Sikiön ohjelmointi ja pitkäaikaiset aktiiviset lopputulokset, vuorovaikutus äidin, istukan ja sikiön välinä perinatalisissa ja metabolisissa epätasapainoissa – keskittyen diabeettisiin raskauksiin

Istukka on tilapäinen mutta välttämätön elin, joka kehittyy raskauden aikana ja tukee sikiön kasvua ja selviytymistä. Se toimittaa happea ja ravintoaineita äidiltä vauvalle ja poistaa jätetuotteita sikiön verenkierrosta. Oikea istukan kehitys ja toiminta ovat ratkaisevan tärkeitä terveelle raskaudelle ja hyville tuloksille sekä äidille että vastasyntyneelle.

Kun istukka ei kasva tai toimi kunnolla, tätä tilaa kutsutaan istukan vajaatoiminnaksi. Istukan vajaatoiminta voi johtaa vakaviin raskauskomplikaatioihin, kuten heikkoon sikiön kasvuun, ennenaikaiseen synnytykseen, alhaiseen syntymäpainoon, alhaisiin Apgar-pisteisiin ja lisääntyneeseen sairastumis- tai kuolemanriskiin syntymän aikoihin. Joissakin tapauksissa istukan toimintahäiriö voi myös altistaa äidin komplikaatioille, mukaan lukien raskausaiheutettu verenpaineen nousu.

Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että istukan yksinkertaiset fyysiset ominaisuudet – kuten sen paino, koko, paksuus ja pinta-ala – voivat heijastaa sitä, kuinka hyvin istukka toimii. Istukat, jotka ovat odotettua pienempiä tietylle raskausiälle, voivat viitata pitkäaikaisiin ongelmiin äidin ja sikiön välisessä verenkierrossa. Näitä mittauksia ei kuitenkaan vielä käytetä rutiininomaisesti kliisinä riskimerkkeinä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia, liittyvätkö istukan paino, istukan pinta-ala, istukkakiekon paino ja niihin liittyvät histopatologiset muutokset haitallisiin synnytysajan tuloksiin. Tutkimukseen sisällyttiin sekä terveitä raskaana olevia naisia että naisia, joilla on raskauteen vaikuttavia sairauksia, kuten verenpaineen nousu, diabetes ja trombofilia. Erityistä huomiota kiinnitettiin raskausiälle pieniksi luokiteltuihin istukoihin (SGA-P) verrattuna raskausiälle sopiviksi luokiteltuihin istukoihin (AGA-P).