- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07341854
Dexametazon-palmitát posztoperatív fájdalomra
2026. augusztus 17. frissítette: Fang Luo, Beijing Tiantan Hospital
Az intravénás dexametazon-palmitát hatása a műtét utáni fájdalom megelőzésére
A műtét utáni fájdalom továbbra is nagyon gyakori és nem megfelelően kezelt jelentős arányú sebészeti betegeknél, ami gyakran késleltetett felépüléshez, megnövekedett opioid-fogyasztáshoz és krónikus fájdalom kialakulásához vezet.
Bár a perioperatív szisztémás dexamethasont gyulladáscsökkentő és opioid-megkímélő hatása miatt alkalmazzák, hatékonysága változó, és a szisztémás mellékhatásokkal kapcsolatos aggodalmak továbbra is fennállnak.
A dexamethasone palmitát, egy új lipofil előgyógyszer, amely nanorészecske-emulzióként formulázódik, a fokozott permeabilitás és retenció hatást használja ki, hogy szelektíven célba vegye a gyulladásos helyeket, potenciálisan kiválóbb gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást kínálva csökkentett szisztémás expozíció mellett.
Ez a vizsgálat azt kívánja értékelni, hogy a preoperatív intravénás dexamethasone palmitát hatékonyabb-e a hagyományos dexamethasonnál a közepesen súlyos vagy súlyos műtét utáni fájdalom megelőzésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
446
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Fang Luo
- Telefonszám: 59976661
- E-mail: 13611326978@163.com
Tanulmányi helyek
-
-
China
-
Beijing, China, Kína, 100050
- Toborzás
- Fang Luo
-
Kapcsolatba lépni:
- Fang Luo
- Telefonszám: 59976661
- E-mail: 13611326978@163.com
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevonási kritériumok:
- 18-65 éves kor.
- Általános érzéstelenítés alatt ütemezett különféle műtétek, ideértve a minimálisan invazív eljárásokat (például videóasszisztált torakoszkópos sebészet és laparoszkópia) és a nyitott műtéteket (például torakotomia, laparotomia, gerincműtét, teljes ízületi pótlás és mastektómia).
- Képes a vizsgálati eljárások és értékelési skálák megértésére, valamint hatékony kommunikációra a kutatói személyzettel.
- Önkéntes részvételre és írásos tájékoztatott beleegyezés adására hajlandóság.
Kizárási kritériumok:
- Ismert túlérzékenység a dexamethazonra vagy annak segédanyagaira.
- Rendszeres glükokortikoid kezelés a bevonás előtti 3 hónapban.
- Súlyos szív- és érrendszeri betegség, máj- vagy veseelégtelenség, vagy szisztémás reumatikus betegség (például reumatoid arthritis, ankylozáló spondylitis, szisztémás lupus erythematosus) anamnézise.
- Krónikus fájdalom jelenléte a bevonáskor.
- Kontrollálatlan cukorbetegség vagy aktív szisztémás fertőzés.
- Jelentős kognitív károsodás vagy súlyos pszichiátriai betegség.
- Terhesség vagy szoptatás.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Dexametazon-palmitát csoport
A dexamethasone palmitát csoporthoz rendelt betegek narkózis indukálása után, de sebészi metszés előtt 8 mg dexamethasone palmitát intravénás injekciót kapnak.
|
A deksametazon-palmitát csoportba sorolt betegek altatás indukálása után, de sebészi metszés előtt 8 mg deksametazon-palmitát intravénás injekciót kapnak.
|
|
Aktív összehasonlító: Dexamethason csoport
A dexamethason csoportba tartozó betegek altatás indukciója után, de a sebészeti metszés előtt 8 mg dexamethason intravénás injekciót kapnak.
|
A dexamethason csoport betegjei az altatás indukálása után, de a sebészi metszés előtt intravénásan 8 mg dexamethasont kapnak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A résztvevők százalékos aránya, akik közepes vagy erős fájdalmat tapasztalnak
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A résztvevők százalékos aránya, akik közepesen erős vagy erős fájdalmat tapasztaltak (Vizuális Analóg Skála [VAS]>30 mm)
|
24 órával a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kumulatív opioidfogyasztás
Időkeret: A műtét utáni 6., 24., 48. és 72. órában
|
Kumulatív opioidfogyasztás, morfin milligramm egyenértékben (MME) kifejezve
|
A műtét utáni 6., 24., 48. és 72. órában
|
|
A kiegészítő oxikodon/paracetamol tabletták teljes fogyasztása
Időkeret: 6, 24, 48 és 72 órával a műtét után
|
A kiegészítő oxikodon/paracetamol tabletták teljes fogyasztása, tablettaszámban kifejezve
|
6, 24, 48 és 72 órával a műtét után
|
|
A résztvevők aránya, akik közepes vagy erős fájdalmat tapasztalnak
Időkeret: 6, 24, 48 és 72 órával a műtét után
|
A résztvevők aránya, akik nyugalmi állapotban és passzív mozgás során (pl. köhögés, mély légzés vagy 5 m-es sétateszt után) közepes vagy súlyos fájdalmat tapasztalnak
|
6, 24, 48 és 72 órával a műtét után
|
|
Az első betegkontrollált analgézia (PCA) bolusz kéréséig eltelt idő
Időkeret: A műtét utáni első 72 órán belül
|
Az első PCA bolusz kéréséig eltelt idő
|
A műtét utáni első 72 órán belül
|
|
A résztvevők elégedettsége a fájdalomkezeléssel
Időkeret: 6, 24, 48 és 72 órával a műtét után, valamint a kórházi elbocsátáskor
|
0-10 pontos numerikus értékelési skála (NRS) használatával (0 = nagyon elégedetlen, 10 = elképzelhető legelégedettebb)
|
6, 24, 48 és 72 órával a műtét után, valamint a kórházi elbocsátáskor
|
|
A posztoperatív hányinger és hányás (PONV) előfordulása
Időkeret: A műtét után 6, 24, 48 és 72 órával
|
A PONV-t a hányinger, hányás, hánytató inger vagy ezek bármely kombinációja határozza meg.
A hányinger egy kellemetlen érzés, amely a hányás ingerével jár; a hányás a gyomortartalom erőteljes kitörése; a hánytató inger pedig egy önkéntelen hányási kísérlet a gyomortartalom termelése nélkül.
|
A műtét után 6, 24, 48 és 72 órával
|
|
A gyógyulás minősége
Időkeret: A műtét utáni 24., 48. és 72. órában, valamint a műtét után 1 hónappal.
|
A felépülés minőségét a 15 tételből álló felépülési minőség pontozási rendszer [QoR-15] kérdőív segítségével mérik.
A teljes pontszám 0 és 150 között mozog, ahol magasabb pontszám jobb felépülési minőséget jelez. |
A műtét utáni 24., 48. és 72. órában, valamint a műtét után 1 hónappal.
|
|
Kórházi tartózkodás hossza
Időkeret: A kórházi felvétel dátumától a kórházi elbocsátás dátumáig, a kórházi tartózkodás alatt értékelve (legfeljebb 1 hónapig).
|
A kórházi tartózkodás hosszát a kórházi felvétel napjától a kórházi elbocsátás napjáig tartó napok számaként határozták meg.
|
A kórházi felvétel dátumától a kórházi elbocsátás dátumáig, a kórházi tartózkodás alatt értékelve (legfeljebb 1 hónapig).
|
|
Posztoperatív mellékhatások előfordulása
Időkeret: Hat hónapon belül a műtét után
|
Ez az eredményváltozó a sebészet utáni hat hónapon belül bekövetkező meghatározott biztonsági események előfordulását értékeli.
A következő igazolt események bármelyikét tapasztaló résztvevők számát rögzítik és jelentik, klinikai vizsgálat, orvosi dokumentáció felülvizsgálata és szükséges laboratóriumi tesztek alapján: hipotenzió, hipertenzió, gastrointestinalis fekélyek, gyógyulási zavarok, sebfertőzés, vizeletretenció és hiperglikémia.
Az adatokat eseménygyakoriságként és résztvevőszámként összesítik és jelentik.
|
Hat hónapon belül a műtét után
|
|
Fájdalom intenzitás
Időkeret: a beteg magához térésekor (0. óra) érkezéskor a PACU-ban, valamint a műtét utáni 6., 24., 48. és 72. órában, továbbá a felgyógyuláskor, valamint az 1 hónapos, 3 hónapos és 6 hónapos kontrollvizsgálatokon.
|
(0 = fájdalommentes, 100 mm = legrosszabb elképzelhető fájdalom)
|
a beteg magához térésekor (0. óra) érkezéskor a PACU-ban, valamint a műtét utáni 6., 24., 48. és 72. órában, továbbá a felgyógyuláskor, valamint az 1 hónapos, 3 hónapos és 6 hónapos kontrollvizsgálatokon.
|
|
összes PCA próbálkozás
Időkeret: A műtét utáni első 72 órán belül
|
Résztvevő összes PCA kísérlete beteg összes PCA kísérlete beteg összes PCA kísérlete |
A műtét utáni első 72 órán belül
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):534-540. doi: 10.1213/01.ANE.0000068822.10113.9E.
- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Gan TJ. Poorly controlled postoperative pain: prevalence, consequences, and prevention. J Pain Res. 2017 Sep 25;10:2287-2298. doi: 10.2147/JPR.S144066. eCollection 2017.
- Liu Y, Xiao S, Yang H, Lv X, Hou A, Ma Y, Jiang Y, Duan C, Mi W; CAPOPS Group. Postoperative pain-related outcomes and perioperative pain management in China: a population-based study. Lancet Reg Health West Pac. 2023 Jun 10;39:100822. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100822. eCollection 2023 Oct.
- Tammachote N, Kanitnate S. Intravenous Dexamethasone Injection Reduces Pain From 12 to 21 Hours After Total Knee Arthroplasty: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. J Arthroplasty. 2020 Feb;35(2):394-400. doi: 10.1016/j.arth.2019.09.002. Epub 2019 Sep 7.
- Gandhi K, Heitz JW, Viscusi ER. Challenges in acute pain management. Anesthesiol Clin. 2011 Jun;29(2):291-309. doi: 10.1016/j.anclin.2011.04.009.
- Kitcharanant N, Leurcharusmee P, Atthakomol P, Jingjit W. Perioperative intravenous dexamethasone did not reduce the severity of persistent postsurgical pain after total knee arthroplasty: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Orthop Surg Res. 2024 Dec 19;19(1):854. doi: 10.1186/s13018-024-05362-y.
- Lorscheider M, Tsapis N, Ur-Rehman M, Gaudin F, Stolfa I, Abreu S, Mura S, Chaminade P, Espeli M, Fattal E. Dexamethasone palmitate nanoparticles: An efficient treatment for rheumatoid arthritis. J Control Release. 2019 Feb 28;296:179-189. doi: 10.1016/j.jconrel.2019.01.015. Epub 2019 Jan 16.
- Hui H, Miao H, Qiu F, Lin Y, Li H, Zhang Y, Jiang B. Adjunctive dexamethasone palmitate use for intercostal nerve block after video-assisted thoracoscopic surgery: A prospective, randomized control trial. Heliyon. 2023 Aug 22;9(9):e19156. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e19156. eCollection 2023 Sep.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2026. április 6.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2027. június 30.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2027. december 30.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2025. december 14.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2026. január 9.
Első közzététel (Tényleges)
2026. január 14.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2026. augusztus 19.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2026. augusztus 17.
Utolsó ellenőrzés
2026. augusztus 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Posztoperatív szövődmények
- Patológiás folyamatok
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Jelek és tünetek
- Fájdalom, posztoperatív
- Policiklusos vegyületek
- Terhesség
- Terhesség
- Szteroidok
- Olvasztott gyűrűs vegyületek
- Szteroidok, fluortartalmú
- Remoklóriumok
- Dexametazon
- dexametazon 21-tó
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- KY2025-041-02-04
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IGEN
IPD terv leírása
Az összes személyazonosító adatot a fővizsgáló biztonságosan tárolja, elkülönítve a pszeudonimizált vizsgálati adatoktól.
A hozzáférés a kutatási csapatra korlátozódik, és minden közzétett eredmény anonimizált adatösszesítéseken alapul.
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .