- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07341854
Dexamethasonipalmitaatti leikkausjälkeiseen kipuun
maanantai 17. elokuuta 2026 päivittänyt: Fang Luo, Beijing Tiantan Hospital
Intravenoosin deksametasonipalmitaatin vaikutus leikkausjälkeisen kivun ehkäisyyn
Postoperatiivinen kipu on edelleen erittäin yleistä ja riittämättömästi hoidettua merkittävässä osassa kirurgisia potilaita, mikä usein johtaa viivästyneeseen toipumiseen, lisääntyneeseen opioidien käyttöön ja mahdolliseen etenevään krooniseen kipuun.
Vaikka perioperatiivista systemaattista deksametasonia käytetään sen tulehdusta vähentävien ja opioideja säästävien vaikutusten vuoksi, sen tehokkuus on epäjohdonmukaista ja huolenaiheet systemaattisten sivuvaikutusten suhteen jatkuvat.
Deksametasonipalmitaatti, uusi lipofiilinen prodrogi, joka on valmistettu nanopartikkeliemulsiona, hyödyntää parannettua läpäisevyyttä ja säilyttämisvaikutusta kohdistaakseen tulehduskohtiin valikoivasti, mahdollisesti tarjoten parempaa tulehdusta vähentävää ja kipua lievittävää tehokkuutta vähentyneellä systemaattisella altistuksella.
Tämän kokeilun tarkoituksena on arvioida, onko preoperatiivinen intravenoosinen deksametasonipalmitaatti tehokkaampi kuin perinteinen deksametasoni estämään keskivaikeaa tai vaikeaa postoperatiivista kipua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
446
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Fang Luo
- Puhelinnumero: 59976661
- Sähköposti: 13611326978@163.com
Opiskelupaikat
-
-
China
-
Beijing, China, Kiina, 100050
- Rekrytointi
- Fang Luo
-
Ottaa yhteyttä:
- Fang Luo
- Puhelinnumero: 59976661
- Sähköposti: 13611326978@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ikä 18–65 vuotta.
- Aikataulutettu erilaisiin leikkauksiin yleisanestesian alaisena, mukaan lukien sekä vähäinvasiiviset toimenpiteet (kuten videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus ja laparoskopia) että avoleikkaukset (kuten torakotomia, laparotomia, selkäleikkaus, kokonaisniveltekonen ja mastektomia).
- Kyky ymmärtää tutkimusmenettelyt ja arviointiasteikot sekä kommunikoida tehokkaasti tutkimushenkilökunnan kanssa.
- Halu osallistua vapaaehtoisesti ja antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu yliherkkyys deksametasonille tai sen apuaineille.
- Systeeminen glukokortikoidihoito 3 kuukauden kuluessa ennen rekisteröitymistä.
- Anamneesissa vakava sydän- ja verisuonitauti, maksa- tai munuaisten vajaatoiminta tai systeeminen reumatauti (esim. reumasaude, selkärankareuma, systeeminen lupus erythematosus).
- Samanaikainen krooninen kipu rekisteröitymishetkellä.
- Hallitsematon diabetes mellitus tai aktiivinen systeeminen infektio.
- Merkittävä kognitiivinen heikentyminen tai vakava mielenterveyden häiriö.
- Raskaus tai imetys.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Dexametasonipalmitaattiryhmä
Potilaat, jotka on määritetty deksametasonipalmitaattiryhmään, saavat 8 mg deksametasonipalmitaattia laskimonsisäisenä ruiskutuksena anestesian aloittamisen jälkeen mutta ennen kirurgista leikkausta.
|
Potilaat, jotka on sijoitettu deksametasonipalmitaattiryhmään, saavat 8 mg deksametasonipalmitaatin laskimonsisäisen ruiskutuksen anestesian käynnistämisen jälkeen mutta ennen leikkausviillon tekemistä.
|
|
Active Comparator: Deksametasoniryhmä
Potilaat deksametasoniryhmässä saavat 8 mg deksametasonia suonensisäisenä injektiona anestesian käynnistämisen jälkeen mutta ennen kirurgista leikkausta.
|
Potilaat deksametasoniryhmässä saavat 8 mg deksametasonia sisältävän laskimonsisäisen ruiskutuksen nukutuksen jälkeen mutta ennen kirurgista leikkausta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien prosenttiosuus, joilla on kohtalaista tai vakavaa kipua
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Osallistujien prosenttiosuus, jolla esiintyy kohtalaista tai vakavaa kipua (visuaalinen analogiaskaala [VAS] >30 mm)
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kumulatiivinen opioidinkulutus
Aikaikkuna: 6, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Kumulatiivinen opioidin kulutus, ilmaistuna morfiinin milligrammaekvivalentteina (MME)
|
6, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Lisäannosteltujen oksikodoni/parasetamoli-tablettien kokonaiskulutus
Aikaikkuna: 6, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Lisäksi käytettyjen oksikodoni/parasetamoli -tablettien kokonaiskulutus ilmaistuna tablettien määränä
|
6, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Osallistujien osuus, jotka kokevat kohtalaista tai vakavaa kipua
Aikaikkuna: 6, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Osallistujien osuus, jotka kokevat kohtalaista tai vakavaa kipua levossa ja passiivisen liikkeen aikana (esim. yskintä, syvähengitys tai 5 metrin kävelytestin jälkeen)
|
6, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Aika ensimmäiseen potilasohjattuun analgeesian (PCA) boluspyyntöön
Aikaikkuna: Ensimmäisten 72 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
Aika ensimmäiseen PCA-pistokyselyyn
|
Ensimmäisten 72 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
|
Osallistujien tyytyväisyys kivunhoidon hoitoon
Aikaikkuna: 6, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen sekä kotiutuessa
|
Käyttäen 0-10 pisteen numeerista arviointiasteikkoa (NRS) (0 = erittäin tyytymätön - 10 = kuviteltavissa olevin tyytyväisin)
|
6, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen sekä kotiutuessa
|
|
Postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) esiintyvyys
Aikaikkuna: 6, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
PONV määritellään minkä tahansa pahoinvoinnin, oksentelun, oksenteluyrityksen tai niiden yhdistelmänä.
Pahoinvointi viittaa epämiellyttävään tuntemukseen, joka liittyy oksentamisen haluun; oksentelu määritellään mahasisällön voimakkaaksi ulosheittämiseksi; ja oksenteluyritys tarkoittaa tahatonta yritystä oksentaa ilman, että mahasisältöä erittyy.
|
6, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Toipumisen laatu
Aikaikkuna: 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen sekä 1 kuukausi leikkauksen jälkeen.
|
Toipumisen laatu mitataan 15-kysymyksellisellä toipumisen laadun pisteytysjärjestelmällä [QoR-15] -kyselylomakkeella.
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–150, jossa korkeammat pisteet osoittavat parempaa toipumisen laatua.
|
24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen sekä 1 kuukausi leikkauksen jälkeen.
|
|
Sairaalassaoloaika
Aikaikkuna: Sairaalahoitoon pääsypäivästä eropäivään, arvioitu koko sairaalahoidon ajan (enintään 1 kuukausi).
|
Sairaalassaoloaika määriteltiin päivien lukumääräksi sairaalahoitoon ottoajankohdasta eroamisajankohtaan.
|
Sairaalahoitoon pääsypäivästä eropäivään, arvioitu koko sairaalahoidon ajan (enintään 1 kuukausi).
|
|
Postoperatiivisten haittatapahtumien esiintyvyys
Aikaikkuna: Kuuden kuukauden kuluessa leikkauksesta
|
Tämä lopputulosmittari arvioi määriteltyjen turvallisuustapahtumien esiintymistä kuuden kuukauden kuluessa leikkauksesta.
Seuraavien vahvistettujen tapahtumien kokeneiden osallistujien määrä kirjataan ja raportoidaan perustuen kliiniseen tutkimukseen, sairauskertomusten tarkasteluun ja tarvittaviin laboratoriotesteihin: hypotensio, hypertensio, mahalaukun haavaumat, haavan heikko paraneminen, leikkausalueen infektio, virtsan pidätys ja hyperglykemia.
Tiedot kootaan ja raportoidaan tapahtumataajuutena ja osallistujamääränä.
|
Kuuden kuukauden kuluessa leikkauksesta
|
|
Kipuintensiteetti
Aikaikkuna: sairaalan leikkaussalihoidon yksikköön saapumisen jälkeen, kun potilas on tullut tajuihinsa (0 tunti), sekä 6, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen, samoin kuin kotiutuessa sekä 1, 3 ja 6 kuukauden seurantatarkastuksissa.
|
(0 = ei kipua, 100 mm = pahin mahdollinen kipu)
|
sairaalan leikkaussalihoidon yksikköön saapumisen jälkeen, kun potilas on tullut tajuihinsa (0 tunti), sekä 6, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen, samoin kuin kotiutuessa sekä 1, 3 ja 6 kuukauden seurantatarkastuksissa.
|
|
yhteensä PCA-yritykset
Aikaikkuna: Ensimmäisten 72 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
Osallistujan kokonaiset PCA-yritykset potilaiden kokonaiset PCA-yritykset potilaiden kokonaiset PCA-yritykset |
Ensimmäisten 72 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):534-540. doi: 10.1213/01.ANE.0000068822.10113.9E.
- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Gan TJ. Poorly controlled postoperative pain: prevalence, consequences, and prevention. J Pain Res. 2017 Sep 25;10:2287-2298. doi: 10.2147/JPR.S144066. eCollection 2017.
- Liu Y, Xiao S, Yang H, Lv X, Hou A, Ma Y, Jiang Y, Duan C, Mi W; CAPOPS Group. Postoperative pain-related outcomes and perioperative pain management in China: a population-based study. Lancet Reg Health West Pac. 2023 Jun 10;39:100822. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100822. eCollection 2023 Oct.
- Tammachote N, Kanitnate S. Intravenous Dexamethasone Injection Reduces Pain From 12 to 21 Hours After Total Knee Arthroplasty: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. J Arthroplasty. 2020 Feb;35(2):394-400. doi: 10.1016/j.arth.2019.09.002. Epub 2019 Sep 7.
- Gandhi K, Heitz JW, Viscusi ER. Challenges in acute pain management. Anesthesiol Clin. 2011 Jun;29(2):291-309. doi: 10.1016/j.anclin.2011.04.009.
- Kitcharanant N, Leurcharusmee P, Atthakomol P, Jingjit W. Perioperative intravenous dexamethasone did not reduce the severity of persistent postsurgical pain after total knee arthroplasty: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Orthop Surg Res. 2024 Dec 19;19(1):854. doi: 10.1186/s13018-024-05362-y.
- Lorscheider M, Tsapis N, Ur-Rehman M, Gaudin F, Stolfa I, Abreu S, Mura S, Chaminade P, Espeli M, Fattal E. Dexamethasone palmitate nanoparticles: An efficient treatment for rheumatoid arthritis. J Control Release. 2019 Feb 28;296:179-189. doi: 10.1016/j.jconrel.2019.01.015. Epub 2019 Jan 16.
- Hui H, Miao H, Qiu F, Lin Y, Li H, Zhang Y, Jiang B. Adjunctive dexamethasone palmitate use for intercostal nerve block after video-assisted thoracoscopic surgery: A prospective, randomized control trial. Heliyon. 2023 Aug 22;9(9):e19156. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e19156. eCollection 2023 Sep.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 6. huhtikuuta 2026
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Keskiviikko 30. kesäkuuta 2027
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Torstai 30. joulukuuta 2027
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 14. joulukuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 9. tammikuuta 2026
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 14. tammikuuta 2026
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 19. elokuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 17. elokuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. elokuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Patologiset prosessit
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Polisykliset yhdisteet
- Raskaat
- Raskaat
- Steroidit
- Sulatettu rengasyhdisteet
- Fluoratut steroidit
- Raskaat
- Deksametasoni
- deksametasonia 21-palmita
Muut tutkimustunnusnumerot
- KY2025-041-02-04
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Kaikki henkilötiedot säilytetään turvallisesti pääasiallisen tutkijan hallussa erillään pseudonymisoidusta tutkimusaineistosta.
Pääsy on rajoitettu tutkimusryhmälle, ja kaikki julkaistut tulokset perustuvat anonymisoituihin tietoaineistoihin.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .