- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07337590
Segurança e Vigilância Anastomótica Utilizando Deteção em Tempo Real Aprimorada com xBar (ASSURE)
Segurança e Vigilância da Anastomose Usando Sensoriamento Aprimorado em Tempo Real com xBar
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
O estudo destina-se a avaliar o efeito da utilização do xBar nos resultados clínicos durante a recuperação da cirurgia colorretal. Durante o estudo, os pacientes do grupo de intervenção admitidos para cirurgia de ressecção anterior baixa terão o xBar colocado durante a sua cirurgia inicial. A morbilidade global, os custos de utilização dos cuidados de saúde e a utilização de estoma do grupo de intervenção serão comparados com os do grupo de controlo histórico, constituído por pacientes que cumprem os mesmos critérios de inclusão/exclusão dos pacientes do grupo de intervenção.
O sistema xBar, classificado como um dispositivo de risco não significativo no estudo pivotal, foi concebido como uma plataforma integrada para monitorização pós-operatória, construída para se integrar no fluxo de trabalho clínico existente sem alterar o protocolo cirúrgico padrão.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Ilana Fishman
- Número de telefone: +972547545065
- E-mail: ilana.fishman@exeromedical.com
Estude backup de contato
- Nome: Ruth Stone
- E-mail: ruth.stone@exeromedical.com
Locais de estudo
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
- Recrutamento
- University of Louisville Hospital
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Contato:
- Kiel Carson Butterfield
- E-mail: kiel.carsonbutterfield@louisville.edu
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Investigador principal:
- Sandra Kavalukas, MD
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Recrutamento
- Johns Hopkins University
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Contato:
- Jodie Frost
- E-mail: jfrost17@jhmi.edu
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Investigador principal:
- Andrea Bafford, MD, FACS, FASCRS
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Nebraska
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Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68506
- Recrutamento
- Bryan Medical Center
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Contato:
- Kristin Williams
- E-mail: kristin.williams@bryanhealth.org
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Investigador principal:
- Michael Jobst, MD
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Recrutamento
- Weill Cornell Medicine Colon and Rectal Surgery
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Contato:
- KM Muktasid
- Número de telefone: 646-962-2789
- E-mail: kmm4010@med.cornell.edu
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Investigador principal:
- Mehraneh D Jafari, MD
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New York, New York, Estados Unidos, 10075
- Ainda não está recrutando
- Department of Colon and Rectal Surgery
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Contato:
- Jonathan Gruberg
- Número de telefone: 212-434-4350
- E-mail: jgruberg@northwell.edu
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Investigador principal:
- Joseph Martz, MD
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
- Recrutamento
- Allegheny Health Network
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Investigador principal:
- James McCormick, MD
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Contato:
- Amie Pietropola
- Número de telefone: 412-330-4567
- E-mail: Amie.Pietropola@ahn.org
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
Cohorte Intervencional
- Adultos (≥21 anos) programados para ressecção anterior baixa eletiva (por qualquer técnica cirúrgica), devido a cancro colorretal
- Anastomose esperada dentro de 10 cm da margem anal
- Uso de dreno durante a cirurgia (a confirmar durante a cirurgia)
- Dispostos e capazes de cumprir o acompanhamento do estudo e capazes e concordam em fornecer consentimento informado.
Cohorte Histórica
- Adultos com idade ≥21 anos no momento da cirurgia.
- Submetidos a uma ressecção anterior baixa (RAB) por doença colorretal maligna.
- Anastomose colorretal documentada localizada <10cm da margem anal, ou tumor documentado <10cm da margem anal. Documentação completa para a hospitalização índice e para o período de acompanhamento de 12 meses exigido, ou até ao procedimento de fecho do estoma, o que ocorrer primeiro.
Critérios de Exclusão:
Cohorte Intervencional
- Indivíduos com doença benigna
- Contra-indicação para cirurgia e/ou anestesia geral.
- Gravidez ou lactação conhecidas.
- Indivíduos que recebem formação de estoma profilático durante a cirurgia índice (a confirmar intraoperatoriamente)
- Dispositivos eletrónicos implantados conhecidos no tórax ou na cavidade abdominal (ex., pacemaker, cardioversor/desfibrilhador).
- Doença médica ou psiquiátrica grave ou condição, ou outros fatores que possam afetar a saúde geral ou a capacidade de aderir ao calendário de acompanhamento.
- Reações alérgicas conhecidas aos materiais utilizados nos componentes do sistema xBar, ou seja, silicone, borracha e aço inoxidável.
- Participação em outro estudo intervencional durante a utilização do sistema xBar. Cohorte Histórica
1. RAB realizada por indicações benignas ou não oncológicas (ex., diverticulite, doença inflamatória intestinal, estenoses não malignas, fístula).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Cohorte Intervencional
O dreno xBar será colocado durante a ressecção anterior baixa eletiva, que será realizada de acordo com os procedimentos cirúrgicos padrão de cada centro médico.
Após a colocação, o sistema xBar irá recolher medições continuamente até à remoção do dreno.
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Dispositivo: O dispositivo xBar™ funciona através da integração de uma matriz de elétrodos sensores numa drenagem cirúrgica padrão, permitindo assim a monitorização sem alterar os protocolos cirúrgicos padrão. Descrição: O Sistema Exero Medical xBar™ foi concebido para fornecer monitorização contínua pós-operatória de anastomoses gastrointestinais (GI) para apoiar a identificação precoce de fugas anastomóticas. O dispositivo funciona através da integração de uma matriz de elétrodos sensores numa drenagem cirúrgica padrão, permitindo assim a monitorização sem alterar os protocolos cirúrgicos padrão.
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Sem intervenção: Cohorte de Controlo Histórico
Uma coorte histórica desidentificada consistindo numa população correspondente que foi submetida a procedimentos cirúrgicos durante 2023.
Os dados históricos incluirão demografia dos sujeitos, diagnóstico inicial, detalhes da cirurgia índice, localização do tumor, comorbilidades, duração da estadia (LOS) e taxas de readmissão após a cirurgia colorretal índice.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Ponto Final de Eficácia Primário - Demonstrar a não inferioridade entre a coorte intervencional do estudo e as coortes históricas
Prazo: Nos momentos de 30 e 90 dias após a cirurgia índice
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Não inferioridade do índice médio de complicações abrangentes modificado (MCCI) da população de intenção de tratamento modificada (mITT) aos 30 dias após a cirurgia inicial, em comparação com o MCCI da coorte histórica emparelhada.
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Nos momentos de 30 e 90 dias após a cirurgia índice
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Ponto Final Primário de Segurança - Nenhum Evento Adverso Grave Inesperado Relacionado ao Dispositivo na população de Intenção de Tratar durante o período do estudo (até 365 dias após a cirurgia índice)
Prazo: desde a data da cirurgia de referência até 365 dias após a cirurgia de referência
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Ausência de eventos adversos graves não antecipados relacionados com o sistema xBar ou o procedimento xBar durante o período do estudo (até 365 dias após a cirurgia de referência)
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desde a data da cirurgia de referência até 365 dias após a cirurgia de referência
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de pacientes sem estoma durante o seguimento do estudo
Prazo: Pontos temporais 30 dias, 90 dias, 6 meses e 12 meses após a cirurgia índice
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Comparação do número de doentes sem estoma no grupo de intervenção vs. a coorte histórica no 30.º dia pós-operatório, 90.º dia pós-operatório, 6 meses e 12 meses.
(em %)
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Pontos temporais 30 dias, 90 dias, 6 meses e 12 meses após a cirurgia índice
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Sensibilidade e especificidade do resultado xBar
Prazo: Desde a Visita 0 (Dia da Cirurgia - colocação do dreno) até às consultas de alta (remoção do dreno de acordo com a prática habitual), média prevista de 3 dias.
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Avaliação do desempenho do xBar na deteção de fugas (Sensibilidade, Especificidade, Valor Preditivo Negativo, Valor Preditivo Positivo).
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Desde a Visita 0 (Dia da Cirurgia - colocação do dreno) até às consultas de alta (remoção do dreno de acordo com a prática habitual), média prevista de 3 dias.
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1. Comparação do Índice de Comorbilidade MCCI (entre as coortes do estudo) 2. Número de pacientes sem estomia durante o acompanhamento do estudo 3. Sensibilidade e especificidade do resultado xBar
Prazo: Aos tempos de 30, 90, 180 e 365 dias após a cirurgia índice
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Aos tempos de 30, 90, 180 e 365 dias após a cirurgia índice
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Ponto Final Terciário - Utilização de Recursos de Saúde
Prazo: Dias pós-operatórios 30, 90 e 6 meses, 12 meses
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Avaliação comparativa entre coortes de estudo da utilização global e específica de recursos de saúde relacionados com a cirurgia inicial e recuperação pós-operatória aos 30, 90 dias e 6 meses, 12 meses pós-operatórios.
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Dias pós-operatórios 30, 90 e 6 meses, 12 meses
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Ponto Final Exploratório - Feedback de Usabilidade das Equipas Clínicas
Prazo: A partir da Visita 0 (Dia da Cirurgia - colocação do dreno) até às visitas de alta (remoção do dreno conforme prática de rotina), média prevista de 3 dias.]
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Uso de questionários para recolher feedback das equipas clínicas sobre configuração do sistema, integração intraoperatória, monitorização pós-operatória e utilidade do suporte à decisão.
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A partir da Visita 0 (Dia da Cirurgia - colocação do dreno) até às visitas de alta (remoção do dreno conforme prática de rotina), média prevista de 3 dias.]
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CLP 04
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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