Avaliação Epidemiológica de Lesões no Joelho em Crianças Internadas nos Hospitais Universitários de Assiut de 2022 a 2025.

As lesões do joelho são comuns em crianças e constituem cerca de 5% das lesões apresentadas nos serviços de urgência no grupo etário dos 1 aos 18 anos. A presença da fise ou placa de crescimento, que é mais fraca em comparação com os ligamentos adjacentes, faz com que os padrões de lesão nas crianças sejam diferentes dos dos adultos, uma vez que a mesma quantidade de força produziria uma fratura da fise ou uma lesão por avulsão numa criança, mas uma lesão ligamentar num adulto.

Kraus et al. dividiram os doentes de acordo com a idade em bebés (menos de 1 ano); crianças em idade pré-escolar (1-6 anos); crianças em idade escolar pré-púberes (7-10 anos); doentes adolescentes precoces (11-14 anos); doentes adolescentes tardios (15-18 anos) e cinco grupos relacionados com o diagnóstico: lesões dos tecidos moles extra-articulares, lesões dos tecidos moles intra-articulares, patologias da rótula, fraturas e lesões por sobrecarga. Verificaram que as lesões dos tecidos moles extra-articulares eram as mais comuns e as fraturas eram raras.

Skak et al. verificaram que as crianças com lesões ligamentares e fraturas da fise tinham uma idade mediana de 12 anos. Nenhuma lesão dos ligamentos cruzados sem avulsão óssea foi diagnosticada. A causa mais frequente das lesões foram as quedas.

As lesões traumáticas mais frequentes relatadas envolvem os ligamentos cruzados e colaterais (ligamento colateral medial [LCM], ligamento cruzado posterior [LCP], ligamento cruzado anterior [LCA] e ligamento colateral lateral [LCL]), os meniscos e a rótula. No geral, é relatado que as mulheres têm um risco maior de sofrer uma lesão no joelho do que os homens. As lesões ligamentares, especificamente as lesões do LCA, estão entre as lesões do joelho mais devastadoras para os jovens doentes. As doentes do sexo feminino têm um risco duas a oito vezes maior de sofrer uma lesão do LCA em comparação com os doentes do sexo masculino. Após uma lesão do LCA, existe um risco significativo de desenvolver osteoartrite, independentemente da intervenção terapêutica, como a cirurgia do LCA.

A justificação da investigação é estabelecer uma base de dados sobre crianças com menos de 18 anos que têm lesões no joelho para estudos futuros.

Investigação e análise do padrão de lesões. Todos os estudos de imagem armazenados no PACS e as notas operatórias e os dados clínicos documentados serão verificados para aumentar a validade e a completude dos dados.

O processo de recolha de dados não se limitará a variáveis demográficas e de diagnóstico básicas. Será desenvolvido um formulário abrangente de extração de dados para garantir a recuperação padronizada da apresentação clínica relevante, dos achados radiológicos e da gestão final dos doentes. Os dados extraídos incluirão o mecanismo e a data do trauma, as características anatómicas da lesão, lesões associadas, o tipo de gestão (conservadora ou operatória), os pormenores intra-operatórios, quando aplicável, e os achados radiológicos.

2.4.5 - Medidas de resultado da investigação:

1. Primária (principal):

   A epidemiologia (incidência e padrões) das lesões do joelho entre crianças (<18 anos) admitidas nos Hospitais Universitários de Assiut entre 2022 e 2025 para estabelecer uma base de dados sobre crianças com menos de 18 anos que têm lesões no joelho para estudos futuros. e Todos os dados extraídos e as imagens radiológicas serão introduzidos de forma segura numa base de dados eletrónica anonimizada e protegida por palavra-passe (como o RedCap) para garantir a confidencialidade, facilitar a análise estatística e permitir a referência futura pela equipa de investigação, em conformidade com os padrões éticos institucionais.

2. Secundária (subsidiária): nenhuma