Sydän- ja verisuonitautiriskiarviointi nuorilla naisilla indeksiraskauden jälkeen, jossa on ja ei ole istukkakomplikaatioita (CARDIOMOM)

Sydän- ja verisuonitaudit (CVD) ovat naisten yleisin kuolinsyy, erityisesti ei-obstruktiivinen sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaus. Naiset eivät kuitenkaan itse usein ole täysin tietoisia tästä todellisuudesta, eivätkä usein myöskään heidän lääkärinsä. Tämä tietämättömyys johtuu osittain sukupuoleen liittyvistä myyteistä ja ennakkoluuloista, jotka ovat johtaneet naisten sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavien erityisten syiden ja riskitekijöiden riittämättömään tutkimukseen. Perinteisesti on oletettu, että sydän- ja verisuonitautien riskimekanismit, ennustaminen, diagnosointi ja hoito ovat samat miehillä ja naisilla. Nykyään tiedetään, että näin ei ole: vaikka sydän- ja verisuonitautien vakavuus ja kuolleisuus ovat vähentyneet miehillä, ne jatkavat kasvuaan ja pysyvät vakavampina naisilla.

Sukuhistoria ja hormonaalinen vaikutus ovat ratkaisevassa roolissa naisten sydän- ja verisuonitautien riskin säätelemisessä. Raskauskomplikaatioiden kokeminen - kuten preeklampsia (poikkeavan istukan toiminnan aiheuttama verenpainetauti), ennenaikainen synnytys tai vähäpainoisen lapsen syntymä - lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä jopa seitsemänkertaisesti myöhemmällä iällä verrattuna naisiin, joilla oli normaaleja raskauksia. Tämä selittyy sillä, että sydän- ja verisuonijärjestelmä käy läpi merkittäviä sopeutumismuutoksia raskauden aikana; komplikaatioiden yhteydessä nämä sopeutumiset eivät tapahdu kunnolla, mikä johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän stressiin ja vaurioihin.

Tämän projektin tavoitteiden joukossa tutkijat pyrkivät myös arvioimaan muita riskitekijöitä, kuten elämäntapaa ja ulkoisia vaikutteita kuten altistumista ympäristön saasteille, jotka voivat edelleen lisätä sydän- ja verisuonijärjestelmän haavoittuvuutta. Raskaus edustaa kriittistä herkkyysikkunaa - kuten muissa tiloissa kuten COVID-19 - jonka aikana nämä ympäristö- ja biologiset vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmään voimistuvat.

Tässä hankkeessa tavoitteena on tutkia, kuinka kaikki nämä tekijät määrittävät sydän- ja verisuoniterveyttä 1 800 äidin kohortissa, arvioituna 3-6 vuotta synnytyksen jälkeen. Tutkijat tarkastelevat myös, kuinka synnytyksen jälkeinen elämäntapa ja omahoitokäyttäytyminen voivat lieventää tai pahentaa tätä jälkeä. Naiset usein asettavat perheensä tarpeet omiensa edelle, mikä voi vaikeuttaa terveiden tapojen ylläpitämistä, jotka vähentävät sydän- ja verisuonitautien riskiä. Lisäksi tutkijat tutkivat, kuinka ympäristöaltistukset vaikuttavat äidin terveyteen ja tutkivat mahdollisia ennustavia ja ehkäiseviä strategioita.

Tavoitteena on kehittää helppokäyttöinen algoritmi tai testi - ihanteellisesti mobiilisovelluksen muodossa - auttamaan naisia ja heidän lääkäreitään arvioimaan sydän- ja verisuonitautien riskiä. Vaikka ennustavia algoritmeja sydän- ja verisuoniterveydelle on jo olemassa, ne on kehitetty pääasiassa miesvaltaisissa tai vanhemmissa väestöissä, eikä yksikään ole ottanut huomioon raskausiin liittyviä tekijöitä tai ympäristöaltistuksia, jotka molemmat ovat keskeisiä naisten sydän- ja verisuoniterveyden määrittäjiä.

Tähän mennessä ehkäiseviä sydän- ja verisuonitautien strategioita ei ole suunniteltu erityisesti naisille, ja vielä vähemmän äskettäin synnyttäneille naisille. Olemassa olevia työkaluja ei ole mukautettu tälle väestöryhmälle. Tämä projekti tuo yhteen synnytyslääkärit ja kardiologit, sekä kätilöt ja perusterveydenhuollon lääkärit - terveydenhuollon ammattilaiset, jotka ovat ensisijaisesti vastuussa naisten terveydestä ja hyvinvoinnista. Tutkijat uskovat, että tämä monitieteinen lähestymistapa on ratkaisevan tärkeä sydän- ja verisuonitautien ennakointiin ja todella ehkäisevien strategioiden toteuttamiseen.

Kaikki tutkimustulokset levitetään terveydenhuollon ammattilaisten koulutustilaisuuksien kautta, uusina kliisinä työkaluina ja käytäntöinä potilastyytyväisyyden parantamiseksi, audiovisuaalisina materiaaleina parempaan äitien terveysviestintään, sekä ammattiyhdistysten kautta (kuten SEGO, SEC, SEAP, SEM jne.). Tulokset julkaistaan myös avoimesti saatavilla olevissa tieteellisissä aikakauslehdissä ja jaetaan julkisen tietoisuuden lisäämiseksi, mukaan lukien mediamainonta, konferenssit sairaaloissa ja yhteisökeskuksissa, sosiaalinen media (@DonaSantPau) ja institutionaalinen verkkosivusto (http://www.santpau.cat/web/public/go-inici

).

Naisten aktiivinen osallistuminen tähän tutkimukseen mahdollistaa myös keskustelu- ja kannatusryhmien luomisen osallistujien kesken, tukien levitystä sosiaalisen median, verkkopohjaisten alustojen (https://inatal.org), ja potilasjärjestöjen (kuten El parto es nuestro) kautta, sekä sanomalehtien, radion ja television kautta.