Epidemiologinen arvio lapsien polvivammoista Assiutin yliopistosairaaloissa vuosina 2022–2025.

Polvivammat ovat yleisiä lapsilla ja ne muodostavat noin 5 % hätäosastolle tuoduista vammoista 1–18-vuotiaiden ikäryhmässä. Fysiksen eli kasvulevyn, joka on heikompi kuin viereiset nivelsiteet, läsnäolo tekee lasten vammakuvioista erilaisia kuin aikuisilla, sillä sama voiman määrä aiheuttaisi lapsella fysikaalisen murtuman tai irtautumisvamman, mutta aikuisella nivelsitevamman.

Kraus ja muut jakoivat potilaat iän mukaan vauvoihin (alle 1 vuotta); esikouluikäisiin lapsiin (1–6 vuotta); esipuberteettisiin kouluikäisiin lapsiin (7–10 vuotta); varhaisnuoriin potilaisiin (11–14 vuotta); myöhäisnuoriin potilaisiin (15–18 vuotta) ja viiteen diagnoosiin liittyvään ryhmään: nivelten ulkopuoliset pehmytkudoksen vammat, nivelten sisäiset pehmytkudoksen vammat, polvilumpion häiriöt, murtumat ja ylikuormitusvammat. He havaitsivat, että nivelten ulkopuoliset pehmytkudoksen vammat olivat yleisimpiä ja murtumat harvinaisia.

Skak ja muut havaitsivat, että nivelsitevammoja ja fysikaalisia murtumia saaneiden lasten mediaani-ikä oli 12 vuotta. Yksittäisiä ristisiteiden vammoja ilman luun irtautumista ei diagnosoitu. Yleisin vammojen aiheuttaja olivat kaatumiset.

Yleisimmät raportoidut traumavammat koskevat risti- ja sivu-nivelsiteitä (sisempi sivu-nivelside [MCL], takaristi-nivelside [PCL], eturisti-nivelside [ACL] ja ulompi sivu-nivelside [LCL]), niveltyynyjä ja polvilumpiota. Kokonaisuutena naisilla raportoidaan olevan suurempi riski saada polvivamma kuin miehillä. Nivelsitevammat, erityisesti ACL-vammat, ovat nuorten potilaiden tuhoisimpia polvivammoja. Naispotilailla on kaksi kahdeksaan kertaa suurempi riski saada ACL-vamma verrattuna miespotilaisiin. ACL-vamman jälkeen on merkittävä riski kehittää nivelrikkoa riippumatta hoidon toimenpiteestä, kuten ACL-leikkauksesta.

Tutkimuksen perusteluna on luoda tietokanta alle 18-vuotiaista lapsista, joilla on polvivammoja, jatkotutkimuksia varten.

Tutkimus ja vammakuvioanalyysi. Kaikki PACS-järjestelmässä tallennetut kuvantamistutkimukset sekä kirurgiset raportit ja dokumentoidut kliiniset tiedot varmistetaan parantaakseen tietojen pätevyyttä ja täydellisyyttä.

Tietojen keräämisprosessi ei rajoitu perusdemografisiin ja diagnostisiin muuttujiin. Kehitetään kattava tiedonkeruulomake varmistaakseen potilaiden asianmukaisen kliinisen esityksen, radiologisen löydöksen ja lopullisen hoidon standardoidun haun. Poimitut tiedot sisältävät trauman mekanismin ja päivämäärän, anatomiset vammakuvioon liittyvät piirteet, liitännäisvammat, hoidon tyypin (konservatiivinen tai leikkaushoidollinen), leikkauksen yksityiskohdat tarvittaessa, radiologiset löydökset.

2.4.5 - Tutkimustulosten mittarit:

1. Ensisijainen (pääasiallinen):

   Polvivammojen epidemiologia (esiintyvyys ja kuvio) alle 18-vuotiailla lapsilla, jotka on otettu Assiutin yliopistosairaaloihin vuosina 2022–2025, tietokannan perustamiseksi alle 18-vuotiaista lapsista, joilla on polvivammoja, jatkotutkimuksia varten. Ja kaikki poimitut tiedot ja radiologiset kuvat syötetään turvallisesti salasanasuojattuun, anonymisoituun sähköiseen tietokantaan (kuten RedCap) varmistaakseen luottamuksellisuuden, helpottaakseen tilastollista analyysiä ja mahdollistaakseen tutkimusryhmän tulevan viittauksen instituution eettisten standardien mukaisesti.

2. Toissijainen (apumittari): ei mitään