Kardiovaskulær risikovurdering hos unge kvinner etter indekssvangerskap med og uten placentakomplikasjoner (CARDIOMOM)

Hjerte- og karsykdommer (CVD) er den ledende dødsårsaken blant kvinner, spesielt ikke-obstruktiv hjerteinfarkt, hjertesvikt og slag. Imidlertid er verken kvinnene selv eller ofte deres leger fullt ut klar over denne virkeligheten. Denne mangelen på bevissthet skyldes delvis kjønnsrelaterte myter og fordommer som har ført til utilstrekkelig studie av de spesifikke årsakene og risikofaktorene som påvirker kvinners hjerte- og karsystem. Tradisjonelt har det vært antatt at mekanismer for hjerte- og karrisiko, prediksjon, diagnostisering og behandling er de samme hos menn og kvinner. I dag vet man at dette ikke stemmer: mens alvorlighetsgraden og dødeligheten på grunn av hjerte- og karsykdom har avtatt hos menn, fortsetter de å øke og forblir mer alvorlige blant kvinner.

Reproduktiv historie og hormonell innflytelse spiller en avgjørende rolle i modulering av hjerte- og karrisiko hos kvinner. Å oppleve komplikasjoner under svangerskapet - som preeklampsi (en hypertensiv lidelse forårsaket av unormal morkakefunksjon), for tidlig fødsel eller fødsel av et lavvektig spedbarn - øker risikoen for hjerte- og karkomplikasjoner opptil syv ganger senere i livet, sammenlignet med kvinner som hadde normale svangerskap. Dette forklares av at hjerte- og karsystemet gjennomgår store adaptive endringer under svangerskapet; i kompliserte svangerskap oppstår ikke disse tilpasningene riktig, noe som resulterer i hjerte- og karstress og skade.

Blant målene for dette prosjektet har forskerne også som mål å evaluere andre risikofaktorer som livsstil og eksterne påvirkninger som eksponering for miljøforurensninger, som kan bidra ytterligere til sårbarhet for hjerte- og karsykdommer. Svangerskapet representerer et kritisk vindu for sårbarhet - som sett i andre tilstander som COVID-19 - hvor disse miljømessige og biologiske påvirkningene på hjerte- og karsystemet forsterkes.

I dette prosjektet er målet å undersøke hvordan alle disse faktorene bestemmer hjerte- og karhelse i en kohort på 1800 mødre, vurdert 3 til 6 år etter fødsel. Forskerne vil også undersøke hvordan postnatale livsstils- og egenomsorgsatferd enten kan dempe eller forverre dette preg. Kvinner prioriterer ofte familiens behov fremfor sine egne, noe som kan gjøre det vanskelig å opprettholde sunne vaner som reduserer hjerte- og karrisiko. Videre vil forskerne studere hvordan miljøeksponeringer påvirker mors helse og utforske potensielle prediktive og forebyggende strategier.

Målet er å utvikle en enkel å bruke algoritme eller test - ideelt sett i form av en mobilapplikasjon - for å hjelpe kvinner og deres leger med å vurdere hjerte- og karrisiko. Selv om prediktive algoritmer for hjerte- og karhelse allerede eksisterer, har de stort sett blitt utviklet i hovedsakelig mannlige eller eldre populasjoner, og ingen har tatt hensyn til svangerskapsrelaterte faktorer eller miljøeksponeringer, som begge er nøkkeldeterminanter for kvinners hjerte- og karhelse.

Hittil har forebyggende hjerte- og karstrategier ikke vært spesifikt designet for kvinner, og enda mindre for nylig postpartum kvinner. Eksisterende verktøy har ikke blitt tilpasset for denne populasjonen. Dette prosjektet samler fødselsleger og kardiologer, samt jordmødre og allmennleger - helsepersonell som primært er ansvarlige for kvinners helse og velvære. Forskerne mener at denne tverrfaglige tilnærmingen er avgjørende for å forutse hjerte- og karsykdom og implementere virkelig forebyggende strategier.

Alle studiefunn vil bli formidlet gjennom utdanningssesjoner for helsepersonell, nye kliniske verktøy og praksiser for å forbedre pasienttilfredshet, audiovisuelle materialer for bedre kommunikasjon om mors helse, og gjennom faglige foreninger (som SEGO, SEC, SEAP, SEM, etc.). Resultater vil også bli publisert i åpent tilgjengelige vitenskapelige tidsskrifter og delt via offentlig formidling, inkludert mediadekning, konferanser på sykehus og samfunnssentre, sosiale medier (@DonaSantPau), og den institusjonelle nettsiden (http://www.santpau.cat/web/public/go-inici

).

Den aktive deltakelsen av kvinner i denne studien vil også tillate opprettelse av diskusjons- og påvirkningsgrupper blant deltakerne, som støtter formidling gjennom sosiale medier, nettplattformer (https://inatal.org), og pasientforeninger (som El parto es nuestro), samt aviser, radio og fjernsyn.