja suoritetaan myös perheiden, vertaisneuvojien ja terveyskäyttäytymisvalmentajien kanssa tunnistaakseen mahdollisia muutoksia HEMI-ohjelmaan hyväksyttävyyden parantamiseksi.

Painoindeksi

Anthropometriset mittaukset suoritetaan kolminkertaisesti kalibroidulla mobiilidigitaalisella SECA-vauvavaa'alla ja kannettavalla imeväisen pituuslevyllä. Imeväiset punnitaan puhtaassa vaippaa ilman vaatteita lähimpään 1 grammaan. Pituuslevyllä on vakaa pääty ja liikuteltava jalkapala, ja se asetetaan tasaiselle, kovalle pinnalle. Kaikki pituusmittaukset suoritetaan kahden tiimin jäsenen toimesta, joista toinen pitää imeväisen päätä suorana ja tiukasti päätyä vasten, kun taas toinen asettaa toisen kätensä polvien yli täysin suoristaakseen ja ojentaa jalat niin, että kantapäät ovat 90 asteen kulmassa jalkapalaa vasten ja lukee mittauksen. Jos molempien jalkojen pitäminen ei ole mahdollista, mittauksen voi suorittaa vain oikean jalan ojennettuna.

Ruokavalion monipuolisuus

Lapsen ruokavaliota arvioidaan kolmen 24 tunnin ruokavaliomuisteluhavainnon avulla, jotka tehdään puhelimitse äideille. Koulutetut haastattelijat, jotka eivät tiedä osallistujan tutkimustilaa, käyttävät USDA:n automatisoitua monivaiheista menetelmää, standardoitua haastattelumenetelmää, jonka on osoitettu parantavan ruokavalion saantitietojen tarkkuutta. Ruokavaliomuisteluista saatuja tietoja käytetään ruokavalion monipuolisuuden laskemiseen käyttäen minimiruokavalion monipuolisuutta (MDD) lähestymistapaa.

Ruokavalion laatu

Lapsen ruokavaliota arvioidaan kolmen äidille puhelimitse tehdyn 24 tunnin ruokavaliomuistutushaastattelun avulla. Koulutetut haastattelijat, jotka eivät tiedä osallistujan tutkimustilaa, käyttävät USDA:n automatisoitua monipassimenetelmää, joka on standardoitu haastattelumenetelmä, jonka on osoitettu parantavan ruokavalion saantitietojen tarkkuutta. Nutrition Data Systems for Research (NDSR; Nutrition Coordinating Center, University of Minnesota, Minneapolis, MN) -ohjelmistoa ja elintarviketietokantaa käytetään arvioimaan päivittäistä kokonaisenergian ja makroravinteiden saantia sekä nautittuja elintarvikeryhmäannoksia. Ruokavaliomuistutusten tiedoista lasketaan ruokavalion laatu käyttämällä Healthy Eating Index (HEI-Toddlers-2020) -indeksiä alle 2-vuotiaille lapsille.

Ruokaturva

Ruoan turvallisuus raportoidaan käyttäen Yhdysvaltalaisen kotitalouksien ruoan turvallisuuden tutkimusmoduulia: lyhyt muoto.