- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07356661
Vyhodnocení účinnosti neurofeedbackové techniky založené na desynchronizaci EEG u pacientů s epilepsií (EPIFEED)
Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie hodnocení účinnosti techniky neurofeedbacku založené na desynchronizaci EEG u farmakorezistentní epilepsie
Velký podíl pacientů (přibližně 30 %) s farmakorezistentní epilepsií není vhodný pro chirurgickou léčbu. Alternativy, které lze nabídnout ke snížení frekvence záchvatů, zahrnují neuromodulaci (stimulaci bloudivého nervu (VNS), hlubokou mozkovou stimulaci (DBS) nebo transkraniální stimulaci stejnosměrným proudem (tDCS)). Většina těchto alternativ vyžaduje invazivní zákroky, a proto s sebou nese rizika.
Neurofeedback (NFB) je potenciální doplňková léčba, která umožňuje pacientům samostatně modulovat mozkovou aktivitu a tím neinvazivně snížit frekvenci záchvatů.
Tato technika zahrnuje měření neurofyziologické aktivity pomocí technického rozhraní k extrakci sledovaného parametru, který je prezentován v reálném čase účastníkovi, jenž byl vyškolen a naučil se jej modifikovat.
NFB je zajímavý u různých neurologických a psychiatrických onemocnění a může vést ke zlepšení poruch nálady, které jsou často spojeny s epilepsií. Předchozí metody NFB u epilepsie se zaměřovaly na modulaci senzorimotorických rytmů nebo pomalých kortikálních potenciálů. Výzkumníci navrhují inovativní EEG-NFB paradigma založené na odhadu funkční konektivity EEG (FC) v reálném čase měřené na skalpním EEG (NFC-FC).
Toto paradigma bylo vyvinuto na základě předchozích studií, které prokázaly zvýšenou funkční konektivitu mozku během interiktálního období a sníženou synchronicitu vyvolanou VNS a transkraniální elektrickou stimulací jako možný antiepileptický mechanismus.
Tato studie spočívá v randomizovaném, dvojitě zaslepeném srovnání mezi NFB-FC a sham-NFB (kontrolou). Efekt tohoto neurofeedbacku založeného na funkční konektivitě (NFB-FC) bude hodnocen na základě počtu záchvatů před a po léčbě, jejich závažnosti a kritérií souvisejících s kvalitou života.
V této studii budou rekrutováni dva zdraví dobrovolníci za účelem vytvoření sham sezení.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Fabrice Bartolomei
- E-mail: fabrice.bartolomei@ap-hm.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Angela Marchi
- Telefonní číslo: 33 04 91 38 57 15
- E-mail: angela.marchi@ap-hm.fr
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Pro pacienty:
Zařazovací kritéria:
- Pacient nebo pacientka ve věku 18 až 65 let
- Pacient trpící fokální nebo multifokální farmakorezistentní epilepsií
- Pacient s počtem záchvatů: minimálně 3/měsíc během výchozího období
- IQ pacienta, které podle názoru zkoušejícího umožní vyplnění dotazníků a provedení neuropsychologických hodnocení
- Pacient s ustálenou medikací na epilepsii 4 týdny před výchozím obdobím (kromě záchranné léčby)
- Pacient schopný rozumět, mluvit a psát francouzsky
- Pacient ochotný účastnit se studie a poskytl písemný souhlas po obdržení jasných informací
- Pacient pojištěnec nebo přihlášený k zdravotnímu pojištění
Vylučovací kritéria:
- Potíže se čtením nebo porozuměním francouzštině nebo neschopnost porozumět informacím o studii
- Generalizovaná epilepsie
- Významná zraková vada neslučitelná s provedením neurofeedbacku podle názoru zkoušejícího
- Pacient s aktuálními psychogenními neepileptickými záchvaty
- Jakýkoli stav, který podle názoru zkoušejícího činí subjekt studie nevhodným pro studii, včetně přítomnosti jakéhokoli onemocnění, abnormality, zdravotního nebo fyzického stavu, který podle názoru zkoušejícího může nepříznivě ovlivnit, ohrozit, narušit, omezit, zasáhnout nebo snížit bezpečnost subjektu, integritu dat; Osoba chráněná články L1121-5, L1121-6 Veřejného zdravotního kodexu (těhotná nebo kojící žena, osoba zbavená svobody soudním rozhodnutím, situace sociální křehkosti, dospělí neschopní nebo neschopní vyjádřit souhlas, osoba pod soudní ochranou (článek L1122-2)).
Pro zdravé dobrovolníky:
Zařazovací kritéria:
- Muž nebo žena starší 18 let
- IQ kompatibilní s provedením studie
- Subjekt schopný rozumět, mluvit a psát francouzsky
- Subjekt ochotný účastnit se studie a poskytl písemný souhlas po obdržení jasných informací
- Subjekt pojištěnec nebo přihlášený k zdravotnímu pojištění
Vylučovací kritéria:
- Subjekt s jakýmikoli neurologickými nebo psychiatrickými onemocněními.
- Subjekt s významnou zrakovou vadou neslučitelnou s provedením neurofeedbacku podle názoru zkoušejícího.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: NFB-FC
|
Zásah bude sestávat z 12 tréninkových sezení v nemocnici prováděných za asistence sestry.
Každá sezení bude trvat přibližně 40 minut, se dvěma fázemi klidového EEG na začátku a na konci sezení.
Procedura NFB bude sestávat ze 6 tréninkových bloků po 75 sekundách oddělených 15sekundovými odpočinkovými bloky a 15sekundovými základními bloky.
Pacient bude poté muset procvičovat, co se naučil, doma.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Sham-NFB
|
Intervence bude sestávat z 12 výcvikových sezení v nemocnici prováděných za asistence sestry.
Každé sezení bude trvat přibližně 40 minut, se dvěma fázemi klidového EEG na začátku a na konci sezení.
Procedura NFB bude sestávat z 6 výcvikových bloků po 75 sekundách oddělených 15sekundovými odpočinkovými bloky a 15sekundovými bazálními bloky.
Pacient bude následně muset procvičovat to, co se naučil, doma.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
K vyhodnocení účinku tréninku NFB-FC na frekvenci záchvatů
Časové okno: 3 měsíce po skončení tréninku vs 3 měsíce před tréninkem
|
Porovnání s tréninkem NFB-sham vypočítané v referenčním období před tréninkem
|
3 měsíce po skončení tréninku vs 3 měsíce před tréninkem
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pro srovnání psychiatrického dopadu (deprese a úzkosti) mezi skupinami
Časové okno: 3 měsíce po skončení školení
|
Rozdíly mezi skupinami psychiatrických komorbidit, konkrétně deprese: skóre NDDI-E (Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy, 6 až 24, 24 znamená špatný výsledek) a úzkost: skóre GAD-7 (mezi 0 a 21, 21 znamená špatný výsledek)
|
3 měsíce po skončení školení
|
|
Pro porovnání kognitivního dopadu mezi skupinami
Časové okno: Jeden rok po zařazení
|
Vyhodnocení EpiTrack
|
Jeden rok po zařazení
|
|
Pro porovnání kvality života mezi skupinami
Časové okno: 3 měsíce po skončení školení v období před školením
|
QOLIE škála (Inventář kvality života u epilepsie – formulář 31, 0 až 100, 100 představuje nejlepší výsledek)
|
3 měsíce po skončení školení v období před školením
|
|
Pro srovnání počtu respondentů mezi skupinami
Časové okno: 3 měsíce po skončení školení
|
Pacienti vykazující snížení frekvence záchvatů >50%
|
3 měsíce po skončení školení
|
|
Pro porovnání počtu pacientů bez záchvatů mezi skupinami
Časové okno: 3 měsíce po skončení tréninku
|
Počet pacientů bez záchvatů
|
3 měsíce po skončení tréninku
|
|
Pro porovnání mezi skupinami změny v závažnosti záchvatů
Časové okno: 3 měsíce po ukončení školení
|
Skóre závažnosti záchvatů (NHS3, National Hospital Seizure Severity Scale, 1 až 27, 27 představuje nejhorší výsledek)
|
3 měsíce po ukončení školení
|
|
Dopad přenositelných dovedností
Časové okno: 6 týdnů aplikovaných naučených strategií
|
Použití deníku záchvatů Skóre závažnosti záchvatů
|
6 týdnů aplikovaných naučených strategií
|
|
Posoudit v celém vzorku a v jednotlivých skupinách (placebo, aktivní) korelace mezi změnami funkční konektivity a klinickými výsledky
Časové okno: Na konci školení a 3 měsíce po ukončení školení
|
Srovnání hodnot koherence mezi prvním záznamem (před první sezením) a posledním záznamem (po poslední sezení) mezi respondenty a nerespondenty
|
Na konci školení a 3 měsíce po ukončení školení
|
|
Vyhodnotit korelace mezi změnami funkční konektivity a klinickými výsledky v celém vzorku a podle skupin (placebo, aktivní)
Časové okno: 3 měsíce po skončení školení
|
Srovnání hodnot koherence mezi prvním záznamem (před prvním sezením) a posledním záznamem (po posledním sezení) mezi respondery a nerespondery
|
3 měsíce po skončení školení
|
|
Posoudit v celém vzorku a podle skupin (simulovaná, aktivní) neurofyziologické korelace, psychosociální faktory a mentální strategie a klinické výsledky.
Časové okno: 3 měsíce po skončení školení
|
Skóre všímavosti (FMI-fr); Skóre subjektivního kognitivního stavu během NFB (NExT-Q), Skóre očekávání a místa kontroly (Exp-LoC-Q), Skóre metakognice (Metacogn-IQ) a klinický výsledek (četnost záchvatů, závažnost záchvatů).
|
3 měsíce po skončení školení
|
|
Posoudit neurofyziologické korelace, psychosociální faktory a mentální strategie a klinické výsledky v celém vzorku a podle skupin (placebo, aktivní).
Časové okno: Po každém tréninku
|
Skóre mindfulness (FMI-fr); skóre subjektivního kognitivního stavu během NFB (NExT-Q), skóre očekávání a místa kontroly (Exp-LoC-Q), skóre metakognice (Metacogn-IQ) a klinický výsledek (četnost záchvatů, závažnost záchvatů).
|
Po každém tréninku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Drogově rezistentní epilepsie
- Epilepsie
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Vyšetřovací techniky
- Epidemiologické metody
- Terapeutika
- Sběr dat
- Mechanismy hodnocení zdravotní péče
- Kvalita zdravotní péče
- Veřejné zdraví
- Životní prostředí a veřejné zdraví
- Terapie mysli a těla
- Doplňkové terapie
- Terapie chování
- Psychoterapie
- Disciplíny a činnosti chování
- Biofeedback, psychologie
- Zpětná vazba, psychologická
- Průzkumy a dotazníky
- Neurofeedback
Další identifikační čísla studie
- RCAPHM22_0313
- ID-RCB 2025-A00981-48 (Jiný identifikátor: ANSM)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neurofeedback
-
Kowloon Hospital, Hong KongChinese University of Hong KongDokončenoÚčinnost léčby kombinovaných tDC a neurofeedbacku (NF) u pacientů s kognitivním deficitem po mrtviciMrtvice | Kognitivní poruchaHongkong
-
University of Rhode IslandDokončenoNeurofeedbackSpojené státy
-
University of OxfordWellcome TrustUkončeno
-
Kymberly YoungNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
Laureate Institute for Brain Research, Inc.DokončenoDeprese | ÚzkostSpojené státy
-
ETH ZurichSwiss Epilepsy Centre - Klinik LenggNáborZdraví, subjektivní | Epilepsie, temporální lalok | Psychogenní záchvatŠvýcarsko
-
Laureate Institute for Brain Research, Inc.National Institute of General Medical Sciences (NIGMS)UkončenoDepresivní porucha, majorSpojené státy
-
PD Dr. med. Margret Hund-GeorgiadisSwiss Tropical & Public Health Institute; Rehab BaselDokončeno
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámýNeuropatická bolestIzrael
-
Daegu Catholic University Medical CenterDokončenoZávislost na internetuKorejská republika