- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07337590
Sicurezza e Sorveglianza Anastomotica Utilizzando il Rilevamento Potenziato in Tempo Reale con xBar (ASSURE)
Sicurezza e Sorveglianza Anastomotica Utilizzando Rilevamento in Tempo Reale Potenziato con xBar
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio mira a valutare l'effetto dell'utilizzo di xBar sugli esiti clinici durante il recupero dalla chirurgia colorettale. Durante lo studio, ai pazienti del gruppo di intervento ricoverati per intervento di resezione anteriore bassa verrà posizionato xBar durante l'intervento principale. La morbilità complessiva, i costi di utilizzo dell'assistenza sanitaria e l'utilizzo dello stoma del gruppo di intervento saranno confrontati con quelli del gruppo di controllo storico, costituito da pazienti che soddisfano gli stessi criteri di inclusione/esclusione dei pazienti del gruppo di intervento.
Il sistema xBar, classificato come dispositivo a rischio non significativo nello studio fondamentale, è progettato come una piattaforma integrata per il monitoraggio post-operatorio, costruito per integrarsi nel flusso di lavoro clinico esistente senza alterare il protocollo chirurgico standard.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ilana Fishman
- Numero di telefono: +972547545065
- Email: ilana.fishman@exeromedical.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ruth Stone
- Email: ruth.stone@exeromedical.com
Luoghi di studio
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Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
- Reclutamento
- University of Louisville Hospital
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Contatto:
- Kiel Carson Butterfield
- Email: kiel.carsonbutterfield@louisville.edu
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Investigatore principale:
- Sandra Kavalukas, MD
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Reclutamento
- Johns Hopkins University
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Contatto:
- Jodie Frost
- Email: jfrost17@jhmi.edu
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Investigatore principale:
- Andrea Bafford, MD, FACS, FASCRS
-
-
Nebraska
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Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68506
- Reclutamento
- Bryan Medical Center
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Contatto:
- Kristin Williams
- Email: kristin.williams@bryanhealth.org
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Investigatore principale:
- Michael Jobst, MD
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Reclutamento
- Weill Cornell Medicine Colon and Rectal Surgery
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Contatto:
- KM Muktasid
- Numero di telefono: 646-962-2789
- Email: kmm4010@med.cornell.edu
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Investigatore principale:
- Mehraneh D Jafari, MD
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New York, New York, Stati Uniti, 10075
- Non ancora reclutamento
- Department of Colon and Rectal Surgery
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Contatto:
- Jonathan Gruberg
- Numero di telefono: 212-434-4350
- Email: jgruberg@northwell.edu
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Investigatore principale:
- Joseph Martz, MD
-
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15212
- Reclutamento
- Allegheny Health Network
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Investigatore principale:
- James McCormick, MD
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Contatto:
- Amie Pietropola
- Numero di telefono: 412-330-4567
- Email: Amie.Pietropola@ahn.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Cohort interventistica
- Adulti (≥21 anni) programmati per resezione anteriore bassa elettiva (con qualsiasi tecnica chirurgica), a causa di cancro colorettale
- Anastomosi prevista entro 10 cm dal margine anale
- Utilizzo di drenaggio durante l'intervento chirurgico (da confermare durante l'intervento)
- Disponibilità e capacità di rispettare il follow-up dello studio e capacità e consenso a fornire il consenso informato.
Cohort storica
- Adulti di età ≥21 anni al momento dell'intervento chirurgico.
- Sottoposti a resezione anteriore bassa (LAR) per malattia colorettale maligna.
- Anastomosi colorettale documentata situata <10 cm dal margine anale, o tumore documentato <10 cm dal margine anale. Documentazione completa per il ricovero di riferimento e per il periodo di follow-up richiesto di 12 mesi, o fino alla procedura di chiusura dello stoma, a seconda di quale si verifichi prima.
Criteri di esclusione:
Cohort interventistica
- Soggetti con malattia benigna
- Controindicazione per l'intervento chirurgico e/o l'anestesia generale.
- Gravidanza o allattamento noti.
- Soggetti che ricevono la formazione di uno stoma profilattico durante l'intervento chirurgico di riferimento (da confermare intraoperatoriamente)
- Dispositivi elettronici noti impiantati nel torace o nella cavità addominale (ad esempio, pacemaker, cardioverter/defibrillatore).
- Malattia o condizione medica o psichiatrica maggiore, o altri fattori che possono influire sulla salute generale o sulla capacità di aderire al programma di follow-up.
- Reazioni allergiche note ai materiali utilizzati nei componenti del sistema xBar, ovvero silicone, gomma e acciaio inossidabile.
- Partecipazione a un altro studio interventistico durante l'utilizzo del sistema xBar.
Cohort storica
1. LAR eseguita per indicazioni benigne o non oncologiche (ad esempio, diverticolite, malattia infiammatoria intestinale, stenosi non maligne, fistola).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Cohort Interventistica
Il drenaggio xBar sarà posizionato durante la resezione anteriore bassa elettiva, che sarà eseguita secondo le procedure chirurgiche standard di ogni centro medico.
Dopo il posizionamento, il sistema xBar raccoglierà continuamente le misurazioni fino alla rimozione del drenaggio.
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Dispositivo: Il dispositivo xBar™ funziona integrando una matrice di elettrodi sensori in un drenaggio chirurgico standard, consentendo così il monitoraggio senza alterare i protocolli chirurgici standard Descrizione: Il sistema Exero Medical xBar™ è progettato per fornire un monitoraggio postoperatorio continuo delle anastomosi gastrointestinali (GI) per supportare l'identificazione precoce delle perdite anastomotiche.
Il dispositivo funziona integrando una matrice di elettrodi sensori in un drenaggio chirurgico standard, consentendo così il monitoraggio senza alterare i protocolli chirurgici standard.
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Nessun intervento: Cohort di Controllo Storica
Una coorte storica de-identificata composta da una popolazione corrispondente che ha subito interventi chirurgici durante il 2023.
I dati storici includeranno dati demografici dei soggetti, diagnosi iniziale, dettagli dell'intervento chirurgico indice, localizzazione del tumore, comorbidità, durata del ricovero (LOS) e tassi di riammissione dopo l'intervento chirurgico colorettale indice.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Endpoint di Efficacia Primario - Dimostrare la non-inferiorità tra la coorte interventistica dello studio e le coorti storiche
Lasso di tempo: Ai tempi di 30 e 90 giorni successivi all'intervento chirurgico di riferimento
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Non-inferiorità del punteggio medio dell'Indice di Complicanze Modificato Completo (MCCI) della popolazione in trattamento modificato (mITT) a 30 giorni dall'intervento di riferimento, rispetto al punteggio MCCI della coorte storica appaiata.
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Ai tempi di 30 e 90 giorni successivi all'intervento chirurgico di riferimento
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Endpoint di Sicurezza Primario - Nessun evento avverso grave inatteso correlato al dispositivo nella popolazione Intention-to-Treat durante il periodo di studio (fino a 365 giorni dopo l'intervento chirurgico indice)
Lasso di tempo: dalla data dell'intervento di riferimento fino a 365 giorni dopo l'intervento di riferimento
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Mancanza di eventi avversi gravi non anticipati correlati al sistema xBar o alla procedura xBar durante il periodo di studio (fino a 365 giorni dall'intervento chirurgico di riferimento)
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dalla data dell'intervento di riferimento fino a 365 giorni dopo l'intervento di riferimento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti senza stomia durante il follow-up dello studio
Lasso di tempo: Tempi di valutazione a 30 giorni, 90 giorni, 6 mesi e 12 mesi dall'intervento chirurgico di riferimento
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Confronto del numero di pazienti senza stomia nel gruppo di intervento rispetto alla coorte storica al giorno postoperatorio 30, al giorno postoperatorio 90, a 6 mesi e a 12 mesi.
(in %)
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Tempi di valutazione a 30 giorni, 90 giorni, 6 mesi e 12 mesi dall'intervento chirurgico di riferimento
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Sensibilità e specificità dell'esito xBar
Lasso di tempo: A partire dalla Visita 0 (Giorno dell'intervento chirurgico - posizionamento del drenaggio) fino alle visite di dimissione (rimozione del drenaggio secondo la pratica abituale), durata media prevista di 3 giorni.
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Valutazione delle prestazioni di rilevamento delle perdite di xBar (Sensibilità, Specificità, Valore Predittivo Negativo, Valore Predittivo Positivo).
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A partire dalla Visita 0 (Giorno dell'intervento chirurgico - posizionamento del drenaggio) fino alle visite di dimissione (rimozione del drenaggio secondo la pratica abituale), durata media prevista di 3 giorni.
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1. Confronto dell'Indice di Comorbilità MCCI (tra le coorti dello studio) 2. Numero di pazienti senza Stomia durante il follow-up dello studio 3. Sensibilità e specificità dell'esito xBar
Lasso di tempo: Ai tempi di 30, 90, 180 e 365 giorni successivi all'intervento chirurgico indice
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Ai tempi di 30, 90, 180 e 365 giorni successivi all'intervento chirurgico indice
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Endpoint Terziario - Utilizzo delle Risorse Sanitarie
Lasso di tempo: Giorni post-operatori 30, 90 e 6 mesi, 12 mesi
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Valutazione comparativa tra le coorti dello studio dell'utilizzo complessivo e specifico delle risorse sanitarie relative all'intervento di riferimento e al recupero postoperatorio ai giorni 30, 90 e ai 6 mesi, 12 mesi post-operatori.
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Giorni post-operatori 30, 90 e 6 mesi, 12 mesi
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Endpoint Esplorativo - Feedback di Usabilità dei Team Clinici
Lasso di tempo: A partire dalla Visita 0 (Giorno dell'intervento chirurgico - posizionamento del drenaggio) fino alle visite di dimissione (rimozione del drenaggio secondo la pratica di routine), prevista media di 3 giorni.]
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Utilizzo di questionari per raccogliere feedback dalle équipe cliniche su configurazione del sistema, integrazione intraoperatoria, monitoraggio postoperatorio e utilità del supporto decisionale.
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A partire dalla Visita 0 (Giorno dell'intervento chirurgico - posizionamento del drenaggio) fino alle visite di dimissione (rimozione del drenaggio secondo la pratica di routine), prevista media di 3 giorni.]
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CLP 04
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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