Valutazione Epidemiologica delle Lesioni al Ginocchio nei Bambini Ricoverati negli Ospedali Universitari di Assiut dal 2022 al 2025.

Le lesioni al ginocchio sono comuni nei bambini e costituiscono circa il 5% delle lesioni che si presentano al pronto soccorso nel gruppo di età da 1 a 18 anni. La presenza della fisi o della cartilagine di accrescimento, che è più debole rispetto ai legamenti adiacenti, rende i modelli di lesione nei bambini diversi da quelli degli adulti, poiché la stessa quantità di forza produrrebbe una frattura della fisi o una lesione da avulsione nei bambini, ma una lesione legamentosa in un adulto.

Kraus et al. hanno suddiviso i pazienti in base all'età in: neonati (di età inferiore a 1 anno); bambini in età prescolare (1-6 anni); bambini in età scolare prepuberale (7-10 anni); pazienti adolescenti precoci (11-14 anni); pazienti adolescenti tardivi (15-18 anni) e in cinque gruppi correlati alla diagnosi: lesioni dei tessuti molli extra-articolari, lesioni dei tessuti molli intra-articolari, disturbi della rotula, fratture e lesioni da sovraccarico. Hanno scoperto che le lesioni dei tessuti molli extra-articolari erano le più comuni e le fratture erano rare.

Skak et al. hanno scoperto che i bambini con lesioni legamentose e fratture della fisi avevano un'età mediana di 12 anni. Non sono state diagnosticate lesioni dei legamenti crociati senza avulsione ossea. La causa più frequente delle lesioni erano le cadute.

Le lesioni traumatiche più frequenti riportate coinvolgono i legamenti crociati e collaterali (legamento collaterale mediale [LCM], legamento crociato posteriore [LCP], legamento crociato anteriore [LCA] e legamento collaterale laterale [LCL]), i menischi e la rotula. In generale, si riporta che le femmine hanno un rischio maggiore di subire una lesione al ginocchio rispetto ai maschi. Le lesioni legamentose, in particolare le lesioni del LCA, sono tra le lesioni al ginocchio più devastanti per i pazienti giovani. Le pazienti di sesso femminile hanno un rischio da due a otto volte maggiore di subire una lesione del LCA rispetto ai pazienti di sesso maschile. Dopo una lesione del LCA, c'è un rischio significativo di sviluppare osteoartrite, indipendentemente dall'intervento terapeutico, come la chirurgia del LCA.

La motivazione della ricerca è stabilire un database sui bambini di età inferiore a 18 anni che hanno lesioni al ginocchio per ulteriori studi.

Ricerca e analisi dei modelli di lesione. Tutti gli studi di imaging archiviati nel PACS e le note operative e i dati clinici documentati saranno verificati per migliorare la validità e la completezza dei dati.

Il processo di raccolta dati non sarà limitato alle variabili demografiche e diagnostiche di base. Sarà sviluppato un modulo completo di estrazione dei dati per garantire un recupero standardizzato della presentazione clinica rilevante, dei dati radiologici e della gestione finale dei pazienti. I dati estratti includeranno il meccanismo e la data del trauma, le caratteristiche anatomiche della lesione, le lesioni associate, il tipo di gestione (conservativa o operatoria), i dettagli intraoperatori quando applicabili, i reperti radiologici.

2.4.5 - Misure di esito della ricerca:

1. Primarie (principali):

   L'epidemiologia (incidenza e modelli) delle lesioni al ginocchio tra i bambini (<18 anni) ricoverati negli Ospedali Universitari di Assiut tra il 2022 e il 2025 per stabilire un database sui bambini di età inferiore a 18 anni che hanno lesioni al ginocchio per ulteriori studi. E tutti i dati estratti e le immagini radiologiche saranno inseriti in modo sicuro in un database elettronico anonimizzato protetto da password (come RedCap) per garantire la riservatezza, facilitare l'analisi statistica e consentire futuri riferimenti da parte del team di ricerca in conformità con gli standard etici istituzionali.

2. Secondarie (subsidiare): nessuna