Évaluation du risque cardiovasculaire chez les jeunes femmes après une première grossesse avec et sans complications placentaires (CARDIOMOM)

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la principale cause de décès chez les femmes, notamment l'infarctus du myocarde non obstructif, l'insuffisance cardiaque et l'accident vasculaire cérébral. Cependant, ni les femmes elles-mêmes ni, souvent, leurs médecins ne sont pleinement conscients de cette réalité. Ce manque de sensibilisation est en partie dû aux mythes et préjugés liés au genre qui ont conduit à une étude insuffisante des causes spécifiques et des facteurs de risque affectant le système cardiovasculaire des femmes. Traditionnellement, on a supposé que les mécanismes de risque cardiovasculaire, la prédiction, le diagnostic et le traitement étaient les mêmes chez les hommes et les femmes. Aujourd'hui, on sait que ce n'est pas vrai : alors que la gravité et la mortalité dues aux maladies cardiovasculaires ont diminué chez les hommes, elles continuent d'augmenter et restent plus sévères chez les femmes.

Les antécédents reproductifs et l'influence hormonale jouent un rôle décisif dans la modulation du risque cardiovasculaire chez les femmes. Vivre des complications pendant la grossesse - telles que la prééclampsie (un trouble hypertensif causé par un fonctionnement anormal du placenta), un accouchement prématuré ou la naissance d'un enfant de faible poids - multiplie par sept le risque de complications cardiovasculaires plus tard dans la vie, par rapport aux femmes ayant eu des grossesses normales. Cela s'explique par le fait que le système cardiovasculaire subit des changements adaptatifs majeurs pendant la grossesse ; dans les grossesses compliquées, ces adaptations ne se produisent pas correctement, entraînant un stress et des dommages cardiovasculaires.

Parmi les objectifs de ce projet, les chercheurs visent également à évaluer d'autres facteurs de risque tels que le mode de vie et les influences externes comme l'exposition aux polluants environnementaux, qui peuvent contribuer davantage à la vulnérabilité cardiovasculaire. La grossesse représente une fenêtre critique de susceptibilité - comme on l'a observé dans d'autres conditions telles que la COVID-19 - pendant laquelle ces impacts environnementaux et biologiques sur le système cardiovasculaire sont amplifiés.

Dans ce projet, l'objectif est d'étudier comment tous ces facteurs déterminent la santé cardiovasculaire dans une cohorte de 1 800 mères, évaluées 3 à 6 ans après l'accouchement. Les chercheurs examineront également comment le mode de vie postnatal et les comportements d'autosoins peuvent atténuer ou exacerber cette empreinte. Les femmes donnent souvent la priorité aux besoins de leur famille plutôt qu'aux leurs, ce qui peut rendre difficile le maintien d'habitudes saines réduisant le risque cardiovasculaire. De plus, les chercheurs étudieront comment les expositions environnementales influencent la santé maternelle et exploreront des stratégies prédictives et préventives potentielles.

L'objectif est de développer un algorithme ou un test facile à utiliser - idéalement sous la forme d'une application mobile - pour aider les femmes et leurs médecins à évaluer le risque cardiovasculaire. Bien que des algorithmes prédictifs pour la santé cardiovasculaire existent déjà, ils ont principalement été développés dans des populations majoritairement masculines ou plus âgées, et aucun n'a pris en compte les facteurs liés à la grossesse ou les expositions environnementales, qui sont tous deux des déterminants clés de la santé cardiovasculaire des femmes.

À ce jour, les stratégies cardiovasculaires préventives n'ont pas été spécifiquement conçues pour les femmes, et encore moins pour les femmes récemment post-partum. Les outils existants n'ont pas été adaptés à cette population. Ce projet réunit des obstétriciens et des cardiologues, ainsi que des sages-femmes et des médecins de premier recours - les professionnels de santé principalement responsables de la santé et du bien-être des femmes. Les chercheurs estiment que cette approche multidisciplinaire est cruciale pour anticiper les maladies cardiovasculaires et mettre en œuvre des stratégies véritablement préventives.

Tous les résultats de l'étude seront diffusés par le biais de sessions éducatives pour les professionnels de santé, de nouveaux outils et pratiques cliniques pour améliorer la satisfaction des patients, de matériel audiovisuel pour une meilleure communication sur la santé maternelle, et par le biais des sociétés professionnelles (comme SEGO, SEC, SEAP, SEM, etc.). Les résultats seront également publiés dans des revues scientifiques en libre accès et partagés via des actions de sensibilisation publique, y compris une couverture médiatique, des conférences dans les hôpitaux et les centres communautaires, les réseaux sociaux (@DonaSantPau) et le site web institutionnel (http://www.santpau.cat/web/public/go-inici

).

La participation active des femmes à cette étude permettra également la création de groupes de discussion et de plaidoyer parmi les participantes, soutenant la diffusion via les réseaux sociaux, les plateformes en ligne (https://inatal.org), et les associations de patients (comme El parto es nuestro), ainsi que les journaux, la radio et la télévision.