Programação Fetal e Resultados Ativos a Longo Prazo, Interação entre Mãe, Placenta e Feto em Desequilíbrios Perinatais e Metabólicos - Foco em Gravidezes Diabéticas

A placenta é um órgão temporário mas essencial que se desenvolve durante a gravidez e suporta o crescimento e a sobrevivência do feto. Fornece oxigénio e nutrientes da mãe para o bebé e remove resíduos da circulação fetal. O desenvolvimento e a função adequados da placenta são críticos para uma gravidez saudável e bons resultados tanto para a mãe como para o recém-nascido.

Quando a placenta não cresce ou funciona adequadamente, esta condição é conhecida como insuficiência placentária. A insuficiência placentária pode levar a complicações graves da gravidez, como crescimento fetal deficiente, parto prematuro, baixo peso ao nascer, baixos índices de Apgar e aumento do risco de doença ou morte por volta do momento do nascimento. Em alguns casos, a disfunção placentária também pode contribuir para complicações maternas, incluindo hipertensão relacionada com a gravidez.

Investigações anteriores mostraram que características físicas simples da placenta – como o seu peso, tamanho, espessura e área de superfície – podem refletir o quão bem a placenta funciona. Placentas que são menores do que o esperado para uma determinada idade gestacional podem indicar problemas de longa data com o fluxo sanguíneo entre a mãe e o feto. No entanto, estas medições ainda não são utilizadas rotineiramente como marcadores clínicos de risco.

O objetivo deste estudo foi examinar se o peso da placenta, a área de superfície da placenta, o peso do disco placentário e alterações histopatológicas relacionadas estão associados a resultados perinatais adversos. O estudo incluiu tanto mulheres grávidas saudáveis como mulheres com condições médicas conhecidas por afetar a gravidez, como hipertensão, diabetes mellitus e trombofilia. Foi dada especial atenção a placentas classificadas como pequenas para a idade gestacional (SGA-P) em comparação com placentas adequadas para a idade gestacional (AGA-P).