- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07356661
Neurofeedback-tekniikan tehon arviointi epilepsiapotilailla EEG-desynkronisaation perusteella (EPIFEED)
Satunnaistettu kaksoissokkokontrolloitu plasebokontrolloitu tutkimus neurofeedback-tekniikan tehokkuuden arvioinnista farmakoresistentissä epilepsiassa EEG-desynkronoinnin perusteella
Suuri osa lääkkeille vastustuskykyisen epilepsian potilaista (noin 30 %) ei ole oikeutettuja kirurgiseen hoitoon. Vaihtoehdot, joita voidaan tarjota kohtauksien tiheyden vähentämiseksi, ovat neuromodulaatio (vagushermostimulaatio (VNS), syväaivostimulaatio (DBS) tai transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS)). Useimmat näistä vaihtoehdoista edellyttävät tunkeutuvia toimenpiteitä ja siten sisältävät riskejä.
Neurofeedback (NFB) on mahdollinen lisähoito, jonka avulla potilaat voivat itse säädellä aivotoimintaa ja siten vähentää kohtauksien tiheyttä ei-tunkeutuvalla tavalla.
Tämä tekniikka sisältää neurofysiologisen toiminnan mittaamisen teknisen rajapinnan avulla halutun parametrin erottamiseksi, joka esitetään reaaliaikaisesti osallistujalle, joka on koulutettu ja oppinut muokkaamaan sitä.
NFB on kiinnostava erilaisissa neurologisissa ja psykiatrisissa sairauksissa ja voi johtaa mielialahäiriöiden paranemiseen, joita esiintyy usein epilepsian yhteydessä. Aiemmat NFB-menetelmät epilepsiassa pyrkivät säätelemään sensomotorisia rytmejä tai hitaita kortikaalisia potentiaaleja. Tutkijat ehdottavat innovatiivista EEG-NFB-paradigmaa, joka perustuu EEG:n toiminnallisen yhteyden (FC) reaaliaikaiseen arviointiin, mitattuna päänahka-EEG:llä (NFC-FC).
Tämä paradigma kehitettiin aiempiin tutkimuksiin perustuen, jotka osoittivat lisääntyneen toiminnallisen aivoyhteyden interiktiaalisena aikana ja vähentyneen synkronian, jonka VNS ja transkraniaalinen sähköstimulaatio aiheuttivat mahdollisena antiepileptisenä mekanismina.
Tämä tutkimus koostuu satunnaistetusta, kaksoissokkotestauksesta NFB-FC:n ja sham-NFB:n (kontrolli) välillä. Tämän toiminnalliseen yhteyteen perustuvan NeuroFeedbackin (NFB-FC) vaikutusta arvioidaan kohtauksien määrässä ennen ja jälkeen hoidon sekä niiden vakavuudessa ja elämänlaatuun liittyvissä kriteereissä.
Tässä tutkimuksessa rekrytoidaan kaksi tervettä vapaaehtoista sham-käyntien luomiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Fabrice Bartolomei
- Sähköposti: fabrice.bartolomei@ap-hm.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Angela Marchi
- Puhelinnumero: 33 04 91 38 57 15
- Sähköposti: angela.marchi@ap-hm.fr
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Potilaille:
Sisällytyskriteerit:
- Mies- tai naispotilas 18–65-vuotias
- Potilas, jolla on fokaalista tai multifokaalista lääkkeille resistenttiä epilepsiaa
- Potilas, jolla on kohtausmäärä: vähintään 3 kuukaudessa perusjakson aikana
- Potilaan älykkyysosamäärä, joka tutkijan mielestä mahdollistaa kyselylomakkeiden ja neuropsykologisten arvioiden suorittamisen
- Potilas, jolla on ollut vakaa epilepsialääkitys 4 viikkoa ennen perusjaksoa (poikkeuksena hätähoito)
- Potilas, joka osaa ymmärtää, puhua ja kirjoittaa ranskaa
- Potilas, joka on halukas osallistumaan ja on antanut kirjallisen suostumuksensa tutkimukseen saadessaan selkeät tiedot
- Potilas, joka on terveysvakuutuksen saaja tai siihen liittynyt
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikeus lukea tai ymmärtää ranskaa tai kykenemättömyys ymmärtää tutkimustietoja
- Yleistynyt epilepsia
- Merkittävä näkövamma, joka on tutkijan mielestä yhteensopimaton neurofeedback-harjoituksen suorittamisen kanssa
- Potilas, jolla on tällä hetkellä psykogeenisia ei-epileptisiä kohtauksia
- Mikä tahansa tila, joka tekee tutkimushenkilöstä tutkijan mielestä sopimattoman tutkimukseen, mukaan lukien minkä tahansa sairauden, poikkeavuuden, lääketieteellisen tai fyysisen tilan läsnäolo, joka tutkijan mielestä voi haitata, vaarantaa, häiritä, rajoittaa, vaikuttaa tai vähentää kohteen turvallisuutta, tietojen eheyttä; Henkilö, jota suojelevat kansanterveyslain (Code de la Santé Publique) artiklat L1121-5, L1121-6 (raskaana tai imettävänä oleva nainen, tuomioistuimen päätöksellä vapaudestaan riistetty, sosiaalisen haavoittuvuuden tilanteet, aikuiset, jotka eivät kykene tai pysty ilmaisemaan suostumustaan, henkilö oikeudellisen suojelun alaisena (artikla L1122-2))
Terveille vapaaehtoisille:
Sisällytyskriteerit:
- Mies tai nainen yli 18-vuotias
- Älykkyysosamäärä, joka on yhteensopiva tutkimuksen suorittamisen kanssa
- Potilas, joka osaa ymmärtää, puhua ja kirjoittaa ranskaa
- Potilas, joka on halukas osallistumaan ja on antanut kirjallisen suostumuksensa tutkimukseen saadessaan selkeät tiedot
- Henkilö, joka on terveysvakuutuksen saaja tai siihen liittynyt
Poissulkemiskriteerit:
- Henkilö, jolla on neurologisia tai psykiatrisia sairauksia
- Henkilö, jolla on merkittävä näkövamma, joka on tutkijan mielestä yhteensopimaton neurofeedback-harjoituksen suorittamisen kanssa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: NFB-FC
|
Interventio koostuu 12 koulutustapaamisesta sairaalassa, joita toteutetaan sairaanhoitajan avustuksella.
Jokainen istunto kestää noin 40 minuuttia, ja siinä on kaksi levätilassa olevaa EEG-vaihetta istunnon alussa ja lopussa.
NFB-proseduuri koostuu 6 harjoituslohkosta, joiden kesto on 75 sekuntia ja jotka on erotettu toisistaan 15 sekunnin lepolohkoilla ja 15 sekunnin perustaso-lohkoilla.
Potilaan tulee harjoitella kotona oppimaansa.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Sham-NFB
|
Interventio koostuu 12 harjoitusistunnosta sairaalassa, joita hoitaja avustaa.
Jokainen istunto kestää noin 40 minuuttia ja sisältää kaksi lepo-EEG-vaihetta istunnon alussa ja lopussa.
NFB-toimenpide koostuu 6 harjoituslohkosta, joiden kesto on 75 sekuntia, ja ne erotetaan toisistaan 15 sekunnin lepolohkoilla ja 15 sekunnin perustasolohkoilla.
Potilaan tulee harjoitella kotona oppimaansa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NFB-FC-koulutuksen vaikutuksen arvioimiseksi kohtausajan tiheydessä
Aikaikkuna: 3 kuukautta koulutuksen päätyttyä vs 3 kuukautta ennen koulutusta
|
Vertailu NFB-sham-koulutukseen laskettuna vertailujakson esikoulutuskaudella
|
3 kuukautta koulutuksen päätyttyä vs 3 kuukautta ennen koulutusta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaamaan ryhmien välillä psykiatrista vaikutusta (masennus ja ahdistuneisuus)
Aikaikkuna: 3 kuukautta koulutuksen päättymisen jälkeen
|
Muutokset psykiatristen komorbiditeettiryhmien välillä, erityisesti masennus: NDDI-E:n (Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy, 6–24, 24 tarkoittaa huonoa tulosta) pistemäärä ja ahdistus: GAD-7:n (0–21, 21 tarkoittaa huonoa tulosta) pistemäärä
|
3 kuukautta koulutuksen päättymisen jälkeen
|
|
Vertailla ryhmien välillä kognitiivista vaikutusta
Aikaikkuna: Vuosi sisällyttämisen jälkeen
|
EpiTrack-arviointi
|
Vuosi sisällyttämisen jälkeen
|
|
Vertailu ryhmien välillä elämänlaadun suhteen
Aikaikkuna: 3 kuukautta koulutuksen päättymisen jälkeen verrattuna ennen koulutusjaksoa
|
QOLIE-mittari (Elämänlaadun arviointi epilepsiaa sairastavilla -Lomake 31, 0–100, 100 on paras tulos)
|
3 kuukautta koulutuksen päättymisen jälkeen verrattuna ennen koulutusjaksoa
|
|
Vertailla ryhmien välillä vastaajien määrää
Aikaikkuna: 3 kuukautta koulutuksen päätyttyä
|
Potilaat, joilla kohtausvähentymä on yli 50 %
|
3 kuukautta koulutuksen päätyttyä
|
|
Vertailu ryhmien välillä kohtauksista vapaita potilaita
Aikaikkuna: 3 kuukautta koulutuksen päättymisen jälkeen
|
Kohtauksista vapaita potilaita
|
3 kuukautta koulutuksen päättymisen jälkeen
|
|
Vertailtaessa ryhmien välillä kohtauksen vakavuuden muutosta
Aikaikkuna: 3 kuukautta koulutuksen päättymisen jälkeen
|
Kohtauksen vakavuusasteikko (NHS3, National Hospital Seizure Severity Scale, 1–27, 27 on huonoin lopputulos)
|
3 kuukautta koulutuksen päättymisen jälkeen
|
|
Siirtotaitojen vaikutus
Aikaikkuna: 6 viikkoa sovellettuja opittuja strategioita
|
Kohtauspäiväkirjan käyttö kohtauksen vakavuuden pisteytyksessä
|
6 viikkoa sovellettuja opittuja strategioita
|
|
Arvioida koko otoksessa ja ryhmittäin (sham, aktiivinen) korrelaatiot FC-muutosten ja kliinisten tulosten välillä
Aikaikkuna: Koulutuksen lopussa ja 3 kuukautta koulutuksen päätyttyä
|
Vastaajien ja ei-vastaajien ensimmäisen tallenteen (ennen ensimmäistä istuntoa) ja viimeisen tallenteen (viimeisen istunnon jälkeen) koherenssiarvojen vertailu
|
Koulutuksen lopussa ja 3 kuukautta koulutuksen päätyttyä
|
|
Arvioida koko otoksessa ja ryhmittäin (sham, aktiivinen) FC-muutosten ja kliinisten tulosten välisiä korrelaatioita
Aikaikkuna: 3 kuukautta koulutuksen päätyttyä
|
Vastaajien ja ei-vastaajien ensimmäisen tallenteen (ennen ensimmäistä istuntoa) ja viimeisen tallenteen (viimeisen istunnon jälkeen) koherenssiarvojen vertailu
|
3 kuukautta koulutuksen päätyttyä
|
|
Arvioida koko otoksessa ja ryhmittäin (sham, aktiivinen) neurofysiologisia korrelaatioita, psykososiaalisia tekijöitä ja henkisiä strategioita sekä kliinisiä tuloksia.
Aikaikkuna: 3 kuukautta koulutuksen päätyttyä
|
Mindfulness-pistemäärä (FMI-fr); subjektiivisen kognitiivisen tilan pistemäärä NFB:n aikana (NExT-Q), odotusten ja kontrollin lokuksen pistemäärä (Exp-LoC-Q), metakognition pistemäärä (Metacogn-IQ) ja kliininen lopputulos (kohtausten tiheys, kohtausten vakavuus).
|
3 kuukautta koulutuksen päätyttyä
|
|
Arvioida koko otoksessa ja ryhmittäin (sham, aktiivinen) neurofysiologisia korrelaatioita, psykososiaalisia tekijöitä ja mentaalisia strategioita sekä kliinisiä tuloksia.
Aikaikkuna: Jokaisen harjoitusistunnon jälkeen
|
Mindfulness-pisteet (FMI-fr); subjektiivisen kognitiivisen tilan pistemäärä NFB:n aikana (NExT-Q), odotusten ja kontrollin lokuksen pistemäärä (Exp-LoC-Q), metakognition pistemäärä (Metacogn-IQ) ja kliininen tulos (kohtausten tiheys, kohtausten vakavuus).
|
Jokaisen harjoitusistunnon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Lääkeresistentti epilepsia
- Epilepsia
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Tutkintatekniikat
- Epidemiologiset menetelmät
- Terapeuttiset lääkkeet
- Tiedonkeruu
- Terveydenhuollon arviointimekanismit
- Terveydenhuollon laatu
- Kansanterveys
- Ympäristö ja kansanterveys
- Mind-kehon hoidot
- Täydentävät hoidot
- Käyttäytymisterapia
- Psykoterapia
- Käyttäytymistieteet ja toiminnot
- Biopalaute, psykologia
- Palaute, psykologinen
- Tutkimukset ja kyselylomakkeet
- Neurofeedback
Muut tutkimustunnusnumerot
- RCAPHM22_0313
- ID-RCB 2025-A00981-48 (Muu tunniste: ANSM)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .