- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07337590
Anastomoottinen turvallisuus ja valvonta käyttämällä reaaliaikaista tehostettua havainnointia xBar:lla (ASSURE)
Anastomootin turvallisuus ja valvonta reaaliaikaisella tehostetulla havaitsemisella käyttäen xBar:ia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida xBar-järjestelmän käytön vaikutusta kliinisiin tuloksiin suolistosairauksien leikkauksen jälkeen toipumisen aikana. Tutkimuksen aikana interventioryhmän potilaille, jotka on otettu mukaan matalan etuleikkauksen vuoksi, asennetaan xBar heidän pääleikkauksensa aikana. Interventioryhmän kokonaiskomplikaatiot, terveydenhuollon käyttökustannukset ja stomankäyttö verrataan historialliseen kontrolliryhmään, joka koostuu potilaista, jotka täyttävät samat sisällytys-/poissulkemiskriteerit kuin interventioryhmän potilaat.
xBar-järjestelmä, joka luokiteltiin merkittävän riskin ulkopuoliseksi laitteeksi ratkaisevassa tutkimuksessa, on suunniteltu integroiduksi alustaksi leikkauksen jälkeiseen seurantaan, ja se on rakennettu sopimaan olemassa olevaan kliiniseen työnkulkuun muuttamatta standardia kirurgista protokollaa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ilana Fishman
- Puhelinnumero: +972547545065
- Sähköposti: ilana.fishman@exeromedical.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ruth Stone
- Sähköposti: ruth.stone@exeromedical.com
Opiskelupaikat
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
- Rekrytointi
- University of Louisville Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Kiel Carson Butterfield
- Sähköposti: kiel.carsonbutterfield@louisville.edu
-
Päätutkija:
- Sandra Kavalukas, MD
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Rekrytointi
- Johns Hopkins University
-
Ottaa yhteyttä:
- Jodie Frost
- Sähköposti: jfrost17@jhmi.edu
-
Päätutkija:
- Andrea Bafford, MD, FACS, FASCRS
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68506
- Rekrytointi
- Bryan Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Kristin Williams
- Sähköposti: kristin.williams@bryanhealth.org
-
Päätutkija:
- Michael Jobst, MD
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Rekrytointi
- Weill Cornell Medicine Colon and Rectal Surgery
-
Ottaa yhteyttä:
- KM Muktasid
- Puhelinnumero: 646-962-2789
- Sähköposti: kmm4010@med.cornell.edu
-
Päätutkija:
- Mehraneh D Jafari, MD
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10075
- Ei vielä rekrytointia
- Department of Colon and Rectal Surgery
-
Ottaa yhteyttä:
- Jonathan Gruberg
- Puhelinnumero: 212-434-4350
- Sähköposti: jgruberg@northwell.edu
-
Päätutkija:
- Joseph Martz, MD
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15212
- Rekrytointi
- Allegheny Health Network
-
Päätutkija:
- James McCormick, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Amie Pietropola
- Puhelinnumero: 412-330-4567
- Sähköposti: Amie.Pietropola@ahn.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
Interventiokohortti
- Aikuiset (≥21 vuotta), jotka on suunniteltu sähkökirurgiseen alempaan eturesektioon (millä tahansa kirurgisella tekniikalla) paksu- tai peräsuolisyövän vuoksi
- Anastomoosin odotetaan olevan alle 10 cm anusrajasta
- Dreenin käyttö leikkauksen aikana (vahvistetaan leikkauksen aikana)
- Halukas ja kykenevä noudattamaan tutkimuksen seurantaa sekä kykenevä ja suostuvainen antamaan tietoon perustuvan suostumuksen.
Historiallinen kohortti
- Aikuiset, jotka olivat ≥21-vuotiaita leikkauksen aikaan.
- Alennettu alempi eturesektio (LAR) pahanlaatuisen paksu- tai peräsuolisairauden vuoksi.
- Dokumentoitu paksusuoli-anastomoosi, joka sijaitsee <10 cm anusrajasta, tai dokumentoitu kasvain <10 cm anusrajasta. Täydellinen dokumentaatio indeksisairaalajaksosta ja vaaditusta 12 kuukauden seuranta-ajanjaksosta tai stoman sulkemisleikkaukseen asti, kumpi tuli ensin.
Poissulkemiskriteerit:
Interventiokohortti
- Kohteet, joilla on hyvänlaatuinen sairaus
- Leikkauksen ja/tai yleisanestesian vasta-aihe.
- Tunnettu raskaus tai imetys.
- Kohteet, jotka saavat profylaktisen stomamuodostuksen indeksileikkauksen aikana (vahvistetaan leikkauksen aikana)
- Tunnetut rintakehään tai vatsaonteloon implantoidut elektroniset laitteet (esim. sydämentahdistin, kardiovetteri/defibrillaattori).
- Suuri lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus tai tila tai muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa yleiseen terveyteen tai kykyyn noudattaa seuranta-aikataulua.
- Tunnetut allergiset reaktiot xBar-järjestelmän komponenteissa käytettyihin materiaaleihin, ts. silikoni, kumi ja ruostumaton teräs.
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen xBar-järjestelmän käytön aikana. Historiallinen kohortti
1. LAR, joka suoritettiin hyvänlaatuisten tai ei-onkologisten indikaatioiden vuoksi (esim. divertikuliitti, tulehduksellinen suolistosairaus, ei-pahanlaatuiset ahtaumat, fisteli).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventionaalinen kohortti
xBar-dreeni asetetaan suunnitellun alaosan etusuolen poiston yhteydessä, joka suoritetaan kunkin sairaalan vakiokirurgisten menetelmien mukaisesti.
Asetuksen jälkeen xBar-järjestelmä kerää jatkuvasti mittauksia, kunnes dreeni poistetaan.
|
Laite: xBar™-laite toimii integroimalla sähködenettoriryhmän tavalliseen kirurgiseen dreeniin, mikä mahdollistaa seurannan muuttamatta tavallisia kirurgisia protokollia. Kuvaus: Exero Medical xBar™ -järjestelmä on suunniteltu tarjoamaan jatkuvaa ruuansulatuskanavan (GI) anastomosien leikkauksenjälkeistä seurantaa tukemaan anastomoottisten vuotojen varhaista tunnistamista.
Laite toimii integroimalla sähködenettoriryhmän tavalliseen kirurgiseen dreeniin, mikä mahdollistaa seurannan muuttamatta tavallisia kirurgisia protokollia.
|
|
Ei väliintuloa: Historiallinen Kontrollikohortti
Poistettu tunnistetietoihin perustuva historiallinen kohortti, joka koostuu vastaavasta väestöstä, joka kävi läpi kirurgisia toimenpiteitä vuonna 2023.
Historialliset tiedot sisältävät koehenkilöiden demografiset tiedot, alkuperäisen diagnoosin, indeksileikkauksen yksityiskohdat, kasvaimen sijainnin, komorbiditeetit, sairaalassaolon pituuden (LOS) sekä uudelleenottoprosentit indeksipaksusuolen leikkauksen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Primääri tehokkuus päätepiste - Osoita ei-heikommuus tutkimuksen interventio- ja historiallisten kohorttien välillä
Aikaikkuna: 30 ja 90 päivän kuluttua indeksileikkauksesta
|
Epäyhtälaatuisuus muokatun tarkoituksenmukaisen hoidon (mITT) populaation keskiarvon Modifioidun Kattavan Komplikaatioindeksin (MCCI) suhteen 30 päivää indeksileikkauksen jälkeen verrattuna vastaavan historiallisen kohortin MCCI:hen.
|
30 ja 90 päivän kuluttua indeksileikkauksesta
|
|
Ensisijainen turvallisuuspäätepiste - Ei odottamattomia vakavia laitehaittatapahtumia Intent to Treat -väestössä tutkimusjakson aikana (jopa 365 päivää indeksileikkauksen jälkeen)
Aikaikkuna: leikkauspäivästä alkaen aina 365 päivän ajan leikkauksen jälkeen
|
Ennakoimattomien vakavien haittatapahtumien puuttuminen, jotka liittyisivät xBar-järjestelmään tai xBar-toimenpiteeseen tutkimusjakson aikana (jopa 365 päivää indeksileikkauksesta)
|
leikkauspäivästä alkaen aina 365 päivän ajan leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Stomavapaiden potilaiden lukumäärä seuranta-aikana
Aikaikkuna: Aikapisteet 30 päivää, 90 päivää, 6 kuukautta ja 12 kuukautta indeksileikkauksen jälkeen
|
Vertaile interventioryhmän ja historiallisen kohortin stomavapaita potilaita postoperatiivisen päivän 30, postoperatiivisen päivän 90, 6 kuukauden ja 12 kuukauden aikana.
(prosentteina)
|
Aikapisteet 30 päivää, 90 päivää, 6 kuukautta ja 12 kuukautta indeksileikkauksen jälkeen
|
|
xBar-tuloksen herkkyys ja spesifisyys
Aikaikkuna: Alkaen käynnistä 0 (leikkauspäivä - dreenin asetus) kotiutumiskäynteihin saakka (dreenin poisto kuten tavallisessa käytännössä), odotettu keskiarvo 3 päivää.
|
xBar-vuotohavaintojen suorituskyvyn arviointi (herkkyys, spesifisyys, negatiivinen ennustearvo, positiivinen ennustearvo).
|
Alkaen käynnistä 0 (leikkauspäivä - dreenin asetus) kotiutumiskäynteihin saakka (dreenin poisto kuten tavallisessa käytännössä), odotettu keskiarvo 3 päivää.
|
|
1. MCCI komorbiditeetti-indeksin vertailu (tutkimuskohorttien välillä) 2. Stomia-vapaiden potilaiden määrä seuranta-aikana 3. xBar-tuloksen herkkyys ja spesifisyys
Aikaikkuna: Indeksileikkauksen jälkeen 30, 90, 180 ja 365 päivän aikapisteissä
|
|
Indeksileikkauksen jälkeen 30, 90, 180 ja 365 päivän aikapisteissä
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tertiary Endpoint - Terveydenhuollon resurssien käyttö
Aikaikkuna: Postoperatiiviset päivät 30, 90 ja 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
Vertailuarviointi tutkimuskohorttien välillä kokonais- ja erityisestä terveydenhuollon resurssien käytöstä liittyen indeksileikkaukseen ja leikkauksen jälkeiseen toipumiseen leikkauksen jälkeisinä päivinä 30, 90 ja 6 kuukautta, 12 kuukautta.
|
Postoperatiiviset päivät 30, 90 ja 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
|
Tutkimuslääkeaineen päätepiste - Kliinisten tiimien käytettävyyspalaute
Aikaikkuna: Aina tarkastuskäynnistä 0 (leikkauspäivä - dreenin asetus) lähtien erotusvisiitteihin saakka (dreenin poisto rutiinikäytännön mukaisesti), odotettu keskiarvo 3 päivää.]
|
Kyselylomakkeiden käyttö palautteen keräämiseen kliinisiltä tiimeiltä järjestelmän asetuksista, leikkauksen aikaisesta integraatiosta, leikkauksen jälkeisestä seurannasta ja päätöksenteon tukityökalujen hyödyllisyydestä.
|
Aina tarkastuskäynnistä 0 (leikkauspäivä - dreenin asetus) lähtien erotusvisiitteihin saakka (dreenin poisto rutiinikäytännön mukaisesti), odotettu keskiarvo 3 päivää.]
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLP 04
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .